Paciente, sexo masculino, 30 anos, queixando-se de presença de sangue no ejaculado há dois meses. Nega histórico de trauma, febre ou sintomas urinários no momento.

Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a opção da causa mais provável.

Solicitada avaliação urológica para uma paciente do sexo feminino, 26 anos, que deu entrada no pronto-atendimento com queixa de dor intensa em flanco direito, febre 38,9C nos últimos 3 dias e vômitos. Exames iniciais evidenciando global de leucócitos 16.580, 4% de bastonetes, PCR 192, urina rotina com hematúria e piúria. Tomografia revela hidronefrose e cálculo de 18mm impactado em JUP direita. Sobre o caso clínico, assinale a opção com a conduta inicial mais adequada.

Paciente, sexo masculino, de 40 anos e paciente, sexo feminino, de 28 anos, ambos saudáveis e sem filhos, procuram o consultório do urologista em busca de informações sobre infertilidade. Eles interromperam o uso de métodos contraceptivos há 8 meses. Considerando as opções abaixo, é incorreto afirmar que:

Considere um paciente apresentando diagnóstico incidental de litíase renal não obstrutiva em exame de imagem. Os seguintes achados clínicos abaixo o classificaria como um paciente de alto risco e com forte indicação para avaliação metabólica no seguimento urológico, exceto:

Solicitada avaliação para uma gestante de 34 anos, IG: 32 semanas e 5 dias, com achado único de ureterohidronefrose bilateral em ultrassom de rotina. Paciente em acompanhamento pré-natal de baixo risco, sem queixas, laboratoriais com creatinina 0,93 e urina rotina sem anormalidades. Sobre o caso clínico, qual a conduta imediata mais adequada?

Paciente, sexo masculino, 27 anos, apresentando epididimite de repetição e desconforto em região inferior do abdômen. Tomografia computadorizada revela agenesia renal unilateral, cisto de vesícula seminal ipsilateral, e obstrução de ducto ejaculatório. Assinale a opção com o diagnóstico mais provável.

Sobre o quadro clínico de priapismo, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O priapismo isquêmico é o tipo mais comum e corresponde a 95% dos casos.

( ) A presença de pCO2 de 70 na gasometria do aspirado dos corpos cavernosos sugere a presença de fistula arterial.

( ) O diagnóstico clínico de uma ereção persistente e dolorosa, habitualmente acima de 4 horas, é o que define todos os casos de priapismo.

( ) O uso de cocaína pode desencadear evento de priapismo isquêmico pelo aumento da pressão e do fluxo arterial para os corpos cavernosos.

Considere uma paciente de 45 anos, admitida no pronto-atendimento com dor importante em flanco esquerdo iniciada há 2 dias, FC 98 bpm, PAS 94mmHg, afebril, sem histórico de traumas, e tomografia evidenciando hematoma perirrenal à esquerda, sem extravasamento de contraste venoso.

Com relação ao quadro clínico descrito acima, assinale a opção correta.

O hipogonadismo masculino é uma síndrome clínica que compreende sinais e sintomas associados à diminuição da função testicular. É observado aumento de sua prevalência em pacientes com doenças crônicas como obesidade, diabetes tipo 2 e síndrome metabólica.

Com relação ao diagnóstico de hipogonadismo masculino, assinale a opção incorreta.

Paciente, sexo masculino, 65 anos comparece à consulta médica com desejo de iniciar TRT (terapia de reposição de testosterona). Apresenta queixa de disfunção erétil e porta exames evidenciando testosterona total de 153ng/dL. Após anamnese minuciosa e exame clínico, qual dos achados abaixo não contra-indicaria o início da TRT? 

Paciente sexo feminino, 25 anos, previamente hígida, queixando-se de retenção urinária e sensação de esvaziamento vesical incompleto. Nega dor vesical ou história de doenças neurológicas conhecidas. Estudo urodinâmico mostra fluxo de 6mL/s, atividade muscular normal do detrusor, aumento do tônus do esfíncter uretral e resíduo pós-miccional muito elevado.

Considerando o quadro descrito, assinale a opção com a hipótese diagnóstica mais provável.

Os inibidores da enzima 5-alfa-redutase (finasterida e dutasterida) são usados como parte do tratamento farmacológico da hiperplasia prostática benigna (HPB). Qual das opções abaixo representa o correto mecanismo inibitório da droga?

Paciente, sexo masculino, 36 anos procura urologista para aconselhamento pré-vasectomia. É casado e tem prole definida, 3 filhos. Analise as afirmativas abaixo quanto às orientações dadas ao paciente.

I. O risco de gravidez após a vasectomia compreende 1 a cada 2000 pacientes.

II. A vasectomia não é 100% segura na prevenção da gravidez.

III. Devem ser mantidos outros métodos contraceptivos no pós-operatório até a realização do espermograma.

IV. A presença de espermatozoides não-móveis (<100.000/mL) no espermograma de controle não deve ser considerada como falha cirúrgica.

Estão corretas as afirmativas: 

Paciente do sexo masculino, 66 anos, com história de carcinoma urotelial de bexiga não-músculo invasivo de alto grau, tratado com RTU de bexiga e terapia intravesical com BCG, apresenta sinais de recorrência tumoral. Assinale a opção que representa indicação de cistectomia radical neste paciente.

Paciente, sexo masculino, 72 anos, procura atendimento médico buscando iniciar uso de tadalafila para tratamento de disfunção erétil. Apresenta em sua história clínica: HAS não-controlada, DM2 e obesidade. Faz uso de losartana, metformina e mononitrato de isossorbida. Quantos achados contraindicam o uso de IPDE5 para esse paciente?

Durante consulta urológica de rotina, paciente do sexo masculino, 60 anos, portador de HPB / LUTS (próstata de 37g) informa ter iniciado uso de Saw Palmetto prescrito pelo seu cardiologista, visando melhora dos sintomas urinários obstrutivos.

Considerando o uso de extratos herbais no tratamento de LUTS/HPB, assinale a opção correta.

Considerando-se o tratamento do câncer de próstata localmente avançado, qual das seguintes opções representa o tempo recomendado para ADT (terapia de privação androgênica) quando combinado com radioterapia?

Considerando que os tumores vesicais são classificados em grupos de acordo com o risco de progressão da doença, assinale a opção correta.

O tratamento da cistite hemorrágica representa um desafio na prática urológica. Pode se manifestar como uma condição grave e debilitante exigindo uma abordagem multidisciplinar. A irrigação com alúmen pode ser considerada como primeira linha de terapia intravesical após falha das medidas iniciais de suporte. O alúmen deve ser evitado em qual das situações abaixo? 

É um fator de risco para rabdomiólise em pacientes submetidos à nefrectomia por videolaparoscopia, exceto.