Questões de Concurso Militar PM-RN 2022 para Médico - Urologia
Foram encontradas 40 questões
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092348
Medicina
Texto associado
O quadro clínico a seguir contextualiza a questão. Leia-o atentamente.
“Paciente, sexo feminino, 40 anos, dá entrada no pronto-socorro de hospital terciário queixando-se de dor em flanco direito,
com irradiação para região inguinal direita, de forte intensidade, refratária às medicações analgésicas simples administradas
em casa há dois dias. Nega febre. Refere antecedente pessoal de ureterolitotripsia com laser e alocação de cateter duplo J há
um ano, com retirada do cateter uma semana após o procedimento. Exame de imagem demonstra cálculo de 1 cm alocado na
junção ureteropelvica direita, além de moderada dilatação calicinal. Exames séricos demonstram creatinina de 1,6 e ureia de
60.”
Considerando o quadro clínico apresentado, o mais comum ponto de impactação de cálculos na ureterolitíase é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092349
Medicina
Paciente, sexo masculino, 55 anos, procura hospital terciário queixando-se de dor lombar à direita de forte intensidade com início há doze horas e irradiação para fossa ilíaca direita, refratária ao uso de dipirona combinada com cetoprofeno. Está sem febre e negou outros sintomas no período. Refere ser doador renal in vivo para o irmão gêmeo, além de Diabetes mellitus em uso de metformina. Ao exame físico, está em bom estado geral e hidratado. Seu abdômen, além de cicatriz de lombotomia esquerda já consolidada, está indolor. A manobra de Giordano é positiva do lado direito. A principal hipótese diagnóstica da equipe assistente é ureterolitíase em paciente com rim único. Considerando o quadro clínico, a melhor conduta no momento é:
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092350
Medicina
Gestante, 20 semanas, comparece ao pronto-socorro com queixas de dor lombar à esquerda de forte intensidade, início
repentino, associado a vômitos. Está em bom estado geral e afebril. O exame de urina demonstra cristais de oxalato de cálcio
e ausência de sinais de infecção. A ultrassonografia demonstra cálculo na junção ureteropélvica de 6 mm e discreta dilatação
pielocalicial. Qual a melhor conduta?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092351
Medicina
Paciente, 70 anos, trazido à avaliação ambulatorial pela filha. Refere que há nove meses apresenta redução importante do
jato urinário, gotejamento pós-miccional e urge incontinência com necessidade de uso de fraldas. Possui antecedente
pessoal de hipertensão; hipotireoidismo; e, doença de Parkinson. Traz ultrassonografia de rins e vias urinárias com presença
de bexiga trabeculada e sem outras alterações sensíveis ao método. Resíduo pós-miccional de 200 ml. Ultrassonografia de
próstata por via retal indica órgão com, aproximadamente, 35 cm³, sem menção a aumento específico do lobo mediano e
sem imagens sugestivas de malignidade. Traz PSA de seis meses indicando 2,0 ng/dL. Qual a melhor opção para diagnóstico?
Ano: 2022
Banca:
Instituto Consulplan
Órgão:
PM-RN
Prova:
Instituto Consulplan - 2022 - PM-RN - Médico - Urologia |
Q2092352
Medicina
Paciente, sexo masculino, 30 anos, apresenta-se em pronto-socorro com queixa de dor lombar de forte intensidade, em
cólicas, com quatro dias de evolução. Refere que há um dia passou a apresentar febre, náuseas e vômitos. Nega antecedentes
pessoais relevantes. Ao exame físico, apresenta-se em regular estado geral; corado; e, desidratado. Frequência cardíaca de
110 batimentos por minuto, pressão arterial em membro superior direito 100 x 60 mmHg e temperatura axilar 38,7° C.
Abdômen plano, flácido e doloroso em flanco direito. Sinal de Giordano positivo à direita. Propedêutica armada demonstra
HB 16,7 g/dL; leucócitos 26.400 com desvio à esquerda; PCR 30; creatinina 1,4; ureia 70; além de tomografia de abdômen e
pelve sem contraste que identificou cálculo calicial superior associado a cálculo ureteral à direita. Diante do exposto, a
melhor conduta seria o início imediato de antibioticoterapia e: