Questões de Concurso Militar PM-RN 2022 para Fisioterapia - Terapia Intensiva

Ao avaliar a recrutabilidade pulmonar deve-se analisar conjuntamente os aspectos fisiopatológicos da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (SDRA), a fim de minimizar a lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica e, assim, proporcionar a ventilação mecânica protetora aos pacientes. Diante do exposto, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.
( ) O uso da PEEP é amplamente discutido como forma de minimizar a lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica (LPIV), bem como para melhorar a troca gasosa. Seu uso pode reduzir o shunt pulmonar e a abertura e o fechamento cíclico alveolar (strain dinâmico), estabilizando os alvéolos abertos, tornando possíveis as estratégias protetoras baseadas no uso de baixo volume corrente.
( ) Um grande desafio no manejo da ventilação mecânica, em pacientes com SDRA, é, justamente, indicar ou não o incremento de PEEP e/ou manobras de recrutamento alveolar (MRAs), por conta da dificuldade de determinar quais pacientes realmente se beneficiam dessa abordagem, sendo mais indicada em pacientes com causas pulmonares.
( ) O grau de hipoxemia está correlacionado com a quantidade de tecido não aerado, com a fração de shunt, bem como a hipertensão pulmonar. A complacência pulmonar traduz o tamanho funcional do pulmão (áreas aeradas). Sendo assim, descobriu-se que os pulmões de pacientes com SDRA não são rígidos, mas, sim, pequenos.
( ) Há evidências consideráveis que salientam que o tipo de lesão pulmonar na SDRA interfere diretamente na resposta à MRA. Nesse contexto, estudos sugerem que as MRAs são menos eficazes em pacientes com SDRA de causa pulmonar (primária), quando comparados àqueles com SDRA de causa extrapulmonar (secundária).
( ) Durante a manobra de recrutamento alveolar há o aumento transitório da pressão transpulmonar e a homogeneização pulmonar, proporcionando elevação da pressão de distensão (driving pressure).
( ) A tomografia computadorizada mudou drasticamente a visão científica da SDRA, mostrando um pulmão heterogêneo, com áreas de maiores densidades nas regiões dependentes. Ao quantificar as áreas normalmente ventiladas, medidas no final da expiração, demonstrou uma quantidade de tecido entre 200 e 500 g em casos de SDRA grave.
A sequência está correta em

“Modo ventilatório que funciona em ciclos com duração de tempo definido em que um valor máximo para a pressão é estipulado, sendo que o volume dos gases, durante a respiração, irá servir de base para os cálculos do próximo ciclo.” Trata-se do seguinte modo ventilatório: 

Os movimentos voluntários ocorrem através de estímulos advindos do sistema nervoso. Sendo assim, as contrações da musculatura estriada esquelética são comandadas por neurônios motores que fazem sinapse com o músculo. Sobre os conceitos da junção neuromuscular (JNM), assinale a afirmativa INCORRETA.

A junção neuromuscular (JNM) é a região onde ocorre uma sinapse química entre um neurônio motor e a fibra muscular esquelética. O neurônio motor (região pré-sináptica) ramifica-se nas proximidades da fibra muscular. Na porção terminal dessas ramificações (botões sinápticos), vesículas contendo neurotransmissor são liberadas na fenda sináptica. O neurotransmissor interage com seus receptores presentes na membrana da célula muscular (região pós-sináptica), promovendo sua despolarização e iniciando a contração muscular. Podemos afirmar que o receptor em questão é nicotínico do tipo inotrópico permeável ao(s) íon(s):

Informações sensoriais oriundas do sistema locomotor avisam o Sistema Nervoso Central (SNC) sobre a posição corporal e sua posição em relação ao espaço. Sensores presentes no músculo e nas articulações – os proprioceptores, detectam estímulos de diferentes naturezas, possibilitando a correta execução de movimentos e a manutenção do tônus muscular. Sobre os proprioceptores, analise as afirmativas a seguir.
I. O Fuso Muscular (FM) está localizado entre as fibras musculares e informa sobre o estiramento (comprimento) do músculo.
II. O Órgão Tendinoso de Golgi (OTG), que está localizado na junção do músculo com o tendão, informa sobre a tensão durante a contração muscular ou quando o tendão é estirado.
III. Mecanoceptores são encontrados nas articulações e estão relacionados com a detecção da posição (ângulo) da articulação.
IV. O FM contém fibras musculares esqueléticas modificadas dentro de sua cápsula fibrosa (intrafusais) e entre as fibras musculares regulares (extrafusais) que formam a massa muscular.
Está correto o que se afirma em