Questões Militares de Psiquiatria - Página 50

Q687519

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Psiquiatria |

Q687519 Psiquiatria

Nos transtornos de humor, a perturbação fundamental deve-se a uma alteração do humor ou afeto, geralmente acompanhada por uma alteração no nível global de atividade. A grande maioria tende a ser recorrente e seu início está, frequentemente, relacionado a situações ou eventos estressantes. Com base nos transtornos de humor, de acordo com o CID-10, analise as alternativas abaixo.

I. Episódio maníaco.

II. Transtorno afetivo bipolar.

III. Transtorno delirante induzido.

IV. Transtorno depressivo recorrente.

V. Transtorno esquizoafetivo.

Estão corretas apenas as alternativas

A

I, II e IV.

B

I, III e V.

C

I, III e IV.

D

II, IV e V.

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Q687517

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Psiquiatria |

Q687517 Psiquiatria

Os transtornos alimentares são síndromes caracterizadas por diversos sintomas específicos e podem levar o paciente a sofrer várias alterações psicológicas e fisiológicas. Sobre os transtornos alimentares, assinale a alternativa correta.

A

O aumento da glândula parótida é uma complicação médica da bulimia nervosa.

B

Altas doses de dopamina estimulam a alimentação, enquanto doses mais baixas a inibem.

C

A colecistocinina é um neurotransmissor produzido no núcleo paraventricular e está envolvida com a diminuição da saciedade.

D

Segundo o DSM-IV-TR, para o diagnóstico de bulimia nervosa devem ocorrer a crise bulímica e os comportamentos compensatórios inadequados, em média, pelo menos três vezes por semana durante seis meses.

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Q687516

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Psiquiatria |

Q687516 Psiquiatria

Os transtornos de personalidade consistem em padrões de comportamento fortemente arraigados e constantes. Manifestam-se como reações inflexíveis aos mais variados estímulos ambientais. De acordo com o CID-10, sobre o transtorno de personalidade antissocial, assinale a alternativa incorreta.

A

Exclui transtorno de personalidade emocionalmente instável.

B

Incapacidade de manter relacionamentos, embora não haja em estabelecê-los.

C

Alta tolerância à frustração e alto limiar para descarga de agressão incluindo violência.

D

Incapacidade de experimentar culpa e de aprender com a experiência, particularmente punição.

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Q687515

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Psiquiatria |

Q687515 Psiquiatria

A linguagem é um sistema, até certo ponto, arbitrário de signos (fonéticos e gráficos), o qual funciona como um processo intermediário entre o pensamento e o mundo externo. Associe as duas colunas relacionando as alterações qualitativas da linguagem com suas respectivas características. A seguir, assinale a alternativa que apresenta a sequência correta.

(1) Coprolalia

(2) Ecolalia

(3) Glossolalia

(4) Palilalia

(5) Pedolalia

( ) repetição da(s) última(s) palavra(s) falada(s) pelo próprio paciente.

( ) presença de palavras obscenas ou vulgares.

( ) repetição da(s) última(s) palavra(s) falada(s) pelo entrevistador.

( ) voz infantilizada.

( ) sons ininteligíveis, com manutenção dos aspectos prosódicos.

A

2 – 4 – 1 – 5 – 3

B

3 – 5 – 4 – 2 – 1

C

4 – 1 – 2 – 5 – 3

D

4 – 5 – 3 – 1 – 2

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Q687511

Ano: 2014 Banca: Aeronáutica Órgão: CIAAR Prova: Aeronáutica - 2014 - CIAAR - Primeiro Tenente - Pneumologia |

Q687511 Psiquiatria

A dependência do tabaco é cada vez mais reconhecida como uma condição crônica que pode necessitar de repetidas intervenções. Prochaska e DiClemente desenvolveram um modelo transteórico que descreve a prontidão para mudar como estágios de mudança pelos quais o indivíduo transita. Nesse contexto, em qual estágio de mudança se encontra um paciente que está iniciando um tratamento para deixar de fumar quando há conscientização de que isso é um problema, mas apresenta uma ambivalência quanto à perspectiva de mudança?

A

Ação.

B

Preparação.

C

Contemplação.

D

Pré-contemplação.

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Q657556

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657556 Psiquiatria

Quanto ao arsenal farmacológico da demência de Alzheimer, marque a alternativa INCORRETA:

A

Piracetam, colina e lectina são eficazes nos quadros moderados e graves.

B

Rivastigmina, donepezil e galantamina são ferramentas importantes no tratamento, embora não revertam a doença.

C

A memantina, embora com ação glutamatérgica, pode ser empregada no tratamento.

D

Devem ser evitadas medicações anticolinérgicas no tratamento.

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Q657555

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657555 Psiquiatria

Em 1902, o médico Still descreveu o Transtorno de Déficit de Atenção com Hiperatividade (TDAH) em crianças. Durante décadas esse transtorno foi considerado exclusivo da infância; acreditava-se que desapareceria à medida que a criança chegasse a idade adulta. Com base nos critérios atuais é INCORRETO afirmar que:

A

A CID-10 afirma que o diagnóstico pode ser feito na idade adulta, porém todas as classificações no entanto, continuam a manter o TDAH no âmbito dos transtornos mentais da infância.

B

O TDAH no adulto decorre de sintomas que começaram na infância sendo que o diagnóstico requer cuidadosa anamnese da história de TDAH na infância e é eminentemente clínico.

C

Na CID-10, a descrição de “transtornos hipercinéticos” na infância, não requer que ambos os sintomas, de desatenção e hiperatividade /impulsividade, estejam presentes, o que amplia o diagnóstico em alguns subtipos.

D

Utilizam-se basicamente os critérios desenvolvidos para a infância e escalas de avaliação específicas, para auxílio diagnóstico do TDAH.

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Q657554

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657554 Psiquiatria

Em 2005, estimava-se um número de 14 milhões de usuários de cocaína no mundo. A seguir, marque a alternativa INCORRETA quanto aos efeitos do uso da cocaína e de sua abstinência:

A

Humor disfórico, pesadelos vívidos e hipersonia ou insônia integram a síndrome de abstinência de cocaína.

B

O aumento da dose de cocaína pode provocar ideação persecutória, ansiedade e irritabilidade.

C

Pequenas dosagens de cocaína provocam taquicardia, euforia e aumento da libido.

D

A síndrome de abstinência de cocaína provoca redução do apetite e sensação de energia intensa.

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Q657553

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657553 Psiquiatria

A demência de Alzheimer foi descrita pela primeira vez em 1907 pelo neuropatologista alemão Alois Alzheimer e é a principal causa de demência, responsável por aproximadamente 50% dos casos. A respeito das características clínicas e/ou diagnósticos do quadro, marque a alternativa INCORRETA:

A

Demência estabelecida por exame clínico, documentada por testes de estado mental e confirmada por exames neuropsicológicos.

B

Piora progressiva de memória e de outras funções cognitivas.

C

Ausência de outras doenças sistêmicas ou cerebrais que possam responder pela demência.

D

Convulsões, parkinsonismo ou distúrbios de marcha no início da doença.

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Q657552

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657552 Psiquiatria

Embora fosse inicialmente considerada rara, a doença dos corpúsculos de Lewy vem sendo apontada como uma das principais causas de demência. A seguir, marque a alternativa INCORRETA a respeito das características centrais da demência dos corpúsculos de Lewy:

A

As alucinações visuais recorrentes são caracteristicamente bem formadas e detalhadas.

B

Apresenta características motoras espontâneas de parkinsonismo.

C

Incontinência urinária.

D

A cognição oscilante com variações importantes na atenção e no estado de alerta.

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Q657551

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657551 Psiquiatria

A síndrome neuroléptica maligna é um quadro raro, porém potencialmente letal, decorrente do uso de antipsicóticos. A seguir, marque a alternativa INCORRETA quanto à síndrome neuroléptica maligna:

A

Agitação, idade jovem, condição médica geral associada, desidratação, aumento rápido da dose são fatores de risco para síndrome neuroléptica maligna.

B

A tríade rigidez muscular, hipertermia e instabilidade autonômica integram a síndrome neuroléptica maligna.

C

O quadro de catatonia letal é um subtipo de síndrome neuroléptica maligna, decorrente do uso de antipsicóticos e conta com alterações autonômicas profusas e temperatura acima de quarenta e um graus.

D

A síndrome neuroléptica maligna é mais frequente com os antipsicóticos de primeira geração, mas pode surgir com antipsicóticos atípicos.

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Q657550

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657550 Psiquiatria

As características em comum compartilhadas pelos transtornos dissociativos (ou conversivos) são a perda parcial ou completa da integração normal entre memória, consciência da própria identidade, sensações e controle dos movimentos corporais. O interesse por fenômenos dissociativos foi marcante entre meados do século XIX e início do século XX, mas tem ressurgido nos últimos anos. A respeito das características e diagnóstico diferencial dos quadros dissociativos, marque a alternativa INCORRETA a seguir:

A

Os quadros convulsivos dissociativos apresentam-se com reflexos tendinosos profundos alterados, com perda total de sensibilidade e motricidade dos membros inferiores, além de incontinência fecal com tônus retal alterado.

