Questões de Concurso Militar PM-AM 2022 para Oficial de Saúde - Médico Psiquiatra

Uma mulher com transtorno bipolar do humor apresentou um episódio depressivo com sintomas psicóticos, apesar de estar em uso regular de carbonato de lítio, com boa adesão ao tratamento e com nível sérico adequado da medicação. Em episódios depressivos anteriores, tentativas de tratamento com antidepressivos deram início a episódios maníacos graves e de difícil controle. Ao longo do presente episódio depressivo, a paciente apresentou ideação suicida e tentou cometer o suicídio. Após a tentativa de suicídio, enquanto estava internada em um hospital psiquiátrico, a paciente parou de ingerir alimentos e líquidos.

Considerando-se a necessidade de resposta rápida ao tratamento, é recomendado

Estudos do National Institute of Mental Health (NIMH) descrevem uma prevalência de 10 a 36% de transtorno de pânico em portadores de transtorno afetivo bipolar. Dados epidemiológicos do estudo ECA mostraram a prevalência de transtorno de pânico significativamente maior em portadores de transtorno afetivo bipolar (20,8%) que em controles (0,8%).

Em pacientes com transtorno de pânico e transtorno bipolar do humor, a opção de tratamento farmacológico com menor risco de induzir um episódio maníaco é 

Não há distinção na apresentação psicopatológica entre episódios de depressão bipolar e unipolar. Como na maior parte dos portadores de transtorno bipolar do humor o primeiro episódio é de depressão, pesquisadores buscaram identificar sintomas específicos em um episódio agudo que permitissem a diferenciação entre depressões unipolares e bipolares.

Avalie se as características a seguir, entre outras, são encontradas com mais frequência em depressões bipolares e podem ser consideradas sinais de alerta.

1. Início precoce (antes dos 25 anos).
2. Início tardio (após os 25 anos).
3. Duração prolongada dos episódios (mais que 6 meses).
4. Duração curta dos episódios (menos que 6 meses).
5. Episódios com início e fim insidiosos.
6. Episódios com início e fim abruptos.

São sinais de alerta para depressão bipolar:

No tratamento de pacientes com transtorno afetivo bipolar podem ser utilizados estabilizadores do humor, antipsicóticos e, eventualmente, até mesmo antidepressivos.

Em uma paciente gestante com transtorno bipolar do humor, o tratamento associado a um risco de malformações fetais semelhante ao da população geral é

Um paciente com transtorno depressivo recorrente está em tratamento com fluoxetina 60mg/dia, potencializada com nortriptilina 25 mg/dia e queixa-se de sonolência diurna após o início do uso do antidepressivo tricíclico. Seu médico deseja interromper o uso de nortriptilina e prescrever um outro medicamento para potencializar o tratamento antidepressivo.

Dentre os medicamentos listados abaixo, a droga que não deve prescrita em uso concomitante com a fluoxetina é