Questões de Concurso Militar CIAAR 2023 para Médico da Aeronáutica - Cirurgia Geral

Paciente, sexo masculino, 58 anos, casado, obesidade grau II, natural e procedente de Paraopeba-MG. Paciente procura pronto atendimento relatando que estava em uma churrascaria com amigos quando se abaixou para amarrar os sapatos e sentiu dor importante em região epigástrica e retroesternal. Procurou atendimento médico, tendo sido solicitado o exame exposto na figura abaixo. 



Em relação ao caso, informe verdadeiro (V) ou falso (F) as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) O resultado do exame ilustrado na figura acima é suficiente para embasar a indicação cirúrgica. ( ) Lacerações no esôfago à endoscopia podem indicar que o escore de DeMeester seja superior a 14,7. ( ) Uma motilidade esofágica comprometida indica como melhor opção uma fundoplicatura parcial. ( ) A endoscopia não tem indicação nesse caso, porque não acrescenta nenhuma informação para o tratamento desse paciente.

Em relação às alterações e complicações da cirurgia laparoscópica, analise as assertivas a seguir.
I. Lesão em estruturas intra-abdominais ocorrem com alguma frequência e devem ser reparadas preferencialmente por via laparotômica.
II. O pneumoperitônio promove redução do débito cardíaco mesmo com uma pressão entre 10 e 15 mmHg.
III. As hérnias incisionais ocorrem mais comumente em portais maiores que 5mm.
Sobre as assertivas acima, é correto afirmar que

Observe o algoritmo da figura abaixo.

Em relação às afecções contempladas por esse algoritmo é correto afirmar que

A abordagem do paciente vítima de trauma abdominal requer a sistematização e a tomada de decisões baseadas na avaliação inicial respaldada, ou não, por exames subsidiários. Em relação ao manejo do paciente com trauma abdominal, assinale a opção correta.

Em relação ao tratamento cirúrgico da hipertensão porta, analise as afirmativas abaixo.
I. Pacientes jovens com cirrose devem ser avaliados quanto ao transplante hepático e não devem ser submetidos a derivações porto sistêmicas.
II. As cirurgias de derivações totais reduzem o risco de ressangramento, mas aumentam a mortalidade pela encefalopatia portossistêmica.
III. A derivação mesocava pode estar indicada em casos de trombose da veia porta, e geralmente é de confecção mais fácil que a derivação portocava.
Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que