Questões de Concurso Militar PM-MG 2017 para 2º Tenente - Médico - Cirurgia Torácica

A Broncoscopia Flexível vem assumindo papel essencial na avaliação, diagnóstico e tratamento de paciente portadores de doenças respiratórias, sendo considerado procedimento muito seguro, se adotadas as recomendações contidas em guidelines específicos. Baseando-se nas recomendações do British Thoracic Society guideline for diagnostic flexible bronchoscopy in adults - (v 68, 2013), avalie as alternativas a seguir, classificando-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F), e em seguida, marque a alternativa que contem a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo.

I. No diagnóstico das neoplasias pulmonares, quando existe tumor endobrônquico visível, o número mínimo de amostras retiradas para exame anátomo-patológico deve ser de pelo menos 05 (cinco) fragmentos, sendo a acurácia de 85% nesses casos.

II. A Radiografia de Tórax deve ser realizada em todos os pacientes submetidos a biópsia pulmonar transbrônquica, devido ao risco de pneumotórax.

III. A biópsia endobrônquica está indicada nos pacientes com suspeita de sarcoidose, estando a biópsia pulmonar transbrônquica recomendada para o diagnóstico da sarcoidose nos estádios III e IV.

IV. Na ausência do uso prévio de Antibióticos, o Lavado Broncoalveolar possui uma sensibilidade entre 90% e 98% no diagnóstico de pneumonia por P Jiroveci. O tratamento empírico com antibióticos reduz a sensibilidade para aproximadamente 64%.

O mediastino é um espaço virtual delimitado pela reflexão da pleura sobre os hilos pulmonares, sendo didaticamente dividido em três compartimentos, o que permite caracterizar anatomicamente doenças e tumores de acordo com a localização e o órgão de origem. Uma parcela significativa dos tumores do mediastino é assintomática ou oligossintomática, sendo descobertos em exames radiológicos de rotina. Com relação às massas mediastinais, leia as alternativas abaixo, e em seguida assinale a alternativa CORRETA:

Com relação às malformações pulmonares congênitas, avalie as alternativas a seguir, classificando-as como Verdadeiras (V) ou Falsas (F), e em seguida marque a alternativa que apresenta a sequência CORRETA de respostas na ordem de cima para baixo:

I - O enfisema lobar congênito é mais frequente nos lobos superior esquerdo, médio e superior direito, sendo o pneumotórax hipertensivo o principal diagnóstico diferencial.

II - A malformação adenomatóide cística é um tipo de hamartoma, contendo estruturas brônquicas e alveolares desorganizadas, entremeadas por tecido cartilaginoso.

III - Os cistos broncogênicos são malformações císticas congênitas múltiplas, podendo estar localizadas no mediastino ou parênquima pulmonar.

IV - O sequestro pulmonar pode ser classificado em duas formas distintas, intralobar e extralobar, sendo esta última usualmente assintomática.

V - O broto pulmonar origina-se do primórdio ectodérmico, tendo seu suprimento vascular inicial nos ramos da aorta dorsal.

O Câncer de Pulmão, apesar dos avanços diagnósticos e terapêuticos, continua sendo a principal causa de morte por neoplasia em pacientes do sexo masculino, e a segunda causa em pacientes do sexo feminino. A última estimativa mundial apontou incidência de 1,82 milhão de casos novos de câncer de pulmão para o ano de 2012. Em 90% dos casos diagnosticados, o câncer de pulmão está associado ao consumo de derivados de tabaco, e no final do século XX o câncer de pulmão tornou-se uma das principais causas de morte evitáveis (INCA, 2016). Com relação ao tratamento do Câncer de Pulmão Não Pequenas Células, marque a alternativa CORRETA:

Em relação ao derrame pleural, marque a alternativa INCORRETA: