Questões CIAAR 2015 para Primeiro Tenente - Clínica Médica

Q672656

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672656 Medicina

“Henrique, hipertenso de longa data, vem apresentando dificuldade para manter sua pressão controlada. Já faz uso de quatro drogas anti-hipertensivas. Pensando em uma possível hipertensão secundária, é consultado pelo Dr. Felipe que encontra, ao exame físico, pulsos femorais reduzidos.” Diante da clínica e do exame físico, qual a principal hipótese para a hipertensão secundária do paciente?

A

Feocromocitoma.

B

Coarctação da aorta.

C

Síndrome de Cushing.

D

Hiperaldosteronismo primário.

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Q672657

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672657 Medicina

“Arsênio, 80 anos, negro, hipertenso há 30 anos, dá entrada no pronto-socorro devido a uma crise convulsiva. O acompanhante refere que o paciente fazia uso de quatro anti-hipertensivos, mas que há 12 dias parou de tomar os medicamentos. Após a suspensão, não vinha se sentindo bem, com queixas de náuseas, vertigem, dificuldade para enxergar e cefaleia. Ao exame físico, apresenta-se torporoso, pupilas fotorreagentes, com ausência de sinais neurológicos focais. Ausência de rigidez de nuca, Kernig negativo, Brudzinski negativo. Corado, hidratado, acianótico, anictérico e afebril. PA = 258 x 164mmHg, FC = 88bpm, RR2T, presença de B4, bulhas normofonéticas sem sopros. FR = 17irpm, MV presente universalmente, abdômen inocente e MMII sem alterações.” Qual a principal hipótese diagnóstica?

A

Dissecção aórtica aguda.

B

Crise de feocromocitoma.

C

Encefalopatia hipertensiva.

D

Hemorragia subaracnoide por rotura de aneurisma sacular.

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Q672658

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672658 Medicina

A terapia medicamentosa depende do tipo de dislipidemia. De acordo com o exposto, associe corretamente o tipo de dislipidemia a seu respectivo tratamento.

(1) Reduzir LDL-c

(2) Reduzir triglicerídeos

(3) Elevar HDL-c

( ) Exercício físico, vinho, ácido nicotínico, fibratos.

( ) Dieta, fibratos, ácido nicotínico, ácido ômega-3.

( ) Estatinas, ezetimibe, resinas de troca.

A sequência correta é

A

1 – 2 – 3

B

1 – 3 – 2

C

3 – 1 – 2

D

3 – 2 – 1

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Q672659

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672659 Medicina

Na maioria das vezes, a diarreia aguda vem e vai sem maiores problemas e não exige investigação específica. Entretanto, existem sinais de alarme que direcionam para uma investigação mais apurada. São sinais de alarme nas diarreias agudas, exceto:

A

Pacientes com mais de 50 anos.

B

Fezes francamente sanguinolentas.

C

Ausência de melhora após 48 horas.

D

Diarreia abundante com desidratação.

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Q672660

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672660 Medicina

A E. coli coloniza o intestino humano sem causar doença na maioria das pessoas. Entretanto, algumas cepas podem causar diarreia com graves consequências. A cepa capaz de causar anemia hemolítica microangiopática, plaquetopenia e insuficiência renal é a E. coli

A

enterotoxigênica.

B

enteroagregativa.

C

enteropatogênica.

D

enterohemorrágica.

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Q672661

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672661 Medicina

As doenças inflamatórias intestinais são representadas principalmente pela retocolite ulcerativa e a doença de Crohn. Sobre essas doenças, assinale a alternativa incorreta.

A

Na retocolite ulcerativa, a doença está limitada ao reto e sigmoide em até 20% dos casos.

B

O p-ANCA pode estar positivo nos pacientes com retocolite ulcerativa em mais de 50% dos casos.

C

O tabagismo é um fator protetor da retocolite ulcerativa, mas é um fator de risco para doença de Crohn.

D

Na doença de Crohn, pode ocorrer obstrução intestinal, além de fístulas comunicando o intestino com a bexiga.

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Q672662

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672662 Medicina

Analise as afirmativas abaixo, marque (V) para as afirmativas que correspondem a critérios diagnósticos para o diabetes e (F) para as que não fazem parte de tais critérios. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) Glicemia de jejum maior ou igual a 126mg/dl.

( ) Glicemia duas horas pós-TOTG maior ou igual a 200mg/dl.

( ) Hemoglobina glicada maior ou igual a 6,5%.

( ) Glicemia maior ou igual a 200mg/dl em um paciente com sintomas clássicos de hiperglicemia ou crise hiperglicêmica.

