Questões CIAAR 2025 para Médico da Aeronáutica - Infectologia

Q3444122

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444122 Medicina

Paciente de 53 anos de idade, admitido em hospital terciário, com relato de tosse oligoprodutiva, dispneia e dor torácica ventilatório-dependente iniciados há dois meses, evoluindo nos últimos 30 dias com hemoptise e emagrecimento não intencional de 3Kg. Associado a esse quadro, apresenta calafrios, febre alta diária (> 38,5 °C) e sudorese noturna. Sintomas aliviados transitoriamente com curso de amoxicilina-clavulanato. Paciente portador de miocardiopatia chagásica.

Realizados exames para propedêutica:

− Doppler de subclávia mostrou trombos aderidos em cabo de marcapasso em inominada.
− Duas hemoculturas positivas em dias distintos, sendo o agente identificado por MALDI – TOF: Aggregatibacter actinomycetemcomitans.
− BAAR, três amostras negativas.
− TC de tórax: Área subpleural de atenuação em vidro fosco, associada a espessamentos septais intra e interlobulares, no segmento anterior do lobo superior direito. Opacidades nodulares e outras levemente irregulares circundadas por áreas de atenuação em vidro fosco nos segmentos anterior e posterior do lobo superior direito, no segmento superior do lobo inferior direito.
− Ecocardiograma transesofágico: VE dilatado, hipocinesia difusa grave, FE:17%. VD com dimensões intracavitárias aumentadas, não hipertrofiado, normocontrátil. Câmaras atriais acentuadamente aumentadas. Não foram encontradas evidências de massas intracardíacas (trombos ou vegetações), inclusive em apêndices atriais e cabo de marcapasso. Valva mitral com jato regurgitante importante. Regurgitação tricúspide importante.

Em relação ao caso descrito acima, assinale a opção correta.

A

O antibiótico de escolha para tratamento neste caso é Vancomicina.

B

As alterações da tomografia de tórax podem ser relacionadas à embolização pulmonar séptica, sendo indicado o uso de anticoagulantes.

C

A hipótese diagnóstica de endocardite foi excluída, pois paciente não apresenta sinais de vegetação ao ecocardiograma transesofágico.

D

A troca do marcapasso pode ocorrer uma vez que as hemoculturas sejam negativas por 72 horas, e talvez antes, em casos em que as hemoculturas de admissão sejam negativas.

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Q3444123

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444123 Medicina

Sobre as orientações para a vacinação contra Febre Amarela, marque a opção correta.

A

Gestantes, que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação, podem ser vacinadas a partir do terceiro trimestre de gestação.

B

Pessoas de 5 (cinco) a 59 anos de idade que nunca foram vacinadas ou sem comprovante de vacinação devem receber dose de reforço a cada 10 anos.

C

Mulheres nunca vacinadas ou sem comprovante de vacinação que estejam amamentando, devem ter a vacinação adiada até a criança completar 6 (seis) meses de vida.

D

Para efeito de emissão do Certificado Internacional de Vacinação ou Profilaxia (CIVP), seguir o Regulamento Sanitário Internacional (RSI) que recomenda uma única dose da vacina na vida. O viajante deverá se vacinar, pelo menos, 07 dias antes da viagem.

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Q3444124

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444124 Medicina

Sobre a vacina adsorvida Difteria, Tétano e Pertussis (DTP), marque a opção correta.

A

Deve-se administrar 0,5 mL, exclusivamente por via subcutânea.

B

Devem ser administrados 2 (dois) reforços, o primeiro aos 15 meses de idade e o segundo aos 5 (cinco) anos de idade.

C

Criança de 15 meses que recebeu a terceira dose de pentavalente com 11 meses, deve receber o primeiro reforço de DTP.

D

A vacina DTP é contraindicada para crianças a partir de 7 (sete) anos de idade. Na indisponibilidade da vacina DTP, como reforço, administrar a vacina pentavalente.

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Q3444125

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444125 Medicina

Preencha as lacunas abaixo.

