Questões de Concurso Militar PM-SP 2012 para 2º Tenente - Médico Clínica Médica

Foram encontradas 57 questões

Q285407 Medicina
Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 23 e 24.

Mulher, 72 anos, diabética e hipertensa, com queixa de intensa disúria e polaciúria há cerca de 1 semana. Fez uso de chá de “quebra-pedra” sem melhora dos sintomas. Nos últimos dois dias, passou a apresentar dor lombar intensa à direita e febre de até 38,5 graus, resolvendo procurar atendimento médico. Ao exame físico, manobra de Giordanno positiva. O exame de urina tipo I está representado a seguir.
COR: amarela
ASPECTO: ligeiramente turvo pH: 5,0
DENSIDADE: 1,010
PROTEÍNAS: 0,50 g/L (referência - inferior a 0,10 g/L)
GLICOSE: 1,0 g/L (referência – inferior a 0,3 g/L)
PESQUISA DE ELEMENTOS FIGURADOS:
CÉLULAS EPITELIAIS: algumas
LEUCÓCITOS: 21000/mL (referência – inferior a 30000/mL)
ERITRÓCITOS: 2000/mL (referência – inferior a 12000/mL)
CILINDROS: ausente
A introdução da terapia antimicrobiana no caso em questão deve ser
Alternativas
Q285408 Medicina
Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 23 e 24.

Mulher, 72 anos, diabética e hipertensa, com queixa de intensa disúria e polaciúria há cerca de 1 semana. Fez uso de chá de “quebra-pedra” sem melhora dos sintomas. Nos últimos dois dias, passou a apresentar dor lombar intensa à direita e febre de até 38,5 graus, resolvendo procurar atendimento médico. Ao exame físico, manobra de Giordanno positiva. O exame de urina tipo I está representado a seguir.
COR: amarela
ASPECTO: ligeiramente turvo pH: 5,0
DENSIDADE: 1,010
PROTEÍNAS: 0,50 g/L (referência - inferior a 0,10 g/L)
GLICOSE: 1,0 g/L (referência – inferior a 0,3 g/L)
PESQUISA DE ELEMENTOS FIGURADOS:
CÉLULAS EPITELIAIS: algumas
LEUCÓCITOS: 21000/mL (referência – inferior a 30000/mL)
ERITRÓCITOS: 2000/mL (referência – inferior a 12000/mL)
CILINDROS: ausente
Assinale a alternativa que corresponde ao agente etiológico mais provavelmente envolvido no caso em questão.
Alternativas
Q285409 Medicina
A gastrite atrófica leva a um declínio na produção de um elemento que interfere diretamente na absorção de uma determinada vitamina. Trata-se, respectivamente, de
Alternativas
Q285410 Medicina
Paciente jovem, sexo masculino, apresenta o seguinte perfil sorológico para hepatite B: HBsAg positivo, anti-HBcAg IgG positivo, anti-HBc IgM negativo, HBeAg positivo e anti-HBsAg negativo.
Trata-se de
Alternativas
Q285411 Medicina
Corresponde a um sinal de mau prognóstico na apresentação das hepatites virais agudas:
Alternativas
Q285412 Medicina
Mulher, 46 anos, etilista crônica, procura atendimento médico com história de uma semana de confusão mental crescente, sonolência e inversão do ciclo sono-vigília. O exame físico mostra icterícia, spiders em abdome e ascite volumosa. O exame neurológico evidencia desorientação no tempo e no espaço e flapping. Exames laboratoriais: hemograma normal, atividade de protrombina = 45%, glicemia = 72 mg/ dL, sódio sérico = 129 mg/dL, AST = 82 U/L, amônia sérica = 65 (normal até 25). Realizada tomografia computadorizada de crânio que mostrou discreta atrofia cortical.
A melhor abordagem terapêutica será com
Alternativas
Q285413 Medicina
Mulher jovem apresenta quadro de hipermenorreia há pelo menos 3 anos. Relata quadro de fraqueza, astenia e cansaço aos grandes esforços. O exame físico mostra palidez cutaneomucosa e frequência cardíaca de 108 bpm em repouso.
As alterações laboratoriais esperadas nesse caso são:
Alternativas
Q285414 Medicina
Cerca de 95% a 97% dos pacientes hipertensos não terão o diagnóstico de uma causa identificável, ou seja, serão considerados como hipertensos essenciais ou primários. Em poucos casos a hipertensão secundária será identificada, mas o esforço é válido uma vez que são causas potencialmente curáveis. Dentre essas causas, está o hiperaldosteronismo primário.
A principal causa do hiperaldosteronismo primário é
Alternativas
Q285415 Medicina
A conduta mais apropriada no tratamento de um paciente com crise aguda de gota, portador de litíase renal e insuficiência renal crônica não dialítica será prescrever
Alternativas
Q285416 Medicina
A síndrome metabólica que acompanha a obesidade mórbida deve conter
Alternativas
Q285417 Medicina
Paciente do sexo feminino, 72 anos, obesa, dislipidêmica, hipertensa e diabética tipo 2 desde os 40 anos, faz uso de amlodipina, AAS, metformina, insulina glargina e atorvas- tatina. Refere que há alguns anos apresenta sintomas de for- migamento intenso em pés, com sensação de frio intenso em extremidades. Relata que atualmente os sintomas pioraram e que tem apresentado dor intensa durante as noites como se estivesse tomando facadas ou choques nas plantas dos pés, fato que tem atrapalhado seu sono.
A melhor alternativa terapêutica no caso em questão será com
Alternativas
Q285418 Medicina
Paciente do sexo masculino, 42 anos, tabagista e hipertenso em uso de valsartana, refere episódios de cefaleia intensa unilateral, predominantemente frontal, acometendo a região retro-ocular direita, associada a lacrimejamento e obstrução nasal ipsilateral à cefaleia. Por vezes sente mal-estar intenso, chegando a ficar nauseado. Os episódios são frequentemente à noite e chegam a durar até 3 horas.
O quadro clínico descrito é altamente sugestivo de
Alternativas
Q285420 Medicina
Homem, previamente hígido, 77 anos, encontra-se internado em pós-operatório de ressecção de tumor intestinal com enterectomia segmentar em intestino grosso. A cirurgia transcorreu sem intercorrências. No terceiro pós-operatório, inicia quadro de apatia, inversão do ciclo sono-vigília, desânimo e choro fácil. Além desse quadro, familiares contam que constantemente o paciente refere ter visto alguém na porta do quarto da enfermaria, portando uma arma.
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q285421 Medicina
Em relação à hanseníase indeterminada, é correto afirmar que
Alternativas
Q285422 Medicina
Assinale a alternativa correta.
Alternativas
Q285423 Medicina
Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 39 e 40.

