Questões de Concurso Militar CIAAR 2025 para Médico da Aeronáutica - Cardiologia

Foram encontradas 30 questões

Q3443037 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto às doenças da aorta.

I. Os aneurismas aórticos fusiformes são mais comuns que os saculares, mas ambos envolvem todas as camadas da parede aórtica.
II. O aneurisma de aorta abdominal (AAA) é mais comum na região suprarrenal e acomete mais o sexo masculino.
III. A correção cirúrgica do AAA geralmente é indicada quando o diâmetro aórtico ultrapassa 5.4 cm, devendo ser mais precoce naqueles com rápida expansão, jovens e mulheres.
IV. O aneurisma de aorta torácica (AAT) pode ter causa genética/hereditária, sendo classificado em duas formas: hereditária sindrômica e hereditária não sindrômica ou familiar.
V. A prática de desportos de endurance ou resistência, por tempo prolongado, não está associado a aumento na prevalência de dilatação da aorta ascendente.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3443038 Medicina
Sobre os fatores de risco para dissecção aórtica, é incorreto afirmar que
Alternativas
Q3443039 Medicina
Sobre as recomendações para a utilização do escore de cálcio coronariano (ECC), segundo a Diretriz de Tomografia Computadorizada e Ressonância Magnética Cardiovascular da Sociedade Brasileira de Cardiologia e do Colégio Brasileiro de Radiologia – 2024, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Avaliar pacientes com síndrome coronariana aguda.
( ) Avaliar pacientes com doença coronariana obstrutiva já conhecida.
( ) Reestratificar pacientes assintomáticos de risco clínico intermediário.
( ) Reestratificar pacientes assintomáticos portadores de hipercolesterolemia familiar heterozigótica.
Alternativas
Q3443040 Medicina
A amiloidose é uma doença infiltrativa que acomete o miocárdio pelo depósito intersticial de proteínas, sendo as mais comuns a de cadeia leve (AL) de imunoglobulinas e a secundária ao acúmulo da transtirretina anômala (ATTR). O acometimento cardíaco pode acontecer em diferentes estágios da doença e tem implicações prognósticas.

Sobre os achados de acometimento cardíaco à ressonância magnética (RM), assinale a opção correta. 
Alternativas
Q3443041 Medicina
Paciente do sexo feminino, 76 anos, diabética e hipertensa bem controlada, em uso de apixabana 5mg BID, como prevenção primária de fenômeno tromboembólico, devido à presença de fibrilação atrial permanente. A paciente sofreu uma queda e como consequência irá submeter-se à artroplastia de quadril.

Com relação à melhor conduta quanto ao seu anticoagulante, marque a opção correta.
Alternativas
Q3443042 Medicina
Paciente, sexo masculino, 58 anos, é atendido na sala de emergência após quadro de síncope em via pública. O exame clínico, eletrocardiográfico e a ecoscopia beira-leito revelam tamponamento cardíaco.

Sobre a pericardiocentese no tamponamento cardíaco é correto afirmar:
Alternativas
Q3443043 Medicina
A doença de Chagas ainda é muito prevalente na sociedade, sendo causa de miocardite crônica com várias repercussões clínicas e laboratoriais de significado prognóstico, inclusive. O eletrocardiograma é um exame de baixo custo, não invasivo, passível de ser utilizado na atenção primária para auxiliar no diagnóstico da cardiopatia crônica da doença de Chagas (CCDC). Segundo a Diretriz da Sociedade Brasileira de Cardiologia sobre Diagnóstico e Tratamento de Pacientes com Cardiomiopatia da Doença de Chagas – 2023, algumas alterações eletrocardiográficas são consideradas definidoras do diagnóstico de CCDC, e outras são não definidoras ou inespecíficas.

