Questões de Concurso Militar PM-BA 2020 para Médico Psiquiatra

JHS, 71 anos, professor aposentado, apresenta quadro clínico e radiológico compatível com pneumonia no lobo inferior esquerdo. O paciente apresenta pressão arterial de 110 x 70 mmHg, frequência respiratória = 24 rpm, frequência cardíaca de 104 bpm, temperatura axilar de 37,9ºC, consciente e com comprometimento discreto do estado geral. Seus exames de laboratório (ureia sérica, creatinina sérica, glicemia, urina tipo I) são compatíveis com normalidade e hemograma apresenta importante leucocitose com desvio à esquerda. Fez uso de sulfametoxazol-trimetropim, há cerca de 3 meses, para tratamento de uma infecção de garganta (sic). Assinale a alternativa que contém a conduta terapêutica mais adequada para o caso.

Elton, 23 anos, comparece hoje para abordar o uso que faz de cocaína. Motivado a interromper seu uso para que possa conviver com esposa e filhos. Houve tentativas anteriores para interrupção do uso, mas todas as vezes recaiu. Refere fazer uso por perceber maior capacidade de raciocínio e redução de sensação de perda de energia, vazio e desinteresse em atividades cotidianas, isolamento social, lentificação do pensamento e movimentos, choro espontâneo referido como angústia. Assinale a alternativa correta que apresenta um manejo ambulatorial adequado para seu caso. 

Roberto, 55 anos, comparece em unidade de pronto atendimento levado pelo serviço de atendimento médico de urgência. O médico socorrista refere que o paciente foi encontrado andando pela rua sem roupas, com agitação enquanto familiares estavam a sua procura. Acompanhante relata que há seis meses o avô tem apresentado comportamentos estranhos, com desinibição e inadequação social, como roubar ou falas inadequadas nas reuniões familiares. Durante o exame físico não se percebe nenhuma alteração motora deste paciente, ou de memória, embora perceba que há afasia com respostas desorganizadas. Você solicita uma tomografia de crânio. Em relação ao diagnóstico adequado para esse paciente e adequada correlação ao exame de imagem, assinale a alternativa correta.

Paciente jovem do sexo masculino abre quadro de esquizofrenia com primeiro surto com sintomas positivos. Em relação ao manejo adequado deste paciente, assinale a alternativa correta.

Transtornos psicóticos podem ter causas orgânicas associadas. Em relação às opções de psicose de causa orgânica e opções terapêuticas adequadas, assinale a alternativa correta quanto ao quadro clínico e tratamento.