Questões de Concurso Militar PM-RJ 2010 para 1° Tenente - Fisioterapia Cardiopulmonar

A cateterização de artéria pulmonar possibilitou-nos uma melhor compreensão dos distúrbios cardiocirculatórios e correção das alterações necessárias para melhorar o débito cardíaco. Para tanto, o cateter deve estar na zona III de WEST. Como se comportam a ventilação e a perfusão nas respectivas zonas I, II e III ?

A aplicação de dispositivos mecânicos com a finalidade de prover assistência ou suporte circulatório tem permitido recuperar um número de pacientes que, de outra forma, morreriam, em consequência do baixo débito cardíaco. A terapia farmacológica associada ao emprego do balão intra-aórtico (BIA) pode oferecer um suporte circulatório adequado, com sobrevida de até cerca de 70% dos pacientes que não conseguem ser desconectados da circulação extracorpórea. Como benefícios, promove:

Quanto ao sistema vascular, marque V (verdadeira) ou F (falsa) e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) A pressão de pulso é a diferença entre as pressões sistólica e diastólica e corresponde à força das artérias após o relaxamento. A pressão de pulso normal é de 35 a 40 mmHg. Quando a pressão de pulso é menor que 30 mmHg, o pulso periférico é difícil de ser detectado. ( ) A pressão arterial média é determinada pela resistência vascular e débito cardíaco, e é regulada por meio de um sistema de controle de retroalimentação que são: a alteração do volume circulante, a alteração da capacidade do sistema vascular ou a alteração de ambos. ( ) A resposta miogênica é a propriedade de um vaso sanguíneo que resulta em constrição ativa, à medida que a pressão sobe e em dilatação, quando a pressão cai. Sob condições normais, as respostas metabólicas e miogênicas trabalham em conjunto para manter o fluxo sanguíneo constante. ( ) A fração de ejeção (FE) é determinada pelos volumes: sistólico, diastólico final e sistólico final. O aumento da FE está relacionado exclusivamente à capacidade de aumentar o volume diastólico final. Um coração normal ejeta cerca de dois terços de seu volume armazenado.

Em relação à avaliação, marque V (verdadeira) ou F (falsa) para as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correspondente. ( ) A hipotensão é definida como uma pressão sistólica inferior a 80 mmHg, No paciente hipovolêmico, as alterações posturais (sentar e ficar em pé) podem produzir uma queda abrupta da pressão arterial. ( ) O baqueteamento digital é o aumento indolor das falanges proximais dos quirodáctilos e pododáctilos. Quando ocorre na DPOC, indica que existe algo a mais além da doença obstrutiva. ( ) Sibilos são sons contínuos de diapasão alto, relacionado ao grau de estreitamento da via aérea e está presente na insuficiência cardíaca congestiva . ( ) A pressão venosa jugular (PVJ) é estimada avaliando-se a altura da coluna de sangue nas veias jugulares. A PVJ pode variar com a respiração. Em circunstâncias normais, a coluna de sangue desce em direção ao tórax durante a inspiração e volta a subir com a expiração. A PVJ aumentada durante a inspiração é denominada respiração de Kussmaul ( ex. Tamponamento cardíaco).

Assinale a opção correta, no que se refere aos efeitos hemodinâmicos e respiratórios da pressão positiva no edema agudo de pulmão - origem cardiogênico.