Paciente com teste treponêmico reagente e teste não treponêmico não reagente, realiza-se um terceiro teste ____________________, com metodologia diferente do primeiro. Se não reagente considera-se o primeiro teste como ___________________ e _________________ o diagnóstico de Sífilis.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:

A

treponêmico / falso-reagente / exclui

B

não treponêmico / verdadeiro-reagente / confirma

C

não treponêmico / verdadeiro-regente / exclui

D

treponêmico / falso-reagente / confirma

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Q3444126

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444126 Medicina

Em relação ao monitoramento e avaliação da resposta imunológica após tratamento de sífilis é correto afirmar que

A

o monitoramento deve ser realizado com teste treponêmico e, sempre que possível, com o mesmo método diagnóstico.

B

para o seguimento da paciente, os testes não treponêmicos (ex.: VDRL/ RPR) devem ser realizados a cada três meses nas gestantes.

C

em testes não treponêmicos, variações do título em uma diluição (ex.: de 1:2 para 1:4; ou de 1:16 para 1:8) devem ser analisadas com cautela.

D

atualmente, para a definição de resposta imunológica adequada, utiliza-se o teste não treponêmico não reagente ou uma queda na titulação em duas diluições em até seis meses para sífilis tardia.

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Q3444127

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444127 Medicina

Paciente do sexo feminino, 53 anos de idade, foi internada em enfermaria de hospital no dia 02/04 devido ao quadro de DPOC descompensado. Paciente admitida já em uso de CVD; segundo familiares, foi indicada para auxiliar tratamento de úlcera sacral prévia. Em 04/04 paciente é encaminhada ao CTI devido à necessidade de VNI. Durante estadia do CTI, foi avaliada no dia 07/04 pela comissão de curativos, que realizou retirada de CVD por se tratar de úlcera sacral estágio 1. Em 08/04, paciente teve alta para a enfermaria. Em 09/04 paciente apresentou pico febril de 38,8°C associado à disúria, e dor suprapúbica; realizada propedêutica para diagnóstico de infecção do trato urinário: cultura de urina: E. coli ESBL >100000 CFU/ ml.

No caso acima, foi identificada infecção urinária relacionada à assistência à saúde do dia 09/04. Marque a opção que apresenta a associação ao dispositivo invasivo e o local de atribuição da infecção, respectivamente.

A

Infecção associada a dispositivo invasivo, atribuída ao CTI.

B

Infecção não associada a dispositivo invasivo, atribuída ao CTI.

C

Infecção associada a dispositivo invasivo, atribuída à enfermaria.

D

Infecção não associada a dispositivo invasivo, atribuída à enfermaria.

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Q3444128

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444128 Medicina

Alguns microrganismos são comensais e vivem habitualmente na pele do ser humano. Estes microrganismos devem ser identificados em duas ou mais hemoculturas, coletadas em momentos distintos, no mesmo dia ou, no máximo, no dia seguinte para ser considerado ao fechar uma infecção primária de corrente sanguínea laboratorialmente confirmada (IPCSL).

Sobre o assunto, qual microrganismo é considerado contaminante de pele?

A

Bacillus anthracis.

B

Enterococcus faecalis.

C

Streptococcus viridans.

D

Corynebacterium diphtheriae.

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Q3444129

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444129 Medicina

A abordagem laboratorial no início do acompanhamento clínico do paciente portador do HIV auxilia a avaliação da condição geral de saúde, a pesquisa de comorbidades, a presença de coinfecções e a urgência no início da TARV.

Associe as colunas relacionando as condições clínicas adjacentes aos respectivos exames indicados.

Condições clínicas adjacentes

(1) Gestantes
(2) Indivíduos oriundos de áreas endêmicas
(3) PVHA assintomáticas com LT-CD4 < 100 células/mm3
(4) Pessoas com contagem de linfócitos T-CD4+ > 350 células/mm³

Exames

( ) Genotipagem pré-tratamento.
( ) Sorologia para HTLV I e II.
( ) Prova tuberculínica (PT) ou IGRA.
( ) LF – LAM - Teste de fluxo lateral para detecção de lipoarabinomanano.

