Questões de Concurso Militar CIAAR 2022 para Médico - Clínica Médica

Foram encontradas 60 questões

Q4001600 Medicina
Sobre o tratamento da Insuficiência Cardíaca com Fração de Ejeção Reduzida (ICFER), analise as afirmativas abaixo.

I. O acréscimo de hidralazina/nitrato ao tratamento otimizado diminuiu a mortalidade e internação hospitalar em pacientes negros.
II. O uso de betabloqueador deve ser encorajado na maioria dos pacientes com DPOC.
III.O diurético deve ser suspenso em pacientes com congestão sistêmica e pulmonar no caso de piora da função renal.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4001601 Medicina
Homem de 28 anos procura urgência com intensa dor torácica precordial, com irradiação para o ombro esquerdo e melhora parcial ao se inclinar para frente. Relata gripe melhorada espontaneamente há alguns dias e nenhuma outra comorbidade. Analise as afirmativas abaixo sobre este caso e em seguida marque a opção correta.

I. Um ECG com supradesnivelamento de ST com concavidade superior em derivações precordiais e depressão do seguimento PR abaixo do seguimento TP ajudam a confirmar sua principal suspeita diagnóstica.
II. Um valor de troponina elevado entre 3 e 5 vezes o valor de referência traduz a necessidade de uma cineangiocoronariografia de urgência (CATE).
III. A presença de um som áspero e rangente semelhante a fricção em couro no final da expiração associada a dor pleurítica indicam o comprometimento pulmonar e a necessidade de uma TC de tórax. 
Alternativas
Q4001602 Medicina
Mulher de 55 procura atendimento com queixas de dores nos punhos e nas articulações mediais e distais das mãos, piores pela manhã, melhorando ao longo dia com atividade. Relata perda de peso moderado e fadiga. Traz um RX das mãos que mostra osteopenia periarticular, edema de partes moles e erosões periarticulares. O diagnóstico provável é: 
Alternativas
Q4001603 Medicina
Quais das orientações abaixo seriam mais apropriadas para tomada de decisão clínica junto a um paciente cirrótico com ascite de grande volume e difícil controle?
Alternativas
Q4001604 Medicina
Analise as afirmativas abaixo quanto ao uso racional de antibióticos (ATB) e à prevenção de Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS).

I. Pacientes com neutropenia febril e sinais de alarme devem receber um ATB de largo espetro com cobertura para germes gram negativos na primeira hora.
II. Um adulto jovem com queixa de dor de garganta, coriza, tosse, febre de 37,8ºC e ausência de exsudato tonsilar e de linfadenopatia cervical dolorosa deve ser tratado sem uma prescrição de ATB inicialmente.
III. O início de antibioticoterapia a de largo espectro em um paciente com choque séptico deve ser adiada até a coleta de hemoculturas, mesmo que isso represente atraso no início do tratamento.
IV.A manutenção de um cateter vesical de demora não aumenta a chance de infeção nosocomial, se técnicas assépticas e limpeza adequada da mão forem adotadas.
V. A pneumonia associada à ventilação mecânica é inevitável em pacientes conectados ao ventilador por mais de 15 dias.

Estão corretas apenas as afirmativas:
Alternativas
Q4001605 Medicina
Entre as opções abaixo sobre cuidado paliativo, marque a opção adequada.
Alternativas
Q4001606 Medicina
Um paciente de meia idade é atendido com queixa de tontura intensa, palpitações e desconforto torácico. Informa tomar medicações para “coração fraco e inchado depois de dois infartos do coração”. O ECG releva taquicardia com QRS alargado e frequência de cerca 170bpm.

Analise as afirmativas abaixo sobre este caso e condição clínica e, em seguida, marque a opção correta.

I. A aplicação dos algoritmos para diferenciar taquicardia ventricular (TV) de taquicardia supraventricular com aberrância de condução assegurariam o diagnóstico se negativos para TV.
II. A desfibrilação com energia bifásica de 200J seria uma opção, considerando a presença de instabilidade caracterizada pela dor precordial.
III. Uma troponina alterada entre 1 e 3 vezes o valor de referência indicaria o diagnóstico de SCA, com consequente encaminhamento imediato cineangiocoronariografia de emergência.
IV.Caso a amiodarona fosse utilizada para reversão da arritmia, sua manutenção contínua para prevenção de recorrência seria superior ao cardioversor/desfibrilador implantável (CDI). 
Alternativas
Q4001607 Medicina
Sobre a Tuberculose (TB), assinale a alterativa correta. 
Alternativas
Q4001608 Medicina
Homem, 50 anos, retorna ao hospital 7 dias após cirurgia de fratura de tíbia e tornozelo, admitido com piora da dor que segue trajeto venoso profundo, com edema unilateral importante (4cm de diferença) de toda a perna com cacifo positivo. Em relação ao caso clínico, assinale a opção correta.
Alternativas
Q4001609 Medicina
Sobre a tromboprofilaxia no ambiente hospitalar, marque a opção correta.
Alternativas
Q4001610 Medicina
Homem de 50 anos é admitido no hospital após cefaleia muito intensa, segundo ele, a pior da vida, com pico máximo da dor quase simultâneo ao início dos sintomas, seguido de rebaixamento do nível de consciência (escala de coma de Glasgow 13) sem déficit motor.