Homem, 72 anos, ex-tabagista, diabético tipo 2 e hipertenso é levado ao pronto-atendimento de um hospital terciário por quadro súbito de afasia mista e déficit motor à direita, proporcionado, com força muscular grau 3 em membros superior e inferior direito. O quadro se iniciou dentro do próprio hospital, há cerca de 30 minutos, enquanto o paciente visitava um parente internado na unidade de terapia intensiva.
A causa mais provável do quadro apresentado é
Alternativas
Q285424 Medicina
Leia o enunciado a seguir e responda às questões de números 39 e 40.

Homem, 72 anos, ex-tabagista, diabético tipo 2 e hipertenso é levado ao pronto-atendimento de um hospital terciário por quadro súbito de afasia mista e déficit motor à direita, proporcionado, com força muscular grau 3 em membros superior e inferior direito. O quadro se iniciou dentro do próprio hospital, há cerca de 30 minutos, enquanto o paciente visitava um parente internado na unidade de terapia intensiva.
Dentre os exames a seguir, assinale qual o mais específico para o diagnóstico precoce e que, quando disponível, deve ser solicitado no serviço de emergência, visando ao tratamento trombolítico precoce desse paciente.
Alternativas
Respostas
35: C
36: D
37: A
38: E
39: D
40: B
41: C
42: D
43: A
44: C
45: E
46: B
47: C
48: A
49: B
50: B
51: E