A

F – V – F – V

B

F – F – V – V

C

V – V – F – F

D

V – V – V – V

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Q672663

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672663 Medicina

Em relação ao diabetes melitus, marque a alternativa correta

A

Os inibidores do SGLT2 são drogas que inibem a reabsorção de glicose no túbulo renal e contribuem para a redução de peso, juntamente com a Metformina, Liraglutide e Acarbose.

B

O Fenômeno do Alvorecer é caracterizado por hipoglicemia matinal devido ao pico fisiológico de GH durante a madrugada. Já o Efeito Somogyi corresponde a uma hipoglicemia matinal de rebote.

C

As sulfonilureias são drogas que atuam nas células beta pancreáticas, aumentando a secreção basal de insulina, através do bloqueio dos canais de K+ ATP-dependentes da membrana plasmática.

D

As insulinas de ação prolongada, como a Glargina, podem ser aplicadas uma vez ao dia, enquanto que a Determir deve ser aplicada duas vezes ao dia. Entretanto, ambas não fazem pico de ação, mantendo concentrações constantes ao longo do dia.

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Q672664

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672664 Medicina

A dengue é uma doença transmitida pelo mosquito A. aegypti e causa grandes problemas em território nacional. Em relação à classificação das formas de apresentação da dengue, assinale a alternativa que não indica gravidade.

A

Sangramento grave, como hematêmese.

B

Prova do laço positiva e sangramento de mucosas.

C

Choque devido ao extravasamento grave de plasma.

D

Comprometimento grave de órgãos ou sistemas, como fígado e sistema nervoso central.

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Q672665

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672665 Medicina

A Febre Amarela é uma doença febril aguda, de curta duração e de gravidade variável, cujo agente etiológico é um arbovírus do gênero Flavivirus. Em relação a essa doença, assinale a alternativa incorreta.

A

Pode apresentar sinal de Faget.

B

Entra no diagnóstico diferencial das hepatites virais.

C

A vacinação é útil para o tratamento da doença, sendo a única medida eficaz.

D

Na forma grave, os pacientes podem apresentar icterícia, oligúria e hematêmeses.

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Q672666

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672666 Medicina

A leishmaniose visceral é uma doença endêmica de muitas regiões do Brasil. Sobre esse tema, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) O período de incubação da leishmaniose visceral no homem pode variar de 10 dias a 24 meses, com média entre 2 a 6 meses.

( ) A leishmaniose visceral pode ser uma infecção oportunista no paciente com AIDS, geralmente quando a contagem de CD4+ está abaixo de 100/mm³.

( ) O teste de Montenegro tem alta positividade nos indivíduos com infecção assintomática e nas formas cutânea e cutaneomucosa da leishmaniose.

A

F – V – V

B

V – F – V

C

V – V – F

D

V – V – V

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Q672667

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672667 Medicina

A pielonefrite é uma infecção aguda, geralmente bacteriana, dos rins e pelve renal. Sobre essa doença, assinale a alternativa incorreta.

A

Alguns sintomas clássicos da pielonefrite são disúria, polaciúria, dor suprapúbica, hematúria, urina turva e febre baixa.

B

A pielonefrite não complicada pode ser aquela que ocorre em pacientes com trato urinário estruturalmente e neurologicamente normal.

C

Sexo feminino, atividade sexual, história de infecção do trato urinário prévia, menopausa e gravidez são exemplos de fatores de risco para pielonefrite.

D

Dentre todos os exames de imagem, a tomografia computadorizada com contraste oferece a melhor definição anatômica do processo inflamatório do trato urinário.

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Q672668

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672668 Medicina

A endocardite infecciosa é uma infecção microbiana da superfície endocárdica do coração, que vem sendo classificada como “aguda” ou “subaguda”, com base no tempo, na severidade da apresentação clínica e na progressão para doença intratável. De acordo com o exposto, assinale a alternativa que consiste em um fenômeno embólico apresentado na endocardite infecciosa.

A

Baqueteamento.

B

Nódulos de Osler.

C

Manchas de Roth.

D

Lesões de Janeway

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Q672669

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672669 Medicina

Em relação à pielonefrite, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma abaixo. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

( ) A osteomielite hematogênica corresponde a apenas 20% dos casos de osteomielite e acomete principalmente as crianças, nas quais ocorre infecção de ossos longos.

( ) A osteomielite hematogênica ao acometer os adultos e os usuários de drogas endovenosas, manifesta-se principalmente com acometimento de ossos do crânio.

