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FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI)
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Q2023409

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023409 Medicina

Com relação à prescrição de nutrição parenteral, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Deve ser indicada para pacientes tróficos, de baixo risco nutricional, após 48h de jejum, caso não seja possível utilizar o trato gastrointestinal.

Todas as suas formulações podem ser infundidas por via periférica, o que reduz o risco de infecção sistêmica.

O risco de infecções invasivas por fungos é menor nos pacientes que recebem nutrição parenteral em comparação àqueles que recebem dieta enteral, uma vez que são mais bem nutridos.

É rica em vitaminas e microelementos, não sendo necessária a complementação desses nutrientes por outros modos.

Em pacientes severamente desnutridos, sua taxa de infusão deve ser aumentada vagarosamente, sob pena de causar síndrome de realimentação.

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Q2023410

Medicina Cirurgia Geral ,

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023410 Medicina

Com relação ao controle glicêmico do paciente crítico, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

Pacientes com choque séptico, ou em pós-operatório imediato e com necessidade de drogas vasoativas devem ter a glicemia corrigida, preferencialmente, com a utilização de insulina subcutânea.

A realização de controle glicêmico rigoroso (glicemia capilar < 140mg/dL), especialmente em doentes clínicos, não está associada a melhores desfechos e aumenta incidência de hipoglicemia.

Pacientes diabéticos devem ser submetidos a controle glicêmico mais rigoroso que os pacientes não-diabéticos, tendo em vista a maior taxa de complicações nessa população.

Pacientes com cetoacidose diabética, caso façam glicemia < 250mg/dL, devem ter a infusão de insulina intravenosa suspensa por uma hora, mesmo que o pH sérico ainda esteja < 7,3.

Em caso de hipoglicemia (glicemia capilar < 70mg/dL), mesmo que assintomáticos, todos os pacientes devem ter esse distúrbio corrigido com 30mL de soro glicosado a 50% necessariamente por via intravenosa.

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Q2023411

Medicina Cardiologia e Alterações Vasculares ,

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023411 Medicina

Paciente dá entrada na UTI com queixa de adinamia, fraqueza generalizada e palpitações. À admissão, foi realizado eletrocardiograma de 12 derivações, conforme imagem a seguir.
Imagem associada para resolução da questão

Imagem associada para resolução da questão

De acordo com as informações acima, assinale a opção que indica a medicação que, provavelmente, melhorará os sintomas do paciente.

Alternativas

Gluconato de cálcio.

Sulfato de magnésio.

Cloreto de potássio.

Bicarbonato de sódio.

Ácido zoledrônico.

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Q2023412

Medicina Urologia ,

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023412 Medicina

Assinale a opção que indica uma condição que não configure indicação absoluta de hemodiálise em unidade de terapia intensiva para paciente em contexto de lesão renal aguda.

Alternativas

Hipercalemia refratária a medidas para redução do potássio sérico.

Acidose metabólica grave (pH < 7,2) em paciente com congestão pulmonar importante.

Hipervolemia grave refratária a teste de estresse com furosemida, com anúria.

Valor de ureia sérico acima de 200mg/dL.

Intoxicação grave por carbonato de lítio.

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Q2023413

Medicina Urologia ,

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023413 Medicina

Sobre métodos dialíticos em Unidade de Terapia Intensiva, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

A diálise intermitente pode ser prescrita para pacientes com valores muito altos de sódio sérico.

A diálise contínua, em comparação com a diálise intermitente, é o melhor método para paciente admitido com intoxicação por qualquer agente químico ou fármaco, pois consegue retirá-lo do organismo de forma mais eficiente e rápida.

A diálise intermitente, em comparação com a diálise contínua, é mais eficaz para retirar volume de pacientes gravemente hipervolêmicos em 24 horas, pois permite retirada de grande quantidade de ultrafiltrado rapidamente.

Quando a diálise intermitente é iniciada com banho com alto teor de sódio e com menor temperatura, com ajustes de forma progressiva, ela não gera, na média, mais instabilidade hemodinâmica que a diálise contínua.

A diálise intermitente é conhecida por gerar mais hipotermia, em comparação aos métodos contínuos.

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46: E

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48: C

49: D

50: D

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