B

Os quadros conversivos podem mimetizar qualquer doença neurológica. O diagnóstico deve ser feito com muita cautela na presença de lesões orgânicas do sistema nervoso ou em caso de indivíduo previamente bemajustado, com relacionamentos familiares e sociais normais.

C

O diagnóstico deve ser considerado provisório se há qualquer dúvida sobre a contribuição de doença orgânica existente ou suspeita, bem como se for impossível compreender o porquê (motivos sociais ou psicológicos) do desenvolvimento dos sintomas.

D

Há muitos casos em que patologias neurológicas raras ou de manifestações incomuns foram consideradas como transtornos conversivos, acarretando retardo no tratamento adequado, com graves consequências para os pacientes.

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Q657549

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657549 Psiquiatria

A maconha é derivada da Cannabis sativa. Por ser diretamente obtida de uma planta, há um mito de que a mesma não exerce efeitos nocivos no organismo. Porém, as evidências de que ela causa repercussões físicas e mentais importantes já são incontestáveis. A seguir, marque a alternativa INCORRETA a respeito das consequências físicas do uso da maconha:

A

O infarto agudo do miocárdio e acidente vascular cerebral podem ser mais comuns em pacientes admitidos em hospitais gerais pelo uso de maconha.

B

Diminui a frequência cardíaca em 20 a 50% em alguns minutos após o uso, sendo um efeito preocupante em jovens com coração saudável.

C

O uso crônico de maconha diminui a função ventilatória e a tolerância ao exercício e pode causar bronquite e tosse crônica.

D

O fumo de maconha está associado a câncer de pulmão, cabeça e pescoço, laringe, próstata, cérvice, testículos e cérebro.

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Q657548

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657548 Psiquiatria

O álcool, possivelmente, pode ser a substância com uso há mais tempo na história da civilização e de uso comum e aceito na maioria das culturas. O álcool é também a substância para a qual temos mais informações sobre as suas consequências clínicas. A seguir, marque a alternativa INCORRETA quanto às repercussões físicas do álcool:

A

O álcool exerce seus efeitos danosos por diversos mecanismos, como nos quadros de deficiências de tiamina associadas ao álcool, requerendo atenção para se diagnosticar a síndrome de Wernicke-Korsakoff.

B

O alcoolismo pode ocasionar anemia por macrocitose, desnutrição, deficiência de ferro, perdas sanguíneas ou doenças hepáticas e neutropenia.

C

Por efeito tóxico direto sobre as células de Leydig nos testículos, o álcool causa elevação da testosterona plasmática, levando ao hipergonadismo masculino.

D

Pacientes dependentes de álcool têm risco aumentado de desenvolver doenças coronárias, infarto agudo do miocárdio, cardiomiopatia alcoólica, aterosclerose, acidente vascular cerebral, hipertensão arterial, arritmias cardíacas.

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Q657547

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657547 Psiquiatria

As crises de pânico completas ou com sintomas limitados são as manifestações mais típicas da ansiedade patológica. A seguir, marque a alternativa INCORRETA quanto aos sintomas que integram os critérios diagnósticos para transtorno de pânico, segundo a CID-10:

A

Medo de morrer e de perder o controle.

B

Bradicardia e sialorréia.

C

Dor no peito e sensação de sufocamento.

D

Calafrios e parestesias.

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Q657546

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657546 Psiquiatria

Embora o conceito de espectro bipolar ainda necessite de mais estudos e mais discussões, pode auxiliar, sempre com a noção da importância do bom senso e da noção da avaliação individual, na condução de quadros de depressão com evidência de bipolaridade. A seguir, marque a alternativa INCORRETA, quanto aos sinais e sintomas sugestivos de bipolaridade, em pacientes deprimidos:

A

Depressão com sintomas atípicos (hipersonia e hiperfagia).

B

Idade de início mais tardio.

C

Depressão com início no pós-parto.

D

Depressão com início abrupto e remissão súbita.

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Q657545

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657545 Psiquiatria

A bulimia nervosa caracteriza-se pelos episódios bulímicos, ou seja, a ingestão de grande quantidade de alimentos feita rapidamente com a sensação de perda de controle, acompanhada de compensações inadequadas para o controle de peso, como vômitos autoinduzidos, uso de medicamentos, dietas compensatórias e exercícios físicos. A seguir, marque a alternativa INCORRETA, quanto a características clínicas e físicas frequentes em pacientes com bulimia nervosa:

A

O comportamento não é motivo de vergonha e culpa, nem tampouco há desejo de ocultá-lo.

