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PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral
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Q1614149

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q1614149 Medicina

Homem, 52 anos, vem à consulta com exame colonoscópico demonstrando lesão polipoide pediculada no cólon ascendente, com 10 mm de diâmetro, que foi ressecada. O exame anatomopatológico mostra carcinoma confinado a muscular da mucosa, com margens livres. Em relação a esse achado, marque a conduta indicada:

Alternativas

Colectomia direita com ileostomia terminal.

Nova colonoscopia com mucosectomia da base da lesão.

Colectomia direita com ileotransverso-anastomose.

Expectante com nova colonoscopia em 1 ano.

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Q1614150

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q1614150 Medicina

Com relação à cirurgia de mama, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

Nas pacientes submetidas a mastectomia e dissecção de linfonodo sentinela, com estadiamento anatomopatológico T1N0 ou T2N0, a radioterapia adjuvante está dispensada.

A descarga papilar unilateral está frequentemente associada a um carcinoma subjacente.

O achado de fibroadenoma celular na biópsia por agulha grossa confirma benignidade, sendo dispensável a biópsia excisional.

O carcinoma lobular in situ apresenta-se frequentemente como nódulo indolor, devendo indicar-se a ressecção em todos os casos.

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Q1614151

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q1614151 Medicina

O melanoma é atualmente o quinto câncer mais comum em homens e o sexto em mulheres, podendo afetar pacientes de qualquer faixa etária. Com relação ao melanoma, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

O melhor tratamento para o melanoma em qualquer estádio, inclusive na doença metastática (estadio IV) é a ressecção completa de todas as lesões.

A biópsia incisional, excisional ou por shaving são adequadas na investigação inicial de lesão pigmentada suspeita de melanoma.

De acordo com a espessura de Breslow, os melanomas podem ser classificados como finos (< 1 mm), Intermediários (> 1 a 4 mm) ou espessos (> 4 mm), sendo esse o principal fator prognóstico.

A biópsia de linfonodo sentinela é dispensável nos pacientes portadores de melanoma espesso (Breslow > 4 mm), estando indicada a linfadenectomia eletiva, devido à alta incidência de metástases linfonodais.

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Q1614152

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q1614152 Medicina

Com relação à anatomia cirúrgica do estômago e tratamento das neoplasias gástricas, marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

A presença de artéria hepática esquerda aberrante originando-se da artéria gástrica esquerda pode ser observada em 15 a 20% dos pacientes.

A infecção por H. pylori constitui fator de risco comprovado para o desenvolvimento do adenocarcinoma gástrico, sendo a incidência de infecção maior nos tumores do tipo intestinal.

São diretrizes gerais para a indicação de ressecção endoscópica do adenocarcinoma gástrico: tumor limitado à submucosa, sem invasão linfovascular e com diâmetro menor que 2 cm.

Os tumores carcinoides gástricos do tipo III possuem pior prognóstico se comparados aos outros tipos de tumor carcinoide.

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Q1614153

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2019 Banca: PM-MG Órgão: PM-MG Prova: PM-MG - 2019 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q1614153 Medicina

O diagnóstico e tratamento das afecções das paratireoides sofreram mudanças radicais nos últimos anos, devido aos avanços tecnológicos nos métodos propedêuticos. Com relação às doenças mais comuns das paratireoides, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

A hiperplasia de paratireoide habitualmente afeta somente uma glândula, sendo uma das principais causas de hiperparatireoidismo primário.

Os fatores de risco para hipocalcemia após a paratiroidectomia incluem a paratiroidectomia subtotal, exploração cervical bilateral e história de cirurgia cervical prévia.

A paratiroidectomia é o tratamento de escolha para o controle da hipercalcemia associada à Hipercalcemia Hipercalciúrica Familiar Benigna (HHFB).

A maioria dos casos de carcinoma de paratireoide cursa com hipercalcemia discreta, com menor probabilidade de desenvolvimento de doença óssea ou renal, se comparados aos adenomas.

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