São condutas apropriadas considerando o diagnóstico mais provável, exceto:
Alternativas
Q4001611 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre cefaleia.

I. Não se deve realizar neuroimagem para pacientes com cefaleias estáveis que preenchem critérios para migrânea.
II. O uso prolongado e frequente de medicamentos analgésicos é importante para o controle adequado das cefaleias.
III. Realizar eletroencefalografia (EEG) em pacientes com cefaleia primária de início recente contribui para o diagnóstico diferencial.
IV. Prescrever opioide como terapia de primeira escolha para transtornos de cefaleia intensa e recorrente pode evitar cefaleia por abuso de analgésicos posteriormente.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que: 
Alternativas
Q4001612 Medicina
Em um paciente com dor lombar, qual dos achados abaixo implica em observação sem extensão propedêutica?
Alternativas
Q4001613 Medicina
Sobre síncope, é correto afirmar que:
Alternativas
Q4001614 Medicina
Mulher, 60 anos, procura atendimento médico com queixas de vertigem que vem aumentando nos últimos dias e piora ao mudar de posição, sem ataxia na marcha ou hemiparesias. É portadora de diabetes e dislipidêmica controlados com dieta e terapia medicamentosa.

Marque a opção cuja combinação de dados clínicos e conduta é inapropriada.
Alternativas
Q4001615 Medicina

Associe as colunas relacionando a lesão dermatológica ao provável diagnóstico.



Lesão Dermatológica



(1) Pápulas purpúricas


(2) Pústulas com crostas cor de mel


(3) Pápulas escoriadas


(4) Rash vesicular agrupado 



Diagnóstico provável



( ) Escabiose.


( ) Herpes zoster.


( ) Vasculite.


( ) Impetigo.



A sequência correta dos diagnósticos prováveis é:



Alternativas
Q4001616 Medicina
Sobre delirium, assinale a opção incorreta.
Alternativas
Q4001617 Medicina
Analise as afirmativas abaixo sobre nódulos tireoidianos e câncer tireoidiano.

I. Limitar a indicação de biópsia por Aspirado de Agulha Fina (AAF) pelo tamanho e achados morfológicos pode reduzir o sobrediagnóstico no rastreamento do câncer de tireóide.
II. A doença tireoidiana multinodular e o nódulo solitário apresentam incidência semelhante de câncer de tireóide.
III. O carcinoma papilífero da tireóide é o tipo mais frequente de neoplasia tireoidiana e apresenta um prognóstico ruim mesmo nos estágios TMN 1 e TMN 2.

Sobre as afirmativas acima, é correto afirmar que 
Alternativas
Q4001618 Medicina
Homem, 39 anos, admitido com dor em andar superior do abdome com 12h de evolução, com irradiação para dorso, associado a náusea e vômito. Durante o exame, o paciente está com FR 33irpm, FC 130bpm, PA 140x80mmHg, abdome doloroso sem defesa, distendido e timpânico, com temperatura de 38,5ºC. Exames iniciais mostram:
Leucócitos 18.000uL, Hematócrito de 48%, ureia 70mg/dL creat 1,7mg/dL Bilirrubina total 2,9 mg/dL bilirrubina direta 1,8 mg/dL AST 70 ALT 100 Lipase 800 U/L A TC contrastada de abdome mostra realce anormal do parênquima pancreático, sem coleções ou outras alterações, incluindo ausência de cálculos na vesícula biliar.

Durante o boletim médico para a família, a conduta apropriada é: 
Alternativas
Q4001619 Medicina
Homem de 71 anos foi admitido na unidade de emergência queixando-se de inapetência, náuseas e vômitos iniciados há alguns meses e que pioraram há uma semana, edema em membros inferiores, fadiga progressiva e redução da diurese associada a espumúria. É hipertenso e diabético há mais de 20 anos, com controle irregular tanto dos níveis pressóricos quanto das glicemias. Ao exame físico apresentava PA 180x90mmHg, glicemia capilar 220mg/dl, mucosas hipocoradas, edema em membros inferiores com sinal de cacifo positivo. Exames laboratoriais evidenciando Uréia 230mg/dl, Cr 5,7mg/dl, Hb: 8,7mg/dl, bicarbonato sérico 15mEqxxx, Na: 134mg/dl, K: 5,9mg/dl, Ca: 8,9mg/dl, P: 6mg/dl, Urina I: proteínas +++ e presença de cilindros céreos, relação albumina/creatinina na urina: 2,7.

Em relação ao caso apresentado, é incorreto afirmar que:
Alternativas
Respostas
41: A
42: C
43: B
44: D
45: A
46: B
47: D
48: A
49: D
50: B
51: D
52: D
53: B
54: A
55: A
56: A
57: A
58: A
59: D
60: B