Questões CBM-DF 2025 para Aspirante/Médico - Neurologia

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158037 Medicina

O Código de Ética Médica (Resolução CFM nº 2.217/2018) estabelece normas que orientam a conduta dos médicos no Brasil. Tendo em vista seus princípios fundamentais, assinale a alternativa correta.

A

O médico pode divulgar publicamente diagnósticos de pacientes, desde que preserve o nome e a imagem destes.

B

É vedado ao médico realizar qualquer forma de publicidade de seus serviços, mesmo que de caráter educativo e informativo.

C

O sigilo profissional pode ser quebrado a qualquer momento, sempre que o médico julgar conveniente.

D

O médico deve exercer sua profissão com autonomia, sem sofrer imposições de instituições públicas ou privadas que prejudiquem a qualidade da assistência ao paciente.

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Q4158038

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158038 Medicina

Um paciente de 62 anos chega à emergência com dor torácica típica há 2 horas. ECG inicial não mostra supradesnível do segmento ST. Troponina ultrassensível disponível foi coletada na admissão. Segundo as Diretrizes da Sociedade Brasileira de Cardiologia, a conduta diagnóstica mais adequada para esse cenário é:

A

Solicitar CK-MB e repetir em 6 a 9 horas para confirmar o diagnóstico.

B

Repetir a dosagem de troponina ultrassensível idealmente em 1 hora (até 2h), conforme protocolo acelerado.

C

Considerar o diagnóstico de infarto descartado se a primeira troponina ultrassensível for normal.

D

Solicitar rotineiramente mioglobina e LDH como exames complementares para aumentar a sensibilidade.

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Q4158039

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158039 Medicina

De acordo com as diretrizes brasileiras para o tratamento farmacológico da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), das alternativas abaixo, a que indica corretamente uma situação clínica em que a associação de broncodilatador β2-agonista de longa duração (LABA) com corticoide inalatório (CI) está recomendada é:

A

Pacientes exacerbadores frequentes com eosinofilia periférica ou com DPOC associada à asma.

B

Todo paciente com DPOC leve, mesmo sem sintomas, para prevenir a progressão da doença.

C

Pacientes com DPOC estável e baixo risco de exacerbações, mas com queixa de dispneia leve.

D

Todo paciente em uso prévio de antimuscarínico de longa duração (LAMA) isolado, independentemente da resposta clínica.

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Q4158043

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158043 Medicina

Um homem de 59 anos, internado em UTI por sepse de origem pulmonar, recebeu antibioticoterapia empírica de amplo espectro (meropenem + vancomicina). Após 72 horas, apresenta melhora clínica, estabilização hemodinâmica, queda progressiva de lactato e redução da necessidade de vasopressores. Os exames laboratoriais mostram procalcitonina emqueda significativa.As culturas colhidas na admissão isolaram Klebsiella pneumoniae sensível a ceftriaxona, sem evidência de infecção por MRSA. Com base nas recomendações atuais de uso racional de antimicrobianos (stewardship), a conduta mais adequada neste momento é:

A

Reduzir a antibioticoterapia (“desescalada”) para ceftriaxona, de acordo com o resultado de cultura, mantendo monitoramento clínico e laboratorial.

B

Manter o esquema antibiótico inicial (meropenem + vancomicina) até completar 14 dias, para garantir erradicação bacteriana.

C

Suspender imediatamente todos os antibióticos, uma vez que houve melhora clínica e queda da procalcitonina.

D

Trocar o esquema para outro carbapenêmico de menor potência, como estratégia de rotação de antibióticos.

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Q4158044

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158044 Medicina

Uma gestante de 34 anos, G2P1, com 30 semanas, chega ao pronto-socorro com queixa de cefaleia intensa, dor epigástrica e turvação visual. PA = 180/110 mmHg, FC = 98 bpm, FR = 20 irpm. Ao exame, apresenta edema de membros inferiores e reflexos patelares exaltados. A conduta inicial mais adequada nesse cenário de urgência obstétrica é:

A

Iniciar nifedipino oral de liberação prolongada e manter apenas observação clínica.

B

Indicar imediatamente a interrupção da gestação por cesariana de emergência, sem estabilização materna.

C

Manter apenas analgesia e hidratação, reavaliando PA em 6 horas.

D

Administrar sulfato de magnésio para prevenção de eclampsia e iniciar anti-hipertensivo de ação rápida.

