Paciente do sexo feminino de 47 anos, com nódulo TIRADS4 / Bethesda III em lobo direito da tireoide, com 4,2 cm de diâmetro, associado a linfonodo suspeito no compartimento lateral, com dosagem de tireoglobulina do lavado da agulha da punção > 5.000ng/mL. Submetida à tireoidectomia total, esvaziamento cervical do compartimento central e do compartimento lateral direito. Anatomopatológico mostra carcinoma papilífero subtipo folicular, unifocal, com extensão extratireoidiana microscópica anterior e presença de sete linfonodos metastáticos, sendo três no compartimento lateral, maior foco medindo 1,2 cm com extensão extranodal. Após a adjuvância, TG basal = 2,1ng/mL e ultrassonografia de controle sem lesões suspeitas. Entende-se que a paciente tem: 

Em relação às massas cervicais, analise as assertivas abaixo.
I. Em adultos, uma massa cervical deve ser considerada maligna até que se prove o contrário, sendo o carcinoma espinocelular metastático à neoplasia maligna mais comum nessa topografia.
II. O cisto do ducto tireoglosso é a massa congênita mais comum em crianças e, em caso de suspeita de malignidade pediátrica, o linfoma é o diagnóstico primário mais frequente.
III. A biópsia incisional ou excisional deve ser o primeiro passo na investigação de uma massa cervical suspeita, visando obter material histológico suficiente antes de partir para exames endoscópicos e de imagem.
IV. Uma anamnese e um exame físico detalhados são os pilares da investigação de uma massa cervical.
V. Nódulos de tireoide possuem prevalência equivalente entre homens e mulheres, não sendo o gênero um fator epidemiológico relevante na triagem inicial.
Estão corretas apenas as assertivas:

Sobre a ultrassonografia dos nódulos de tireoide, analise as assertivas abaixo.
I. A presença de um nódulo “mais alto que largo” no plano transverso é um achado que aumenta a suspeita de malignidade.
II. Nódulos com padrão espongiforme são sugestivos de carcinoma papilífero, estando associados a elevado risco de malignidade.
III. Microcalcificações e sinais de extensão extratireoidiana são achados altamente suspeitos de malignidade.
IV. Nódulos sólidos isoecoicos ou hiperecoicos, na ausência de outras características suspeitas, são classificados como de alta suspeição para malignidade.
V. Focos puntiformes hiperecoicos com artefato em “cauda de cometa” estão associados à presença de coloide e favorecem benignidade.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que:

Em relação às doenças linfoproliferativas na região de cabeça e pescoço, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O linfoma difuso de grandes células B envolvendo os seios paranasais é um sítio extranodal associado a maior risco de recidiva no sistema nervoso central, especialmente quando outros fatores de risco estão presentes.
( ) Linfomas como o linfoma de Burkitt ou o linfoma linfoblástico, permitem conduta expectante inicial, devendo o encaminhamento ao oncologista ocorrer apenas após a confirmação imuno-histoquímica definitiva.
( ) A combinação de quimioterapia e radioterapia de campo envolvido é uma estratégia potencialmente curativa para estágios limitados do linfoma de Hodgkin e do linfoma difuso de grandes células B.
( ) O diagnóstico inicial de linfoma pode ser estabelecido por citologia obtida na punção aspirativa por agulha fina guiada por ultrassonografia, desde que o exame seja realizado por profissional treinado.

Sobre os esvaziamentos cervicais, é incorreto afirmar que:

Em relação ao tratamento do hiperparatireoidismo primário, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Em países onde é feito rastreio laboratorial, a maioria dos pacientes com hiperparatireoidismo primário são assintomáticos ou apresentam sintomas leves, em contraste com as descrições clássicas da doença.
( ) As paratireoides superiores originam-se da terceira bolsa faríngea e apresentam maior variabilidade de localização, enquanto as inferiores derivam da quarta bolsa faríngea e tendem a ter posição mais constante.
( ) A dosagem intraoperatória de PTH é útil devido à sua meia-vida curta, sendo considerada adequada uma queda ≥ 50% em relação ao valor basal, associada à entrada no intervalo de normalidade, como critério para encerramento da exploração.
( ) Na ausência de identificação pré-operatória de adenoma, a exploração cirúrgica cervical bilateral passa a ser contraindicada como opção de tratamento. 

Sobre a neoplasia de cabeça e pescoço na população pediátrica, analise as assertivas abaixo.
I. Os linfomas constituem as neoplasias malignas mais comuns de cabeça e pescoço em crianças, sendo o linfoma de Hodgkin predominante nas faixas etárias mais avançadas da infância.
II. O rabdomiossarcoma é o sarcoma de partes moles mais frequente na população pediátrica, podendo apresentar lesão primária em cabeça e pescoço em cerca de um terço dos casos.
III. A cirurgia é considerada o tratamento de escolha para a maioria dos linfomas pediátricos de cabeça e pescoço, devido à alta taxa de controle locorregional obtida com ressecção completa.
IV. Nódulos tireoidianos em crianças apresentam maior risco de malignidade quando comparados aos adultos, embora a maioria dos carcinomas seja bem diferenciada, com predomínio do tipo papilífero.
V. O carcinoma de nasofaringe na infância é raro e, quando presente, corresponde predominantemente ao carcinoma não queratinizante, especialmente do subtipo indiferenciado, fortemente associado ao vírus Epstein-Barr.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que apenas: