Questões de Concurso Militar CBM-DF 2017 para 2º Tenente - Cirurgião-Dentista Endodontia

Nem todos os tratamentos endodônticos realizados resultam em sucesso a longo prazo. Os aspectos fundamentais que se relacionam ao sucesso endodôntico podem ser resumidos em silêncio clínico, presença de uniformidade da lâmina dura, normalidade do espaço periodontal, ausência ou redução de rarefação óssea, ausência ou interrupção de reabsorção radicular, dente em função e presença de selamento coronário perfeito. Nesse sentido, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Em casos de retratamento, a espécie bacteriana isolada mais comumente em culturas coletadas de dentes infectados de canais que apresentavam uma boa obturação é a Enterococcus faecalis.

( ) A microbiota que se espera encontrar em dentes assintomáticos que apresentam uma deficiente obturação e que necessitam de retratamento endodôntico é semelhante àquela encontrada nos casos de periodontite apical primária (que não recebeu nenhuma intervenção endodôntica).

( ) Duas espécies de micro-organismos, Actinomyces israelii e Propionibacterium propionicum podem ser encontradas nos tecidos periapicais, chegando mesmo a impedir o reparo após o tratamento endodôntico de boa qualidade.

( ) A realização de um tratamento convencional previamente à realização de uma cirurgia apical não melhora significantemente os índices de sucesso.

A sequência está correta em  

O selamento do sistema de canais radiculares visa manter a antissepsia obtida após a limpeza e modelagem, a qual favorece o processo de reparo dos tecidos periapicais. Sobre a etapa de obturação do sistema de canais radiculares, analise as afirmativas a seguir.

I. Nenhum material ou técnica de obturação é capaz de prevenir a infiltração, devido à estrutura porosa tubular da dentina.

II. A smear layer (magma dentinário) age como uma barreira física, diminuindo a penetração bacteriana nos túbulos dentinários. A remoção da smear layer, portanto, permite a colonização de túbulos dentinários em uma quantidade bem maior do que quando ela não for removida.

III. Uma das razões da necessidade da guta percha ser associada ao cimento endodôntico, na obturação do sistema de canais radiculares, deve-se à sua solubilização pelos fluidos orgânicos.

IV. A guta percha existe em duas formas cristalinas: α e ẞ. A guta percha na forma ẞ é a mais indicada nas técnicas de termoplastifcação.

Estão corretas apenas as afirmativas

Uma urgência endodôntica é definida como a dor e/ou tumefação causada por diversos estágios da inflamação ou infecção dos tecidos pulpares e/ou periapicais. Sobre o controle das urgências de origem endodôntica, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) Os antibióticos são recomendados em casos de pulpite irreversível, em razão dos microabscessos provenientes de invasão bacteriana ao sistema de canais radiculares.

( ) Segundo Stephen Cohen, em seu livro Caminhos da polpa, a incisão para drenagem é indicada quando a celulite está endurecida ou quando está flutuante.

( ) Há uma redução no índice de sucesso nos casos que apresentaram uma exacerbação durante o tratamento.

( ) Os flare-ups são mais associados a primeiros molares inferiores, portadores de grandes lesões e submetidos a retratamentos.

A sequência está correta em 

O preparo biomecânico convencional é realizado através de instrumentação dos canais radiculares, complementada pela irrigação, aspiração e inundação com soluções irrigadoras. Sobre as soluções irrigadoras utilizadas em endodontia, analise as afirmativas a seguir.

I. A capacidade da solução de hipoclorito de sódio de penetrar as reentrâncias do sistema de canais radiculares se deve à sua propriedade de aumentar a tensão superficial.

II. A clorexidina possui seu mecanismo de ação ligado à sua natureza catiônica que permite a ela se ligar eletrostaticamente às superfícies carregadas negativamente das bactérias (interação eletrostática).

III. Os detergentes aniônicos sintéticos possuem a capacidade de penetrar profundamente nos túbulos dentinários. Tal propriedade permite que restos orgânicos, raspas de dentina e bactérias sejam mantidos em suspensão.

IV. Os detergentes aniônicos sintéticos possuem sua atividade bactericida ligada à reação de saponificação.

Estão corretas apenas as afirmativas