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Q4158045

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158045 Medicina

Um homem de 58 anos, hipertenso e diabético, foi internado em UTI após choque séptico de origem pulmonar. Evolui, no 3º dia de internação, com oligúria (200 mL/24h), creatinina sérica que passou de 1,1 mg/dL para 3,0 mg/dL e ureia de 150 mg/ dL. Ao exame físico, apresenta estertores crepitantes difusos e edema periférico importante. Com base no diagnóstico feito, das condutas abaixo, a mais adequada neste momento é:

A

Iniciar diálise (terapia renal substitutiva) devido à oligúria refratária e sinais de sobrecarga volêmica.

B

Aumentar a oferta hídrica endovenosa, independentemente do balanço hídrico.

C

Reduzir todos os antibióticos para evitar nefrotoxicidade, mesmo antes de definir ajustes de dose específicos.

D

Manter apenas observação clínica, já que a creatinina elevada pode se normalizar espontaneamente.

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Q4158047

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158047 Medicina

Distúrbios da marcha estão entre as mais frequentes queixas de pacientes em consultórios de neurologia. Escolha, dentre as opções abaixo, a que representa o teste clínico utilizado para investigar ataxia cerebelar.

A

Sinal de Brudzinski.

B

Sinal de Romberg.

C

Prova índex-nariz e calcanhar-joelho.

D

Teste de Mingazzini.

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Q4158048

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158048 Medicina

Compreender a vascularização do encéfalo é fundamental para um bom manejo dos eventos cerebrovasculares. Assinale a alternativa que corresponde ao território arterial irrigado pela artéria cerebral anterior.

A

Face lateral do hemisfério, inclusive área de Wernicke.

B

Face medial do lobo frontal e parietal, incluindo área motora da perna.

C

Face inferior do lobo temporal, incluindo hipocampo.

D

Região occipital medial, incluindo córtex visual primário.

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Q4158049

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158049 Medicina

O circuito de Papez é um circuito límbico fechado, originalmente descrito como a base anatômica da emoção, mas hoje reconhecido também como essencial para processos de memória (especialmente consolidação da memória episódica). Escolha a alternativa que corresponde à principal via eferente do hipocampo.

A

Fórnix.

B

Estria terminalis.

C

Fascículo longitudinal inferior.

D

Trato olfatório lateral.

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Q4158050

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158050 Medicina

Marque a alternativa que descreve corretamente o diagnóstico diferencial entre AVC isquêmico agudo e déficit pósictal (paralisia de Todd).

A

Déficit súbito, persistente, associado a achados de restrição à difusão na RM, caracteriza paralisia de Todd.

B

Déficit focal que surge após episódio convulsivo, com resolução completa em horas, é compatível com paralisia de Todd.

C

Déficit transitório, com melhora rápida, mas associado a sinais de hipodensidade precoce na TC, define paralisia de Todd.

D

Alterações inespecíficas de perfusão cerebral na fase inicial afastam AVC isquêmico e confirmam paralisia de Todd.

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Q4158051

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158051 Medicina

Assinale a alternativa que representa o mecanismo fisiopatológicomais prevalente noAVCisquêmico empopulações ocidentais.

A

Dissecção carotídea extracraniana em jovens.

B

Oclusão de pequenos vasos penetrantes em núcleos da base.

C

Embolismo paradoxal através de forame oval patente.

D

Aterosclerose de grandes vasos com trombose in situ.

Q4158052

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158052 Medicina

Indique a alternativa que corresponde ao fármaco de primeira escolha no tratamento da epilepsia de ausência infantil, considerando eficácia, perfil de segurança e recomendações internacionais.

A

Valproato de sódio.

B

Carbamazepina.

C

Fenitoína.

D

Etossuximida.

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Q4158053

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158053 Medicina

Escolha a alternativa que corresponde à principal indicação clínica do uso do estimulador do nervo vago (VNS) em epilepsia, de acordo com critérios de refratariedade e recomendações internacionais.

A

Epilepsia focal refratária sem resposta a múltiplas drogas, em pacientes não candidatos ou não responsivos à cirurgia ressectiva.

B

Estado de mal epiléptico super-refratário como primeira linha terapêutica.

C

Crises febris complexas recorrentes em crianças com predisposição genética.

D

Epilepsia rolândica benigna, pela frequência elevada de crises durante o sono.

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Q4158054

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158054 Medicina

A esclerose múltipla (EM) e a neuromielite óptica (NMO) são doenças desmielinizantes do sistema nervoso central que podem cursar com surtos de neurite óptica e mielite. Apesar da semelhança clínica, apresentam diferenças importantes em critérios diagnósticos, imagem e biomarcadores. Selecione a alternativa que descreve corretamente uma característica típica da NMO em relação à EM.

A

EM é caracterizada por lesões contínuas na medula, enquanto NMO apresenta lesões curtas e isoladas.