A sequência correta dessa associação é

A

(4); (3); (1); (2).

B

(1); (2); (4); (3).

C

(1); (3); (2); (4).

D

(2); (1); (4); (3).

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Q3444130

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444130 Medicina

Os Bundles são pacotes de Boas Práticas composto de medidas e estratégias baseadas em evidência que visam, principalmente, a diminuição das Infecções relacionadas à Assistência em Saúde (IRAS). Essas infecções aumentam o risco de morbimortalidade, tempo de internação e custos hospitalares.

Em relação ao Bundle de pneumonia, marque a opção correta.

A

A interrupção diária da sedação pode apresentar alguns riscos como, por exemplo, a extubação acidental. O aumento do nível de dor e a ansiedade levam à possibilidade de assincronia com a ventilação, o que pode gerar períodos de dessaturação.

B

O uso da Ventilação Mecânica Não-Invasiva (VMNI) não tem demonstrado redução na incidência de pneumonia, se comparado com a ventilação mecânica invasiva. Esse dado se relaciona com maior número de intubação nos pacientes em franca insuficiência respiratória, tornando o procedimento menos seguro.

C

Manter a cabeceira elevada em 30° à 45° nos pacientes em ventilação mecânica é medida simples, de fácil aplicabilidade, sem nenhum custo e um benefício potencial. Um possível prejuízo desta ação é que os pacientes nesta posição apresentam um menor volume corrente quando ventilados com pressão de suporte e aumento no esforço muscular.

D

A utilização da cânula orotraqueal, com um sistema de aspiração de secreção subglótica contínua ou intermitente, é recomendada para pacientes que irão permanecer sob VM acima de 48h ou 72h. Essa medida reduz a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV), o tempo de ventilação mecânica, a internação em UTI, e está associada à menor utilização de antibióticos. Por isso, é indicada a troca de tubo para proceder a aspiração contínua.

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Q3444131

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444131 Medicina

São indicações de uso de cateter vesical de demora, exceto:

A

Paciente com impossibilidade de micção espontânea.

B

Paciente instável hemodinamicamente com necessidade de monitorização de débito urinário.

C

Tratamento de pacientes do sexo masculino com úlcera por pressão grau III com cicatrização comprometida pelo contato com a urina.

D

Pós-operatório, pelo menor tempo possível, com tempo máximo recomendável de até 24 horas, exceto para cirurgias urológicas específicas.

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Q3444132

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444132 Medicina

São estratégias para prevenção de Infecção do Trato Urinário (ITU).

A

Trocar cateteres rotineiramente e realizar a higiene rotineira do meato sempre que necessário.

B

Manter o sistema de drenagem fechado e estéril e monitorar rotineiramente bacteriúria assintomática em pacientes com cateter.

C

Utilizar instilação rotineira de soluções antissépticas ou antimicrobianas em sacos de drenagem urinária e manter sempre a bolsa coletora abaixo do nível da bexiga.

D

Realizar revisão contínua, diária, da necessidade de manutenção do cateter e, para exame de urina, coletar pequena amostra através de aspiração de urina com agulha estéril após desinfecção do dispositivo de coleta; levar a amostra imediatamente ao laboratório para cultura.

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Q3444133

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444133 Medicina

Paciente do sexo masculino, 22 anos de idade, sem comorbidades prévias. Foi diagnosticado com HIV há dois meses, CD4 inicial de 380 células/mm3, sendo iniciado o esquema de TARV com TDF/3TC+DTG. Entretanto, apresentou intolerância ao DTG.

Neste cenário, qual o esquema de TARV que deve ser prescrito como primeira escolha para substituição do DTG?

A

3TC + DTG.

B

TDF/3TC + ATV + RTV.

C

TDF/3TC + DRV + RTV.

D

TDF/3TC + RAL.

