As deficiências enzimáticas que envolvem a síntese do cortisol
determinam as várias apresentações clínicas da hiperplasia
adrenal congênita, sendo afetada com maior prevalência a
enzima:
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Paciente em investigação de retardo puberal apresenta
na sua história clínica dor abdominal e constipação intestinal,
devendo entrar como possível diagnóstico diferencial:
Os agonistas dopaminérgicos são o tratamento inicial para
a maioria dos pacientes, mas em alguns casos são necessárias
doses mais altas não toleradas por algumas pessoas. No
caso de um paciente do sexo masculino com prolactinomas e
hipogonadismo secundário sintomáticos persistente, a despeito
do uso da dose máxima tolerada de cabergolina, a conduta mais
fisiológica seria administrar:
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Algumas síndromes genéticas se associam ao
desenvolvimento do adenoma hipofisário secretor de GH, como a
Síndrome de McCune-Albright, que cursa clinicamente com:
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Ao cogitar a solicitação de um exame de imagem para a
detecção de nódulos tireoidianos na investigação de determinado
paciente, o exame com maior sensibilidade que permite a
visualização e avaliação de nódulos não palpáveis é a:
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No que se refere à realização de testes de estímulo para
investigação do carcinoma medular de tireoide através do teste
do cálcio, a dosagem de calcitonina posteriormente obtida entre
30 e 100 pg/mL deve ser interpretada como:
Um paciente em investigação de doença tireoidiana
apresenta exame de imagem demonstrando nódulo solitário
hiperfuncionante e laboratório com T3 elevado, TSH suprimido
e TRAn negativo. Com base nos resultados dos exames, o seu
provável diagnóstico é de:
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No diagnóstico diferencial da Síndrome de Cushing ACTH
dependente, a etiologia de maior prevalência após a Doença de
Cushing a ser considerada na investigação é:
O tratamento de escolha para a maioria dos pacientes com
adenoma hipofisário secretor deACTH é a cirurgia transesfenoidal,
sendo uma das possíveis complicações pós-operatórias:
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As neoplasias endócrinas múltiplas do tipo 1 representam
distúrbios genéticos de caráter autossômico dominante e incluem
os adenomas hipofisários, com recomendação de:
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A partir dos resultados dos exames de um paciente em
investigação para raquitismo, nota-se a deficiência da enzima
1a-hidroxilase, sendo ela provavelmente causada pela deficiência de:
A síndrome metabólica inclui algumas condições
que aumentam consideravelmente o risco de doenças
cardiovasculares, sendo o seu diagnóstico definido pela presença
de alguns critérios, incluindo:
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No acompanhamento de um paciente com osteoporose e
história prévia de fratura de quadril, deve-se dar preferência para
uma medicação que tenha eficácia na prevenção desse tipo de
fratura, como:
Um paciente com osteoporose realiza radiografia simples da
coluna vertebral com indicação de redução de 35% na altura de
uma das paredes da vértebra, o que classifica a gravidade da sua
fratura como:
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Um paciente realiza tratamento medicamentoso para
obesidade e outras comorbidades associadas, incluindo
o hipotireoidismo. Em relação às possíveis interações
medicamentosas, uma das medicações para obesidade que
poderia reduzir a absorção da Levotiroxina é:
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Diante de um paciente com dislipidemia, deve-se investigar
na anamnese os seus hábitos de vida, uso de medicamentos e
patologias que podem ocasionar a dislipidemia secundária com
predomínio de hipercolesterolemia, como é o caso da:
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A nefropatia diabética é uma das principais complicações
microvasculares do diabetes, podendo ser necessário alterar as
medicações para o tratamento da diabetes ao longo do curso
da doença de acordo com a taxa de filtração glomerular (TFG).
Nesse sentido, para um paciente com TFG de 40 mL/min/1,73 m²,
uma medicação que dispensaria ajuste da dose é:
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