Questões de Concurso Militar CBM-RN 2023 para Médico Cardiologista
Foram encontradas 50 questões
Ano: 2023
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
CBM-RN
Prova:
COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |
Q3233007
Medicina
Texto associado
A questão deve ser respondida com base no caso abaixo.
Mulher de 42 anos, previamente hipertensa, em uso de losartan 100 mg/dia, comparece a
consulta com queixa de dispneia e ortopneia progressivas nos últimos 2 meses, atualmente
em classe funcional NYHA III. Ao exame físico, constatou-se que ela estava com ritmo
taquicárdico irregular, creptos em bases pulmonares, turgência jugular, refluxo hepatojugular
e edema bilateral de membros inferiores. O ECG realizado revelou ritmo de fibrilação atrial
de alta resposta (178 bpm), QRS estreito, com eixo normal, e repolarização com alterações
inespecíficas. O ecocardiograma demonstrou fração de ejeção reduzida (32% por Simpson),
aumento de átrio esquerdo (44 mL/m²) e regurgitação mitral leve. Os resultados dos exames
de laboratório foram os seguintes: hemoglobina de 11.8 mg/dL, 310 mil plaquetas, creatinina
de 0.8 mg/dL, potássio de 4.2 mEq/L, ferritina de 210 ng/mL, TSH < 0.001 mIU/L e T4 livre
de 5.4 ng/dL. Foi iniciado tratamento para insuficiência cardíaca com carvedilol, enalapril e
espironolactona, com otimização progressiva de doses.
Após a compensação da doença tireoidiana, o cardiologista deve considerar uma
estratégia de tratamento da fibrilação atrial (FA) baseada em controle de
Ano: 2023
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
CBM-RN
Prova:
COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |
Q3233008
Medicina
Texto associado
A questão deve ser respondida com base no caso abaixo.
Mulher de 42 anos, previamente hipertensa, em uso de losartan 100 mg/dia, comparece a
consulta com queixa de dispneia e ortopneia progressivas nos últimos 2 meses, atualmente
em classe funcional NYHA III. Ao exame físico, constatou-se que ela estava com ritmo
taquicárdico irregular, creptos em bases pulmonares, turgência jugular, refluxo hepatojugular
e edema bilateral de membros inferiores. O ECG realizado revelou ritmo de fibrilação atrial
de alta resposta (178 bpm), QRS estreito, com eixo normal, e repolarização com alterações
inespecíficas. O ecocardiograma demonstrou fração de ejeção reduzida (32% por Simpson),
aumento de átrio esquerdo (44 mL/m²) e regurgitação mitral leve. Os resultados dos exames
de laboratório foram os seguintes: hemoglobina de 11.8 mg/dL, 310 mil plaquetas, creatinina
de 0.8 mg/dL, potássio de 4.2 mEq/L, ferritina de 210 ng/mL, TSH < 0.001 mIU/L e T4 livre
de 5.4 ng/dL. Foi iniciado tratamento para insuficiência cardíaca com carvedilol, enalapril e
espironolactona, com otimização progressiva de doses.
