Questões de Concurso Militar CIAAR 2018 para Primeiro Tenente - Cardiologia
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A Estenose Aórtica (EAo) apresenta prevalência crescente na atualidade em razão do aumento da expectativa de vida e do consequente envelhecimento da população. Atualmente, a causa mais comum de EAo é a calcificação aórtica, que acomete, principalmente, pacientes idosos.
Em relação à EAo importante, é correto afirmar que
Desde as Diretrizes Brasileiras de Valvopatias de 2011, foram publicados dados embasando o uso dos Novos Anticoagulantes Orais (NOACs), inibidores diretos da trombina ou antifator X, em pacientes valvopatas. Devido ao alto risco de fenômenos embólicos, esses pacientes continuam a apresentar indicação de anticoagulação em diversas situações clínicas. A varfarina ainda é a principal medicação utilizada. Com relação aos NOACs, é importante ressaltar que não houve trabalhos específicos para essa população que demonstraram benefício do seu uso para valvopatas. Assim, mantém-se a contraindicação à sua utilização nos grupos de maior risco: EM reumática e prótese mecânica.
Nesse sentido, qual faixa terapêutica para anticoagulação está adequada à condição clínica?
Atualmente, quatro Novos Anticoagulantes Orais (NOACs) foram disponibilizados na prática clínica para a prevenção de fenômenos tromboembólicos em pacientes portadores de Fibrilação Atrial (FA). Tratam-se dos inibidores diretos do fator Xa, como a rivaroxabana, a apixabana e a edoxabana, e o inibidor do fator IIa, dabigatrana.
O estudo RE-LY foi o responsável por introduzir qual medicação na prática clínica para a prevenção de fenômenos tromboembólicos no paciente com FA não valvar?
O eletrocardiograma é uma ferramenta muito útil no diagnóstico da causa da dor torácica e na seleção da terapia adequada na síndrome coronariana aguda, na maioria das situações. No entanto, o diagnóstico de Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) na presença do Bloqueio de Ramo Esquerdo (BRE) é difícil e representa grande desafio.
Através de uma análise retrospectiva de pacientes selecionados no estudo Global Utilization of Streptokinase and Tissues plasminogen activator for Ocludded coronary arteries (GUSTO-1), qual critério foi descrito para auxiliar o diagnóstico de IAM no paciente portador de BRE?