B

NMO cursa com surtos benignos e recuperação total, enquanto EM tem evolução rapidamente progressiva.

C

NMO apresenta surtos longitudinais extensos de mielite (> 3 corpos vertebrais) e anticorpos anti-AQP4 positivos.

D

EM raramente apresenta bandas oligoclonais, enquanto NMO as apresenta em > 90% dos casos.

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Q4158055

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158055 Medicina

Selecione a alternativa que corresponde ao fator de risco mais fortemente associado ao desenvolvimento de demência vascular, considerando dados epidemiológicos e mecanismos fisiopatológicos de comprometimento cerebrovascular crônico.

A

Hipertensão arterial sistêmica crônica, principal causa de microangiopatia e infartos lacunares múltiplos.

B

Hipotireoidismo subclínico, com impacto indireto no metabolismo lipídico.

C

Hipercolesterolemia isolada, com formação de placas ateromatosas em grandes vasos.

D

Deficiência de vitamina B12, com degeneração da substância branca e declínio cognitivo associado.

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Q4158056

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158056 Medicina

Selecione a alternativa que descreve corretamente o perfil de biomarcadores mais característico da doença de Alzheimer nos estágios iniciais, considerando líquor e neuroimagem funcional.

A

Redução de proteína tau total no líquor e hipocampo aumentado em volumetria de RM.

B

Aumento de β-amiloide 42 no líquor e PET com hipermetabolismo temporoparietal.

C

Redução de β-amiloide 42 no líquor e aumento de tau fosforilada, associados a hipometabolismo temporoparietal em PET com FDG.

D

Elevação de dopamina estriatal em SPECT dopaminérgico e normalidade de tau no líquor.

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Q4158057

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158057 Medicina

A memantina foi sintetizada pela primeira vez em 1963 pelo químico Eli Lilly como parte de pesquisas sobre derivados da amantadina. Inicialmente estudada como antiviral e também em condições como Parkinson e neuropatias, só mais tarde se reconheceu seu papel para Doença de Alzheimer. Selecione a alternativa que descreve corretamente o papel desta molécula, de acordo com evidências clínicas e diretrizes atuais.

A

Trata-se de um antagonista do receptor NMDA, indicada como monoterapia de primeira escolha em casos leves de Alzheimer.

B

Age como modulador glutamatérgico, aprovado para casos moderados a graves, podendo ser associado a inibidores da acetilcolinesterase.

C

Considera-se um munoterápico anti-β-amiloide, com potencial de modificar a progressão da doença em fases iniciais.

D

Inibe a mono-amino-oxidase, com risco de efeitos adversos como tontura, cefaleia e confusão mental, limitando seu uso em alguns pacientes.

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Q4158058

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158058 Medicina

Assinale a alternativa que descreve corretamente uma característica típica da Paralisia Supranuclear Progressiva (PSP), que auxilia no diagnóstico diferencial em relação à Doença de Parkinson idiopática.

A

Tremor de repouso unilateral, com boa resposta sustentada à levodopa por vários anos.

B

Hipotensão ortostática grave como manifestação inicial, associada à disfunção autonômica difusa.

C

Quedas precoces, instabilidade postural com rigidez axial e limitação da movimentação ocular vertical.

D

Freezing episódico restrito a membros inferiores nos estágios iniciais, com preservação da motricidade ocular.

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Q4158059

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158059 Medicina

Marque a alternativa que corresponde ao fármaco ou estratégia terapêutica indicada preferencialmente em paciente jovem (< 60 anos) com Doença de Parkinson inicial e predomínio de sintomas motores leves.

A

Agonistas dopaminérgicos ou inibidores da MAO-B, visando retardar complicações motoras.

B

Levodopa em altas doses desde o início para evitar complicações motoras.

C

Amantadina como primeira linha, evitando uso de dopaminérgicos.

D

Anticolinérgicos como base do tratamento em qualquer idade.

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Q4158060

Ano: 2025 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2025 - CBM-DF - Aspirante/Médico - Neurologia |

Q4158060 Medicina

Escolha a alternativa que corresponde ao achado anatomopatológico clássico da Doença de Parkinson idiopática.

A

Degeneração do núcleo subtalâmico com inclusões de tau fosforilada.

B

Atrofia pontocerebelar com inclusões oligodendrogliais de α-sinucleína.

C

Degeneração cortical difusa com depósitos de β-amiloide e proteína tau.

D

Degeneração da substância negra pars compacta com corpúsculos de Lewy (α-sinucleína).

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Questões de Concurso Militar CBM-DF 2025 para Aspirante/Médico - Neurologia

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