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Q3444134

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444134 Medicina

Sobre o rastreio neoplásico e detecção precoce de neoplasias em PVHA, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Mulheres entre 50 e 69 anos devem fazer mamografia bianual.
( ) Pacientes que praticam relação sexual receptiva anal deve realizar toque retal semestral e realizar anuscopia na presença de alterações patológicas.
( ) Pacientes cirróticos e portadores de HBsAg positivos devem realizar dosagem de alfafetoproteína e realização de ultrassom de abdome semestralmente.
( ) Mulheres devem realizar exame preventivo de câncer colo do útero logo após o início da atividade sexual, sendo a periodicidade bianual após dois exames normais consecutivos realizados com intervalo semestral. Realizar colposcopia na presença de alterações patológicas.

A

(V); (F); (V); (F).

B

(V); (V); (F); (F).

C

(F); (V); (F); (V).

D

(F); (F); (V); (V).

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Q3444135

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444135 Medicina

Associe as colunas relacionando a classe de antimicrobiano às respectivas estruturas celulares de seu sítio de ação.

Classe de antimicrobiano

(1) Glicopeptídeos
(2) Fluorquinolonas
(3) Anfotericina B
(4) Lincosamidas

Estruturas celulares

( ) Síntese proteica.
( ) Membrana citoplasmática.
( ) Parede celular.
( ) Replicação cromossômica.

A sequência correta dessa associação é:

A

(4); (3); (1); (2).

B

(3); (2); (1); (4).

C

(2); (1); (4); (3).

D

(4); (1); (3); (2).

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Q3444136

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444136 Medicina

Segundo a OMS, a resistência aos antimicrobianos representa uma ameaça sanitária global crescente, que deve ser abordada com urgência na saúde pública, na produção animal, agrícola e no meio ambiente, porque põe em risco o tratamento eficaz de infecções causadas por bactérias, parasitas, vírus e fungos, resultando em enfermidades mais prolongadas e com maior mortalidade.

Em relação aos parâmetros de resistência nas principais bactérias causadoras de infecção no homem é correto afirmar que

A

a leucocidina Panton-Valentine é uma toxina, produzida pela maioria dos Staphylococcus aureus resistentes à meticilina adquiridos na comunidade (CA-MRSA). Esta toxina é capaz de destruir leucócitos humanos e produz poros nas células infectadas, causando lesões necróticas na pele e mucosas, e pneumonia necrótica hemorrágica. O quadro clínico provocado por essas bactérias é de evolução rápida.

B

atualmente, os enterococos (Enterococcus faecalis e E. faecium) mostram-se resistentes à vancomicina devido à existência de genes chamados Van B e Van C (de origem cromossômica). Esses genes, também, conferem resistência à teicoplanina.

C

em 2002, foram identificados nos EUA S. aureus com elevada resistência à vancomicina e à teicoplanina (CIM ≥8mcg/ml), conhecidas como VRSA ou GRSA.

D

Streptococcus pneumoniae, originados de meningites, são considerados sensíveis quando a concentração inibitória mínima (CIM) for < 2 mcg/ml.

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Q3444137

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444137 Medicina

Um casal proveniente de uma cidade da região Norte procura um consultório de infectologista para orientações a respeito do vírus Zika, endêmico em sua cidade. O casal refere que estão em planejamento de FIV (fertilização in vitro) e o homem havia sido diagnosticado com Zika há aproximadamente um mês.

Em relação ao caso descrito, e as orientações preconizadas pelo Ministério da Saúde, assinale a opção correta.

A

A persistência das partículas virais foi observada apenas no sêmen, não sendo necessárias restrições para a mulher.

B

Até o momento, não há casos de transmissão por meio da reprodução assistida e, portanto, pode ser liberado o procedimento durante a consulta.

C

O casal deve aguardar até seis meses após surgimento de sinais/sintomas relacionados à infecção pelo vírus Zika, devido à infecção do homem.

D

A recomendação do uso contínuo do preservativo durante toda a gestação deve fazer parte do aconselhamento durante as consultas de pré-natal.

