Questões de Concurso Militar CIAAR 2021 para Primeiro Tenente - Nefrologia

Qual é a melhor abordagem para a manutenção da patência de fístula arteriovenosa recém-criada quando do primeiro uso no tratamento hemodialítico em paciente com tromobocitopenia e história prévia de hemorragia digestiva?

Um paciente com síndrome cardiorenal tipo 1 em uso de bumetanida e lisinopril relata apresentar fraqueza muscular e hiporeflexia nos últimos cinco dias. Os sinais vitais estão nos limites da normalidade e o exame de sangue quando da consulta evidenciou potássio de 2,9mEq/L.

Qual é a melhor conduta no manejo deste paciente?

Paciente de 60 anos faz tratamento hemodialítico três vezes por semana, com sessões de quatro horas. Contudo, não compareceu para tratamento na última semana; no momento queixa-se de dispneia. O nefrologista realizou a ultrassonografia pulmonar e decidiu ultrafiltrar o paciente.

Qual achado ultrassonográfico o nefrologista se baseou para a sua tomada de decisão? 

Uma paciente de 60 anos com quadro de diabetes tipo 1 por cerca de 28 anos e doença renal crônica há 17 anos se apresenta com sinais e sintomas de hipervolemia, o que determinou a realização urgente de hemodiálise. A avaliação funcional renal realizada quando da consulta evidenciou taxa de filtração glomerular de 12mL/min/1,73m² .

O tratamento a longo prazo mais apropriado para esta paciente é

Mulher de 31 anos de idade, mãe de 2 filhos, um de dois e outro de cinco anos, foi diagnosticada com doença renal crônica por nefropatia IgA. Ela está preocupada com o risco de seus filhos apresentarem a sua doença. Que conselho deve ser dado à paciente sobre o risco de seus filhos desenvolverem nefrite por nefropatia IgA?