São alterações eletrocardiográficas definidoras da CCDC, exceto:
Alternativas
Q3443044 Medicina
A última diretriz sobre a endocardite infecciosa (EI) publicada em 2023, pela Sociedade Europeia de Cardiologia, trouxe revisões de condutas sobre a profilaxia e manuseio da EI à luz das novas evidências científicas. Analise as afirmativas abaixo e assinale a opção que contenha a resposta correta.

I. Profilaxia antimicrobiana não está recomendada para pacientes portadores de transplante cardíaco que irão submeter-se a procedimentos oro-dentais.
II. Profilaxia antimicrobiana é recomendada para pacientes portadores de dispositivos de assistência circulatória ventricular que irão submeter-se a procedimentos oro-dentais.
III. A realização de eco transesofágico é recomendada em pacientes estáveis quando se planeja a mudança da antibioticoterapia endovenosa para via oral.
IV. Pacientes portadores de EI com vegetações na valva aórtica, hemodinamicamente estáveis e alto risco de doença coronariana devem ser submetidos a cateterismo cardíaco antes da cirurgia.
V. Profilaxia antimicrobiana com cobertura para S. aureus é recomendada para pacientes que serão submetidos a implante de dispositivo eletrônico de estimulação cardíaca.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3443045 Medicina
As alterações fisiológicas da gestação como aumento do débito cardíaco, hipervolemia e mudanças na constituição das camadas da parede aórtica contribuem para aumento do risco de dilatação aórtica e dissecção. Nesse contexto, preencha as lacunas abaixo.

Gestantes portadoras de __________ têm oito vezes o risco de dissecção e ruptura de aorta durante a gestação ou pós-parto. Gestantes portadoras de _________ podem sofrer dissecção aórtica mesmo na presença de diâmetro aórtico normal. Gestantes portadoras de ___________ e diâmetro aórtico maior que 50mm têm maior risco de dissecção aórtica.

A sequência de palavras que preenche corretamente as lacunas é:
Alternativas
Q3443046 Medicina
A doença aterosclerótica cardiovascular é responsável pelo aumento dos eventos cardiovasculares como infarto e acidente cerebrovascular. A correta detecção das dislipidemias e seu manejo, conforme o risco cardiovascular, tem sido o objetivo das atuais diretrizes.
Sobre o manuseio das dislipidemias e risco cardiovascular (RC), informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) Para portadores de diabetes tipo 2 e alto RC o alvo de LDL é < 70mg/dL.
( ) Não há indicação de associar inibidor de PSCK9 à estatina e exetimiba em pacientes de alto RC.
( ) Estatina é a primeira escolha para hipertrigliceridemia em pacientes de alto risco RC.
( ) Prevenção primária com estatina, de acordo com o RC, não está indicada em idosos < 75 anos. 
Alternativas
Q3443047 Medicina
Idoso de 76 anos, 88Kg, é atendido pelo serviço pré-hospitalar com quadro de infarto com supra de ST de parede anterior, hemodinamicamente estável, sem contraindicações para anticoagulação. O serviço de hemodinâmica mais próximo fica a 450 km de distância e não há transporte aeromédico disponível. Na ambulância há enoxaparina, estreptoquinase e tecneplase disponíveis. Segundo as atuais diretrizes de tratamento do infarto agudo do miocárdio, qual a melhor conduta?
Alternativas
Q3443048 Medicina
As atuais diretrizes para diagnóstico e manuseio da hipertensão arterial sistêmica (HAS) da Sociedade Europeia de Cardiologia, publicadas em 2024, trouxeram recomendações para tratamento de grupos especiais, como os idosos frágeis. Das classes de fármacos recomendadas para tratamento da HAS no idoso frágil, marque a opção incorreta.
Alternativas
Q3443049 Medicina
Sobre o Código de Ética Médica, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.

