Paciente de 52 anos, vítima de atropelamento dá
entrada na emergência com fratura de diáfise de fêmur
direita e choque. Lavado peritoneal evidenciou
sangramento intra-abdominal e o paciente é
imediatamente levado ao centro cirúrgico e submetido
à laparotomia exploradora para correção de lesão
hepática. Evoluiu com estabilidade hemodinâmica e
encaminhado ao CTI. Em 48 horas desenvolve
confusão mental, hipoxemia com insuficiência
respiratória aguda tendo sido intubado e acoplado à
prótese ventilatória. Dímero D = 1.000. O tratamento
em relação ao quadro respiratório é