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CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral
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Q2016278

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016278 Medicina

Sobre a colangiopancreatografia por ressonância nuclear magnética (CPRM), marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

Constitui método seguro e não invasivo de avaliação das vias biliares e pancreáticas, que para fins diagnósticos substitui a colangiopancreatografia endoscópica retrógrada (CPER).

Pequenos cálculos impactados na porção inferior do colédoco ou na ampola são facilmente distinguíveis de estenoses através da CPRM.

O limite inferior de tamanho para a detecção de cálculos varia conforme o equipamento e espessura do corte e, aqueles menores que 5mm, não são identificados.

A presença de clipes vasculares cerebrais ferromagnéticos, ao contrário do marcapasso cardíaco, não contraindica a realização do exame.

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Q2016282

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016282 Medicina

Em relação ao baço, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

No abscesso esplênico multiloculado a punção percutânea é eficaz.

No trauma esplênico com paciente instável, a presença de “blush” à tomografia do abdome é indicativa de angiografia.

Após uma esplenectomia de urgência deve-se vacinar o paciente contra pneumococo, meningococo e hemófilos tipo b, preferencialmente durante a internação ou nas primeiras duas semanas após a cirurgia.

O aneurisma da artéria esplênica é mais propenso a romper nas mulheres no 2º trimestre de gestação, apresentando alta taxa de mortalidade.

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Q2016283

Medicina Gastroenterologia , Oncologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016283 Medicina

Em relação aos tumores do estroma gastrointestinal (GIST), marque a alternativa INCORRETA:

Alternativas

O fígado e peritônio são os locais de metástases mais comuns e cerca de 30% dos pacientes com doença recidivada ou metastáticas se apresentam com doença potencialmente ressecável.

A Tríade de Carney é composta por: GIST gástrico, Paraganglioma extraadrenal e Condroma pulmonar.

A avaliação imuno-histoquímica complementar é recomendada em todos os casos suspeitos de GIST, sendo a maioria dos GIST’s positiva para a expressão do receptor KIT, ou seja, são CD117 positivos.

Os GIST’s ocorrem em ambos os sexos e em qualquer faixa etária, entretanto, mais comumente afetam pessoas abaixo dos 40 anos.

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Q2016284

Medicina Gastroenterologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016284 Medicina

Em relação à síndrome de Boerhaave, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

Doença esofágica pré-existente não é pré-requisito para a perfuração esofágica e também não contribui para aumentar a mortalidade.

A maioria das rupturas ocorre na parede lateral direita do esôfago supradiafragmático.

A chamada tríade clássica do diagnóstico da síndrome de Boerhaave (dor torácica, vômitos repetidos e enfisema subcutâneo) é verificada em apenas 50% a 70% dos pacientes.

A radiografia contrastada para confirmar o diagnóstico de perfuração esofágica deve ser primariamente realizada com bário, pois este é superior na demonstração de pequenas perfurações.

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Q2016285

Medicina Gastroenterologia , Oncologia , Hepatologia ,

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Cirurgia Geral |

Q2016285 Medicina

Sobre o manejo das neoplasias císticas do pâncreas, marque a alternativa CORRETA:

Alternativas

História recente de pancreatite, conteúdo fluido rico em enzimas pancreáticas e comunicação do cisto com o ducto pancreático são dados inequívocos de que se trata de um pseudocisto inflamatório pós-pancreatite, excluindo-se a possiblidade de neoplasia cística propriamente dita.

O principal desafio é distinguir pseudocistos e cistadenomas serosos das demais lesões císticas pancreáticas, malignas ou de potencial maligno.

O achado de mucina no conteúdo do cisto, células secretoras de mucina às biópsias, fluido de alta viscosidade ou níveis elevados de antígeno carcinoembrionário (CEA) no conteúdo do cisto, fecham o diagnóstico de lesão potencialmente maligna.

Os cistadenomas serosos, diagnosticados pelo achado de células ricas em glicogênio à punção biópsia por agulha fina, devem sempre ser ressecados, ainda que assintomáticos, sempre que as condições clínicas do paciente permitirem.

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