Questões de Concurso Militar PM-SP 2022 para 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo
Foram encontradas 21 questões
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022146
Medicina
Paciente masculino, 63 anos, deu entrada no Pronto Socorro com
quadro de dor abdominal intensa, de início súbito, há mais de 12
horas, de localização difusa, acompanhado de episódios de
êmese e diarreia com sangue. Relata ter diabetes tipo II, ter
fibrilação atrial crônica e ser ex tabagista. Em uso de
Metiformina, Amiodarona e corticoide inalatório. Encontrava-se
com PA 90 x 50 mmHg, FC 152 bpm, SatO2 87%.O exame de
tomografia computadorizada, sem contraste venoso, evidenciou
pneumatocele extensa em alças de delgado.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante desse quadro, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022147
Medicina
Paciente feminina, 32 anos, deu entrada no Pronto Socorro
queixando de dor no andar superior do abdome, de início há dois
dias, com intensidade progressiva e irradiação para o dorso
acompanhada de vômitos. Nas últimas horas apresenta
temperatura axilar de 39.2ºC e queda do estado geral.
Ao exame, estava prostrada, ictérica ++/4+, corada, taquicárdica,
taquipneica, acianótica, febril. Sem alterações nos aparelhos
cardiológico e pulmonar. Abdome distendido, doloroso à
palpação em hipocôndrio direito e epigástrio, sem massas
palpáveis.
O exame laboratorial evidenciou leucocitose (18.700/mm³) com 9
bastões, bilirrubina total de 5,8 mg/dL às custas de direta (3,7),
elevação das transaminases, fosfatase alcalina e gama GT.
Amilase pouco elevada e Lipase normal.
O exame de ultrassonografia mostrou vesícula de paredes pouco
espessadas, com vários focos ecogênicos no interior, vias biliares
intrahepáticas dilatadas e colédoco com aproximadamente 1,3cm
de diâmetro.
Diante deste caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante deste caso, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022148
Medicina
Paciente, feminina, 43 anos, deu entrada no Pronto Socorro com
quadro de dor intensa no abdome inferior, inicialmente na FIE e
hipogástrio, evoluindo para todo o abdome. No auge da dor
apresentou 01 episódio de síncope.
Relata TAX 38,2oC. Nega episódios semelhantes prévios. Ao
exame: prostrada, lúcida e orientada, normocorada,
hipohidratada, apirética, com fácies de dor. PA: 135 X 70 mmHg;
FC: 92 bpm; FR: 24 ipm; SAT02: 97%. Aparelhos cardiovascular e
pulmonar sem alterações. Abdome: distendido, tenso, doloroso à
palpação difusamente, mais acentuado em FIE e hipogástrio,
onde palpa-se plastrão, com descompressão dolorosa, peristalse
débil. LAB: Hgb: 14, Leuco: 15.000 c/ 9 bastões; PLAQ: 397.000,
Bioquímica e hepatograma normais. TC: Divertículos esparsos no
cólon descendente e mais intensos no sigmoide, associado a
espessamento parietal, densificação da gordura mesentérica,
focos gasosos de permeio e no subfrêncio direito, além de líquido
livre no subhepático, goteiras parieto cólicas e pelve, sugerindo
diverticulite aguda complicada.
Diante do caso apresentado, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Diante do caso apresentado, assinale a opção que indica a melhor conduta.
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022149
Medicina
Paciente jovem, 34 anos, relata dificuldade para engolir,
inicialmente para sólidos e, atualmente, até para líquidos.
Descreve também vômitos mal cheirosos e sensação de peso no
epigástrio, além de perda acentuada de peso.
Foi submetida a esofagografia com bário que evidenciou
dilatação do esôfago com nível hidroaéreo, terminando com
aspecto de bico de pássaro. Prosseguiu a investigação com
esofagomanometria que mostrou 100% de falha na peristalse
com pressão panesofageana maior que 30 mmHg.
Diante desses achados, a melhor opção terapêutica é a(o)
Diante desses achados, a melhor opção terapêutica é a(o)
Ano: 2022
Banca:
FGV
Órgão:
PM-SP
Prova:
FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Cirurgia do Aparelho Digestivo |
Q2022150
Medicina
Paciente de 48 anos com Doença do Refluxo Gastro Esofageano e
moderada hérnia hiatal por deslizamento, encontrando-se a
transição esôfago gástrica 6cm acima do pinçamento
diafragmático.
Realizou esôfago manometria que demonstrou pressões normais
no corpo esofageano e relaxamento anormal do esfíncter
esofageano inferior.
Foi submetida a tratamento cirúrgico por videolaparoscopia,
tendo sido trabalhosa a recolocação do EEI no abdome e
confeccionado uma válvula à Nissen de 6cm. Após um mês de
pós-operatório o paciente referia plenitude gástrica importante,
associado a náuseas. Foi solicitado um esofagograma que
mostrou um estômago muito dilatado com esvaziamento
lentificado e ausência de refluxo para o esôfago.
Diante destes achados, assinale a opção que indica a conduta correta.
Diante destes achados, assinale a opção que indica a conduta correta.