Questões de Concurso Militar CBM-MG 2021 para Médico Medicina de Emergência

A respeito da leptospirose, analise as afirmativas a seguir.

I. São achados diagnósticos sugestivos a sufusão conjuntival e a mialgia.

II. São achados laboratoriais a hipernatremia e a CPK com valor normal ou baixo.

III. O período de incubação varia de 2 a 26 dias (sendo em média de 10 dias).

Estão corretas as afirmativas

Adolescente de 17 anos de idade queixa de cefaleia há dois anos, com duração de até 24 horas por episódio, ocorrendo cerca de 8-10 vezes ao ano. Até hoje, faz o tratamento em casa com analgésicos comuns, com alívio parcial, e não havia procurado atendimento médico até então. As crises não têm aumentado em frequência ou intensidade, mas como acarretam ausências escolares, a mãe resolveu trazer a filha ao médico. A dor apresenta as seguintes características: é localizada, unilateral, pulsátil, algumas vezes intensa e se agrava com atividade física rotineira. As crises vêm acompanhadas de náuseas e fono e fotofobia. Durante a crise, não há sintomas sensoriais, visuais e nem disfasia. Há antecedentes familiares de cefaleia.
O diagnóstico mais provável para essa adolescente é:

Analise as seguintes afirmativas sobre a cólica nefrética.

I. A cólica é geralmente aguda, severa e localizada em flanco.

II. O paciente não encontra posição mais confortável, assim como ocorre no abdome agudo.

III. Quando o cálculo se aloja na junção uretrovesical, é motivo de urgência urinária.

São características de cólica nefrética

Entre os distúrbios metabólicos ocasionados pela insuficiência renal aguda está a:

Gestante, 21 anos de idade, primigesta, com idade gestacional de 26 semanas, em acompanhamento regular do pré-natal. Queixa dor abdominal em região periumbilical há dois dias, associada a anorexia, náuseas, vômitos e com melhora apenas parcial após o uso de dipirona 500 mg (VO). Nega doenças crônicas, alergias e cirurgias prévias.

Ao exame: bom estado geral, consciente, cooperativa, orientada. Corada, acianótica, anictérica, hidratada, afebril (T axilar 36,2 ºC). PA: 85 x 60 mmHg, FC: 95 bpm. Bulhas normofonéticas e normorrítmicas em dois tempos com sopro sistólico panfocal (II/VI). FR: 21 irpm, sons pulmonares sem alterações. Abdome gravídico, difusamente doloroso à palpação superficial, com dor intensa à descompressão da fossa ilíaca direita.

A melhor hipótese diagnóstica e a conduta a ser tomada para esse caso são, respectivamente: