Questões de Concurso Militar CIAAR 2021 para Primeiro Tenente - Geriatria

Paciente de 72 anos, sexo feminino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. Nega enfermidades, nega uso de medicamentos e nega ter sido submetida a cirurgias prévias. Todos os exames prévios de rastreios e exames periódicos de saúde sempre apresentaram resultados de normalidade. Nega tabagismo e etilismo.
A sequência que apresenta corretamente os rastreios de neoplasia recomendados ao paciente do caso clínico está indicada em

Paciente de 70 anos, sexo masculino, independente para atividades de vida diária básicas e instrumentais. É tabagista, relata fumar um maço/dia desde os 20 anos e consumo de um copo de aguardente desde os 18 anos. Apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, diabetes mellitus tipo 2 e artrite reumatoide. Está em uso de metformina 850mg TID, hidroclorotiazida 25mg MID, prednisona 5mg MID e adalimumab 40mg de 15 em 15 dias. Reporta cartão de vacina extraviado após uma mudança.
A sequência que apresenta corretamente as vacinas que devem ser administradas no paciente desse caso clínico está indicada em

Paciente de 68 anos, sexo feminino, dependente completo para atividades de vida diária instrumentais e semidependente para atividades de vida diária básicas é atendida em ambulatório de geriatria. Familiares informam que a paciente está progressivamente mais esquecida e com dificuldades motoras no dimídio esquerdo. O quadro iniciou-se há 18 meses. Descrevem que quando os cumprimentam com a mão direita, a mão esquerda eleva-se como se estivesse levitando. Quando a paciente vai trocar as roupas, necessita de auxílio, pois enquanto a mão direira tenta colocar uma camisa, a mão esquerda a impede de trocar a camisa. Nos últimos três meses está apresentando engasgos ao ingerir líquidos. Ao exame físico, observouse bradicinesia e rigidez em “roda denteada” no membro superior esquerdo. Não foi observado o sinal de Babinsk, nem hiperrreflexia e nem fasciculações. Movimentação ocular sem anormalidades.
A respeito desse caso, é correto afirmar que o diagnóstico da paciente é a

Paciente de 72 anos, sexo masculino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais. Apresentava, na primeira consulta, esquecimentos iniciados há dois anos com períodos de forte acometimento intercalados com períodos de melhora expressiva, associados a alucinações com pessoas mortas, monstros aterrorizantes e animais ferozes. Para a melhora do quadro foi prescrito donepezila, memantina, desvenlafaxina e olanzapina. O paciente evoluiu nos últimos meses com imobilidade parcial com necessidade de uso de andador e engasgos frequentes com necessidade de uso de espessante em líquidos e ingestão de alimentos pastosos. Ao exame físico, observado rigidez da região cervical, bradicinesia e rigidez em roda denteada dos membros superiores. Tomografia de crânio sem contraste com atrofia cortical difusa.
A sequência que aponta o diagnóstico e o fármaco responsável pela piora da mobilidade e da deglutição, respectivamente é

Paciente de 75 anos, sexo feminino, dependente parcial para atividades de vida diária instrumentais desde o falecimento do esposo há 4 meses. Relata que, desde que o esposo faleceu, apresenta desânimo intenso, apetite reduzido, insônia terminal, despertando por volta das 3h da manhã, piora substancial da capacidade de memorizar e lembrar de fatos recentes e pensa várias horas ao longo do dia que seria muito bom “morrer logo para ficar livre de todo o sofrimento”. Como condições crônicas de saúde, apresenta os diagnósticos de hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia e diabetes mellitus tipo 2. Está em uso de metformina, alogliptina, losartana, anlodipino e atorvastatina. O peso habitual era de 68Kg, mas no exame físico foi mensurado o peso de 63Kg. Além disso, foi detectada a pressão arterial supina de 148 x 70mmHg com pulso de 76bpm e pressão arterial após um minuto em ortostatismo de 120 x 58mmHg com pulso de 77bpm.
Observe o resultado do eletrocardiograma realizado durante a consulta médica. Disponível em: https://pt.my-ekg.com/. Acesso em 11 mar 2021.
Nesse caso, a conduta mais adequada é prescrever