( ) A grande maioria dos pacientes com osteomielite hematogênica apresenta um único micro-organismo como agente causador e o Staphylococcus aureus está entre os principais.

A

F – V – V

B

V – F – V

C

V – V – F

D

V – V – V

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Q672670

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672670 Medicina

A febre de origem obscura é definida como a febre maior ou igual a 38,3°C em diversas ocasiões, com duração maior que três semanas e que possui diagnóstico incerto após uma semana de investigação hospitalar, de acordo com a classificação de Petersdorf e Beeson em 1961. Nesse sentido, assinale a alternativa que não contém uma causa clássica de febre de origem obscura segundo essa classificação.

A

Neoplasias.

B

Hepatite granulomatosa.

C

Abscessos intra-abdominais.

D

Pneumonia adquirida na comunidade.

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Q672671

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672671 Medicina

Em relação às hepatites virais, assinale a alternativa que apresenta as sorologias para hepatite B aguda e hepatite C, respectivamente.

A

HBsAg–, Anti-HBc IgM– / Anti-HCV–.

B

HBsAg–, Anti-HBc IgM– / Anti-HCV+.

C

HBsAg+, Anti-HBc IgM+ / Anti-HCV–.

D

HBsAg+, Anti-HBc IgM+ / Anti-HCV+.

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Q672672

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672672 Medicina

O diagnóstico clínico da asma é sugerido por um ou mais sintomas, como dispneia, tosse crônica, sibilância, opressão ou desconforto torácico, sobretudo à noite ou nas primeiras horas da manhã. Em relação a essa doença, assinale a alternativa incorreta.

A

A resposta ao broncodilatador é considerada significativa e indicativa de asma quando o VEF1 aumenta, pelo menos 200 mL e 12% de seu valor pré-broncodilatador.

B

Quando a história clínica é característica, mas a espirometria é normal, o paciente não deve ser considerado como tendo asma e deve buscar outro diagnóstico provável.

C

A confirmação do diagnóstico de asma usualmente é feita através da espirometria, a qual fornece duas medidas importantes para o diagnóstico de limitação ao fluxo de ar das vias aéreas: VEF1 e CVF.

D

A classificação da gravidade da asma deve ser feita após a exclusão de causas importantes de descontrole, tais como comorbidades não tratadas, uso incorreto do dispositivo inalatório e não adesão ao tratamento.

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Q672673

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672673 Medicina

A asma tem um impacto importante na vida dos pacientes, seus familiares e no sistema de saúde. Embora não exista cura, o manejo adequado baseado na parceria médico-paciente pode resultar em controle da doença. São indicações de transferência de tratamento da asma para UTI, exceto:

A

Níveis baixos de lactato sérico.

B

Hipotensão arterial ou arritmias cardíacas graves.

C

Hipercapnia, acidose (pH < 7,30) ou hipoxemia graves.

D

Persistência de sinais e sintomas de gravidade a despeito do tratamento adequado.

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Q672674

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672674 Medicina

A suspeita clínica de Tromboembolismo Pulmonar (TEP) aguda baseia-se na presença de um quadro clínico compatível e na identificação de um ou mais fatores de risco. Qual das alternativas não apresenta um dos critérios de Wells?

A

Hemoptise.

B

Frequência cardíaca menor que 100bpm.

C

Imobilização ou cirurgia nas quatro últimas semanas.

D

Sinais e sintomas clínicos de trombose venosa profunda.

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Q672675

Ano: 2015 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2015 - CIAAR - Primeiro Tenente |

Q672675 Medicina

Pneumonias são doenças inflamatórias agudas de causa infecciosa que acometem os espaços aéreos e são causadas por vírus, bactérias ou fungos. Em relação a esse tema, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença de cavidade na radiografia de tórax sugere etiologia por anaeróbios, Staphylococcus aureus e eventualmente bacilos gram-negativos.

B

A radiografia de tórax pode indicar condições associadas, tais como obstrução brônquica ou derrame pleural, e é também útil na monitorização da resposta ao tratamento.

C

A radiografia de tórax deve ser repetida após duas semanas do início dos sintomas em fumantes com mais de 50 anos e na persistência dos sintomas ou achados anormais no exame físico.

D

A resolução radiológica ocorre de maneira relativamente lenta, depois da recuperação clínica. A ultrassonografia é útil nos casos de derrames pleurais pequenos ou quando suspeitos de loculação.

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Questões de Concurso Militar CIAAR 2015 para Primeiro Tenente - Clínica Médica

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