Essa paciente foi encaminhada para o endocrinologista, que indicou uso de iodo
radioativo. Ela voltou para consulta de retorno, após 3 meses da iodoterapia, e estava
assintomática, em ritmo sinusal, apresentando ecocardiograma com melhora de fração de
ejeção (FEVE 59%) e exames laboratoriais cujos resultados foram os seguintes: TSH de
36 mIU/mL, colesterol total de 230 mg/dL, HDL de 45 mg/dL, LDL de 145 mg/dL e
triglicerídeos de 200 mg/dL. Considerando o risco cardiovascular, as medicações em uso
e a atual situação clínica da paciente, a terapia hipolipemiante deve ser
Ano: 2023
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
CBM-RN
Prova:
COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |
Q3233009
Medicina
Em 3 de dezembro de 1967, o cirurgião sul-africano Christiaan Barnard realizou o primeiro
transplante cardíaco bem-sucedido da história, na Cidade do Cabo. Mesmo consolidado
como técnica cirúrgica há mais de 50 anos, o transplante cardíaco ainda impõe grandes
desafios clínicos e logísticos. Na seleção de receptores e órgãos para transplante
cardíaco, o cardiologista deve considerar que
Ano: 2023
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
CBM-RN
Prova:
COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |
Q3233010
Medicina
Descrita, pela primeira vez, em 1866, a anomalia de Ebstein é uma das mais frequentes
doenças congênitas da valva tricúspide. O cirurgião cardiovascular brasileiro José Pedro
da Silva, atualmente radicado nos Estados Unidos, trouxe grandes contribuições à
terapia dessa entidade rara: a mortalidade operatória, previamente em torno de 25%, é
hoje menor que 6% em centros especializados. Em pacientes adultos com anomalia de
Ebstein,
Ano: 2023
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
CBM-RN
Prova:
COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |
Q3233011
Medicina
Embora a maior parte dos aneurismas de aorta estejam relacionados à doença
aterosclerótica, as vasculites autoimunes e infecciosas também podem levar a
comprometimento da aorta. Em pacientes com aortite
Ano: 2023
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
CBM-RN
Prova:
COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |
Q3233012
Medicina
Em 1909, Carlos Chagas fez suas primeiras publicações acerca da “tripanossomíase
americana”, que, posteriormente, ficaria conhecida pelo seu nome. Mais de cem anos
depois, a doença de Chagas ainda mantém padrão epidemiológico de endemicidade em
21 países latino-americanos, incluindo o Brasil. Na abordagem do paciente com
cardiopatia chagásica,
Ano: 2023
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
CBM-RN
Prova:
COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |
Q3233013
Medicina
Os testes não invasivos anatômicos e funcionais são parte importante da estratificação dos
pacientes com síndrome coronariana crônica. A escolha por um dos métodos deve levar em
consideração a probabilidade pré-teste de doença coronariana obstrutiva, as características
dos pacientes, a disponibilidade e a expertise local bem como a acurácia dos testes.
Considere as propriedades de testes não invasivos no diagnóstico da doença coronariana
anatomicamente significativa, expostas no quadro abaixo.
O teste não invasivo com maior poder para confirmar o diagnóstico de doença arterial coronariana anatomicamente significativa é
O teste não invasivo com maior poder para confirmar o diagnóstico de doença arterial coronariana anatomicamente significativa é
Ano: 2023
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
CBM-RN
Prova:
COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |
Q3233014
Medicina
A pericardite tuberculosa é uma complicação relativamente infrequente da infecção pelo
Mycobacterium tuberculosis, ocorrendo em 1 a 4% da população com tuberculose
pulmonar. A apresentação clínica é amplamente variável, e o diagnóstico é, por vezes,
desafiador. Na pericardite tuberculosa,
Ano: 2023
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
CBM-RN
Prova:
COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |
Q3233015
Medicina
Paciente de 87 anos, hipertensa, com doença renal crônica em tratamento conservador, é levada à consulta ambulatorial com queixa de dispneia e intolerância a esforços. Foram dosados peptídeos natriuréticos, com NT-Pro-BNP de 320 pg/mL e, em seguida, realizou-se ecocardiograma, com laudo sumarizado abaixo.
Com base nos exames, no escore HFA-PEFF, a paciente apresenta
Ano: 2023
Banca:
COMPERVE - UFRN
Órgão:
CBM-RN
Prova:
COMPERVE - UFRN - 2023 - CBM-RN - Médico Cardiologista |
Q3233016
Medicina
Um evento coronariano agudo é a primeira manifestação da doença cardiovascular
aterosclerótica em até 50% dos pacientes que apresentam essa complicação. Identificar,
adequadamente, indivíduos assintomáticos que estão sob maior risco é fundamental para
instituir medidas preventivas, com a definição adequada de metas individuais. De acordo
com a Diretriz Brasileira de Dislipidemia e Prevenção de Aterosclerose (2017), é
considerado um paciente de risco cardiovascular intermediário:
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