Paciente masculino, 28 anos, sem antecedentes relevantes, é trazido ao pronto-socorro após um episódio súbito de perda da consciência, seguido de rigidez muscular generalizada, movimentos tônico-clônicos generalizados, sialorreia e liberação esfincteriana, com duração aproximada de 2 minutos. Após o episódio, apresentou confusão mental transitória por cerca de 15 minutos. Com base no quadro clínico descrito, o diagnóstico mais provável é:

Homem, 46 anos, previamente hígido, procura o pronto-socorro com dor lombar intensa, em cólica, irradiando para região inguinal direita, associada a náuseas e hematúria macroscópica. Nega febre. Ao exame, encontra-se ansioso, sudoreico, com sensibilidade à palpação no flanco direito, sem sinais peritoneais. Temperatura: 36,9 °C; PA 140x85 mmHg; FC 98 bpm. Creatinina: 1,0 mg/dL. Urina tipo I: hemácias +++/campo, leucócitos raros, ausência de nitrito. Solicitada tomografia de abdome sem contraste, que mostra cálculo de 6 mm no ureter distal direito, com discreta hidronefrose ipsilateral, sem outras alterações. De acordo com o quadro clínico, assinale o item correto.

Homem, 59 anos, hipertenso de longa data e tabagista, procura o pronto-socorro com dor torácica intensa, súbita, de início há 1 hora, irradiando para dorso. Relata sudorese profusa e náuseas. Ao exame: PA 180x90 mmHg no braço direito e 150x85 mmHg no esquerdo, FC 95 bpm, pulsos femorais palpáveis bilateralmente. Ausculta cardíaca revela sopro diastólico em foco aórtico. ECG mostra alterações inespecíficas de repolarização. Troponina discretamente elevada. Radiografia de tórax com alargamento do mediastino. Diante da hipótese de síndrome aórtica aguda, assinale a alternativa correta quanto à abordagem diagnóstica e terapêutica inicial.

Paciente feminina, 37 anos, sem comorbidades, relata episódios recorrentes de cefaleia hemicraniana pulsátil, de forte intensidade, que duram entre 12 e 36 horas, acompanhadas de náuseas, fotofobia e fonofobia. Refere que, horas antes da dor, frequentemente apresenta escotomas cintilantes e sensação de formigamento no braço direito. Nega sinais neurológicos focais persistentes, febre ou rigidez de nuca. Não faz uso de medicamentos contínuos. Durante a consulta, relata ter tido 4 episódios semelhantes nos últimos 3 meses. Com base nos critérios diagnósticos da ICHD-3 e no diagnóstico diferencial das cefaleias primárias, assinale a alternativa correta.

Paciente de 58 anos, masculino, tabagista, com história de perda de peso e tosse crônica, apresenta dispneia progressiva e dor torácica à inspiração profunda. Radiografia de tórax mostra derrame pleural à direita. Foi realizada toracocentese diagnóstica com os seguintes resultados do líquido pleural:
•Proteínas pleural/sérica: 0,68 •DHL pleural/sérico: 0,65 •DHL pleural: 360 U/L (LNH: 200 U/L) •Glicose pleural: 42 mg/dL • pH pleural: 7,18 •Citologia: presença de células inflamatórias mononucleares; ausência de células neoplásicas •ADA: 20 U/L •Cultura negativa
Com base nos critérios de Light e nas possíveis etiologias do derrame pleural, assinale a alternativa correta.