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Q3444138

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444138 Medicina

Em relação ao manejo do recém-nascido, filho de mãe com suspeita ou influenza confirmada, é correto afirmar que

A

em Unidade Neonatal, o paciente em uso de incubadora deverá ficar em quarto privativo.

B

o profissional de saúde, ao atender a puérpera e RN, deve seguir as orientações de precaução padrão e gotículas.

C

em caso de mãe com sintomas de influenza e RN clinicamente estável, deve-se deixar o RN em quarto separado, levando-o para a mãe amamenta-lo.

D

caso o acompanhante apresente sintomas respiratórios, orientar etiqueta respiratória com higienização das mãos, utilizar máscara N95 em áreas compartilhadas por outros pacientes ou profissionais da saúde.

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Q3444139

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444139 Medicina

Marque a opção que apresenta uma medida específica para prevenção e controle de infecção por Enterococcus resistentes à vancomicina (VRE) em hospital endêmico para VRE.

A

Utilizar protocolos de limpeza e desinfecção, devendo incluir o uso de produtos à base de hipoclorito nas superfícies do quarto e álcool 70% para equipamentos.

B

Preferir que a higiene das mãos seja realizada com água e sabonete líquido.

C

Restringir o uso de carbapenêmicos.

D

Aplicar precaução de contato.

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Q3444140

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444140 Medicina

Analise as afirmativas abaixo quanto ao Programa de Gerenciamento do Uso de Antimicrobianos:

I. As restrições para algumas classes de antimicrobianos devem ser desencorajadas, pois podem levar ao aumento de mortalidade em pacientes sépticos.
II. A melhor terapia empírica a ser adotada é aquela que possui ação contra o agente causador da infecção e afeta o mínimo possível a microbiota do paciente.
III. Os guias e protocolos de terapia empírica devem ser baseados em documentos nacionais e internacionais já existentes; a epidemiologia local deve ser considerada apenas em casos com evolução desfavorável.
IV. Os profissionais que trabalham com prevenção e controle de infecções, tanto infectologistas quanto enfermeiros e farmacêuticos, são fundamentais na melhoria e adequação do uso de antimicrobianos.
V. Em casos de infecção grave, a terapia empírica é iniciada rapidamente para minimizar o risco de mortalidade do paciente e a cobertura de amplo espectro deve ser mantida mesmo após o resultado do antibiograma.

Estão corretas apenas as afirmativas

A

II e IV.

B

I, III e V.

C

III e IV.

D

II, IV e V.

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Q3444141

Ano: 2025 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2025 - CIAAR - Médico da Aeronáutica - Infectologia |

Q3444141 Medicina

Paciente, sexo feminino, 50 anos, procedente do Estado de Minas Gerais, portadora de câncer de mama, assintomática. Em exame de estadiamento oncológico, evidenciou-se em TC de tórax nódulo em lobo superior direito, subpleural, de contornos irregulares, de 7mm, sugerindo metástase. Sem descrição de linfonodomegalia mediastinal. Exames físico e laboratoriais normais. Submetida à biópsia da lesão. À macroscopia, segmento pulmonar é acastanhado e irregular, exibindo áreas brancacentas. À microscopia: presença de processo inflamatório granulomatoso com células gigantes de permeio e zonas de necrose central, observando-se estruturas arredondadas sugerindo coccidioides sp. Em história pregressa da paciente, constatou-se que a paciente residiu em área rural até os 25 anos e praticava caça de tatu no período.

Em relação ao patógeno identificado e ao caso descrito acima, é correto afirmar que

A

os anticorpos anticoccidioides de fixação de complemento são quantificados por meio da titulação por diluição seriada. As infecções mais extensas estão frequentemente associadas a títulos mais altos, e a melhora clínica não está associada à diminuição dos títulos.

B

a forma clínica mais comum é a pneumonia adquirida na comunidade, durando semanas ou meses.

C

no Brasil, o maior número de casos concentra-se no estado de Minas Gerais.

D

o tratamento de primeira escolha é realizado com Voriconazol.

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Questões de Concurso Militar CIAAR 2025 para Médico da Aeronáutica - Infectologia

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