Questões de Concurso Militar CIAAR 2014 para Primeiro Tenente - Neurologia

A respeito da interpretação dos achados do exame dos reflexos tendinosos profundos (RTPs) e sua correlação com a clínica, analise as afirmativas abaixo.

I. Um mês após uma lesão transversa súbita de medula espinhal, pode ocorrer hiperreflexia abaixo do nível da lesão.

II. Na síndrome de Adie, as pupilas tônicas acompanham-se de hiporreflexia ou, até mesmo, arreflexia.

III. Na presença de miastenia grave, a hiporreflexia é o sinal mais precoce encontrado no exame clínico neurológico.

IV. Em muitas formas de distrofia muscular, os RTPs proximais desaparecem inicialmente, enquanto os reflexos distais podem persistir até estágios mais avançados da doença.

Está(ão) correta(s) apenas a(s) afirmativa(s)

Os transtornos do movimento podem envolver qualquer parte do corpo e decorrem, habitualmente, de uma doença que envolve diversas partes do sistema motor, possuindo as mais variadas etiologias. Qual é o mais comum transtorno do movimento?

“Paciente, sexo masculino, 75 anos, apresenta quadro de bradicinesia, rigidez, tremor rítmico e de repouso, face inexpressiva e instabilidade postural. Foi feito o diagnóstico de doença de Parkinson (DP).” A respeito da doença de Parkinson, assinale a alternativa correta.

Reflexos patológicos são respostas não encontradas habitualmente em indivíduos normais. O acometimento das vias motoras descendentes pode causar a perda do controle da contração muscular eficiente e coordenação de agonistas, antagonistas e sinergistas, de modo que a atividade vaza da reserva de neurônios motores responsáveis por determinado movimento, para áreas adjacentes, resultando no recrutamento para movimento de músculos normalmente não envolvidos. A respeito da fisiopatologia dos reflexos patológicos, assinale a alternativa incorreta.

“Paciente, sexo masculino, 40 anos, apresenta um quadro de dor na região da articulação sacroilíaca, face póstero-lateral da coxa, da perna e do dorso do pé, além de parestesia na face lateral da perna. Todas as alterações encontram-se à direita. A dor é maior quando o paciente se encontra sentado. Levantou-se a suspeita clínica de lesão da raiz nervosa L5.” Qual é a causa mais provável para a ocorrência deste tipo de lesão?