( ) O trabalho médico poderá ser explorado pelo poder executivo para fins políticos.
( ) A natureza personalíssima da atuação profissional do médico não caracteriza relação de consumo.
( ) As instituições públicas podem limitar a escolha, pelo médico, dos meios diagnósticos e terapêuticos escolhidas por ele.
( ) O médico tem o direito de abandonar a condução de um caso considerado incurável ou não recuperável, desde que bem justificado e comunicado ao paciente e responsável.
Alternativas
Q3443050 Medicina
Paciente de 58 anos é avaliado na sala de emergência com quadro de precordialgia progressiva aos esforços nos últimos dias, evoluindo para precordialgia típica no repouso, iniciada há cerca de 45 minutos. Foi realizado o ECG abaixo.

Imagem associada para resolução da questão
Fonte: http://sociedades.cardiol.br/socerj/revista/2010_06/a2010_v23_n06_10. Acessado em: 17/01/2025.

Avalie o caso clínico e o ECG acima e, em seguida, analise as afirmativas abaixo:

I. O paciente deve ser submetido à trombólise imediatamente.
II. Trata-se de quadro de síndrome coronariana aguda com supra de segmento ST.
III. Os achados do ECG relacionam-se à estenose grave proximal da artéria coronária descendente anterior.
IV. O paciente deve ser tratado clinicamente para síndrome coronariana aguda sem supra de segmento ST. V. Um estudo hemodinâmico deve ser feito nas próximas 24h, caso paciente estabilize com o tratamento clínico.

Está (ão) correta (s) apenas as afirmativas 
Alternativas
Q3443051 Medicina
Pacientes portadores de arritmias ventriculares podem apresentar cardiopatias de etiologias estruturais, genéticas e elétricas. Identificar a presença de tais alterações faz parte da estratégia de diagnóstico e tratamento. Analise as afirmativas abaixo quanto às cardiopatias arritmogênicas e às arritmias ventriculares:

I. Não há indicação de implante de cardiodesfibrilador na Síndrome de Repolarização Precoce.
II. Pesquisa do gene SCN5A é indicado para paciente probando com diagnóstico de Síndrome de Brugada.
III. Ressonância magnética do coração não está indicada quando há suspeita de displasia arritmogênica do ventrículo direito se o ecocardiograma está normal.
IV. A cardioversão elétrica é a estratégia de escolha para pacientes com taquicardia ventricular monomórfica sustentada (TVMS) bem tolerada, desde que o risco anestésico/sedativo seja baixo.
V. Ablação por radiofrequência é o tratamento de escolha para pacientes sintomáticos portadores de extrassistolia ventricular ou taquicardia ventricular de via de saída do ventrículo direito ou de origem fascicular esquerda.

Estão corretas apenas as afirmativas
Alternativas
Q3443052 Medicina
Paciente, sexo masculino de 48 anos, sem histórico de cardiopatia, é atendido na sala de emergência com palpitações taquicárdicas, hemodinamicamente estável e é submetido ao exame de eletrocardiograma (ECG). Veja o traçado abaixo:

Imagem associada para resolução da questão

Fonte: doi:10.1093/eurheartj/ehac262. Acessado em: 12/01/2025.

Considerando o quadro clínico e o ECG do paciente, qual o provável diagnóstico?
Alternativas
Q3443053 Medicina
Sobre o manuseio da insuficiência mitral (IM), marque a opção correta.
Alternativas
Q3443054 Medicina
Sobre os tratamentos cirúrgicos disponíveis para a estenose aórtica (EAO): troca valvar aórtica (TVA) e troca valvar trasncateter (TAVI), marque a opção correta.
Alternativas
Q3443055 Medicina
Sobre a insuficiência aórtica (IAO), marque a opção correta. 
Alternativas
Q3443056 Medicina

Analise o ECG abaixo.


Imagem associada para resolução da questão


Fonte: doi:10.1093/eurheartj/ehac262. Acessado em: 12/01/2025.



Qual o diagnóstico correto? 


 

Alternativas
Respostas
1: A
2: A
3: A
4: A
5: D
6: C
7: D
8: B
9: A
10: C
11: D
12: A
13: B
14: C
15: C
16: B
17: D
18: C
19: B
20: D