B

Pode ocorrer hipertrofia das glândulas parótidas devido aos vômitos.

C

Calosidade no dorso da mão devido à lesão da pele com os dentes para provocar vômitos pode ser uma das complicações físicas.

D

É comum a comorbidade com doenças afetivas e abuso de substâncias.

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Q657544

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657544 Psiquiatria

Com relação ao quadro de delirium é INCORRETO afirmar que:

A

Manifesta-se com rebaixamento leve a moderado do nível de consciência, desorientação temporoespacial, dificuldade de concentração, perplexidade, discurso ilógico e confuso, ilusões e/ou alucinações, quase sempre visuais.

B

Ocorre mais frequentemente na população jovem.

C

Geralmente, o paciente está com o sensório claro pela manhã e no final da tarde e à noite, surgem ilusões e alucinações e intensifica-se a desorientação e a confusão do pensamento e do discurso.

D

É uma das síndromes mais frequentes na prática clínica diária, principalmente em pacientes com doenças somáticas.

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Q657543

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657543 Psiquiatria

A neutropenia foi reconhecida como um efeito colateral das medicações psicotrópicas a partir do aparecimento de inúmeros casos em 1950, com o advento da clorpromazina para tratamento de esquizofrenia. Atualmente, quase todas as principais classes de medicamentos psicotrópicos têm sido associadas com discrasias sanguíneas. Neutropenia e agranulocitose são as mais importantes discrasias sanguíneas induzidas por drogas, uma vez que são relativamente comuns e podem levar o paciente rapidamente ao óbito. Marque a alternativa CORRETA quanto ao quadro de neutropenia e agranulocitose induzidas por drogas antipsicóticas:

A

As infecções podem ser fatais em casos de neutropenia e agranulocitose. O uso de antibióticos não alterou a mortalidade induzida por drogas, em quadros de infecções, pois a mortalidade associada à agranulocitose é de cerca de 80%, mesmo em era pós-antibioticoterapia.

B

O uso associado de clozapina e carbamazepina é frequentemente utilizada na prática clínica, não potencializando a possibilidade de neutropenia e não requerendo maiores cuidados hematológicos.

C

O quadro de agranulocitose induzido por clozapina requer a indicação de internação imediata, considerando-se emergência médica, quando o paciente exibe menos de 500 neutrófilos, febre, fadiga e mal-estar.

D

Os quadros de neutropenia e agranulocitose são frequentemente associados ao uso de amilsuprida ou sulpirida. As drogas semelhantes à clozapina, como olanzapina e quetiapina, não seriam passíveis de provocar quadros leves de agranulocitose ou neutropenia.

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Q657542

Ano: 2014 Banca: CRS - PMMG Órgão: PM-MG Prova: CRS - PMMG - 2014 - PM-MG - 2º Tenente - Psiquiatria |

Q657542 Psiquiatria

O ganho excessivo de peso pode ser relatado em pelo menos 50% dos pacientes em uso crônico de antipsicóticos, embora se observe falta de padronização da avaliação deste ganho de peso. Alguns fatores clínicos e individuais de pacientes esquizofrênicos podem favorecer a um maior ganho ponderal, enquanto outros podem até induzir à redução do peso. Marque a alternativa INCORRETA quanto à influência da esquizofrenia e antipsicóticos sobre o peso:

A

Há ainda poucas evidências que apoiam uma relação entre dose de antipsicóticos e o ganho de peso. Esta associação é complexa, pois a dose depende do tipo e da gravidade do transtorno. Todavia, foi descrita uma relação dose-resposta de ganho de peso com olanzapina.

B

Sintomas negativos, como apatia e anedonia, podem prejudicar o automonitoramento do comportamento de comer. Dessa forma, um aumento do peso pode ser pouco notado ou suscitar pouca preocupação em alguns pacientes.

C

O ganho de peso associado ao uso de antipsicóticos não é um evento recente. Após a descoberta dos efeitos antipsicóticos em 1952, um novo padrão de ganho de peso foi observado. A Clorpromazina e a Tioridazina têm sido associadas ao ganho de peso desde esta época.

D

Kraepelin (1919) e Bleuler (1950) observavam que a ingestão alimentar e o peso corporal frequentemente aumentavam quando os sintomas positivos pioravam, mas retornavam ao normal ou havia leve redução quando o episódio remitia.

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Questões Militares Comentadas sobre psiquiatria

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