Questões de Concurso Militar CIAAR 2023 para Médico da Aeronáutica - Nefrologia

Paciente iniciou hemodiálise há cerca de um ano. A causa da doença renal crônica é uma glomerulopatia. É jovem e pouco aderente, mantendo a pressão arterial não controlada. Habitualmente não comparece à sessão do meio da semana. Numa segunda-feira é trazido por familiares ao serviço de diálise referindo fraqueza muscular proximal das extremidades, dificultando a deambulação.
Assinale a opção que apresenta o provável diagnóstico e a respectiva terapêutica de urgência.

A vitamina D apresenta uma importância significativa nos seres vivos. Sobre esse assunto, analise as assertivas abaixo.

I. Entre os efeitos pleiotrópicos da vitamina D podem ser citados: inibição da renina/angiotensina 2; regulação de citocinas, vias inflamatórias; controle da anemia e mineralização do tecido ósseo.
II. São efeitos do (Vitamin D Receptor) VDR: supressão do PTH, aumento do cálcio sérico e aumento do fósforo sérico.
III. A 25(OH) é um metabólito pouco ativo que é transportado para o rim e sofre uma segunda hidroxilação nos túbulos proximais.
IV. A suplementação da vitamina D deve ser realizada em todos os deficientes e a dose é a mesma independentemente da idade.

Estão corretas apenas as assertivas 

Sobre a herança do sistema HLA, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Pacientes HLA idênticos tem sempre zero mismatches. ( ) Pacientes HLA distintos tem sempre seis mismatches. ( ) Pacientes HLA haploidênticos tem no máximo 50% de mismatches. ( ) Não se deve falar em identidade HLA (idêntico/haplo/distinto) no transplante de doador falecido.

Paciente do sexo feminino, 25 anos. Apresenta-se à consulta médica com história de disúria e polaciúria. Esses sintomas iniciaram-se há dois dias e vêm piorando nas últimas horas. Tem história de episódio de Infecção do Trato Urinário (ITU) no passado, pelo menos uma por ano. Exame físico: PA: 110x75 mmHg, temperatura axilar 36°C. Bom estado geral. Punho percussão lombar: negativa.
Quanto aos esquemas de antibióticos considerados primeira linha para tratamento empírico e tempo necessário correspondente nesse caso, assinale a opção correta.

Assinale a opção em que o paciente deve receber antibioticoterapia.