Questões Militares de Psiquiatria - Página 36

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822896 Psiquiatria

O quadro de delirium compreende uma constelação de sintomas e sinais que requerem cuidadosa avaliação, principalmente em pacientes idosos.
Assinale a alternativa que contém um dos critérios diagnósticos de delirium.

A

Alucinações auditivas do tipo schneideriano.

B

Tristeza e anedonia.

C

Fuga-de-ideias.

D

Alteração do nível de consciência.

E

Curso evolutivo insidioso e progressivo.

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Q1822895

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822895 Psiquiatria

Os estudos epidemiológicos dos transtornos mentais na população geral do Brasil indicam que

A

a carga dos transtornos mentais no Brasil é baixa, pois as doenças infecto-contagiosas ainda predominam no nosso meio.

B

os dados de levantamentos conduzidos com instrumentos padronizados e amostras populacionais representativas apontam para uma taxa maior da prevalência de transtornos mentais entre os brasileiros, em comparação a outros países.

C

a prevalência dos transtornos mentais ao longo da vida está abaixo de outros países da América Latina e do mundo.

D

há, ainda, poucos estudos epidemiológicos no nosso meio, sendo necessário esforços para implementar o uso de instrumentos padronizados.

E

os levantamentos epidemiológicos se limitam a amostras regionais, mostrando a baixa taxa de casos graves (10%) de transtornos mentais, porém abaixo de outros países no mundo.

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Q1822894

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822894 Psiquiatria

Assinale a alternativa que apresenta o exame complementar que deve ser solicitado inicialmente para uma mulher de 45 anos, com queixas depressivas, sem medicação psiquiátrica.

A

Dosagem sérica de lítio e zinco.

B

Exame de creatinofosfoquinase (CPK) total.

C

Exames da função tireoidiana: TSH, T4 total e T4 livre.

D

Polissonografia nível I.

E

Ressonância magnética de crânio, sem contraste.

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Q1822893

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822893 Psiquiatria

A fenomenologia de Husserl, cujos fundamentos foram adotados por Karl Jaspers na obra Psicopatologia Geral (Allgemeine Psychopathologie, 1911), é um método científico para a avaliação da psicopatologia das vivências e rendimentos dos pacientes psiquiátricos.
A respeito da psicopatologia fenomenológica de Jaspers, é correto afirmar:

A

a tarefa da fenomenologia é prover um modelo teórico para compreender as manifestações psíquicas mórbidas, abrindo caminhos para a hermenêutica do processo do adoecimento psíquico.

B

a fenomenologia fornece um modelo etiológico para explicar as conexões causais entre o adoecer mental e os fatos extraconscientes.

C

a fenomenologia utiliza o método descritivo-introspectivo para conhecer e interpretar os fenômenos da consciência, bem como as vivências do paciente psiquiátrico.

D

de acordo com a fenomenologia, em oposição à forma alterada de um fenômeno psíquico, o conteúdo anormal é o principal componente da vivência psíquica alterada do paciente psiquiátrico.

E

o fenômeno psicopatológico com as alterações vivenciais apresenta-se dissociado do sofrimento psíquico do paciente psiquiátrico.

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Q1822892

Ano: 2021 Banca: VUNESP Órgão: EsPCEx Prova: VUNESP - 2021 - EsFCEx - Médico - Psiquiatra |

Q1822892 Psiquiatria

Em 1978, foi promulgada na Itália a Lei no 180, conhecida como a Lei Basaglia, que vetou os hospitais psiquiátricos e as unidades psiquiátricas em hospitais gerais. Essa Lei reforçou um movimento que ganhou mais força e influenciou os profissionais de saúde mental nas décadas finais do século 20. Assinale a alternativa que apresenta o movimento ao qual essa Lei foi associada.

A

Behaviorismo.

B

Psiquiatria biológica.

C

Biopsicossociologia.

D

Psiquiatria social.

E

Antipsiquiatria.

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Q1679626

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679626 Psiquiatria

A avaliação do risco de suicídio tem a função de orientar o manejo clínico, colocando as ações terapêuticas em ordem de prioridade. Tal avaliação é possível após uma avaliação clínica cuidadosa e sensível.

Nesse tipo de avaliação, deve-se evitar:

A

Valorizar mais o relato do paciente do que de familiares, uma vez que quanto maior o risco, mais o paciente tenta esconder seu planejamento para o suicídio.

B

Perguntar sobre a existência de planos para o futuro, uma vez que lembram o paciente sobre sua condição de desesperança.

C

Concluir que a presença de ambivalência, na qual o desejo de morrer e de ser resgatado coexistem, denuncia incoerência por parte do paciente.

D

Investigar com detalhes o grau de intencionalidade suicida, já que este pode ser interpretado como curiosidade mórbida, prejudicando a relação médico-paciente.

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Q1679624

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679624 Psiquiatria

Um homem de 70 anos de idade é trazido para o atendimento por seu filho, com queixas de problemas de memória. Apresenta-se emagrecido, com vários hematomas pelo corpo e com sinais de fratura em membro superior direito. Após relato evasivo por parte do filho e do idoso, o psiquiatra que está prestando o atendimento suspeita de maus tratos.

Além de prestar o atendimento completo, preocupando-se igualmente em garantir a segurança do idoso, visando a prevenção da recorrência do potencial abuso, o psiquiatra deverá:

A

Realizar a notificação compulsória somente após a confirmação de maus tratos.

B

Realizar a notificação compulsória da suspeita.

C

Convocar o serviço social, que é o setor responsável pela notificação.

D

Confrontar o filho e acionar a polícia imediatamente.

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Q1679623

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679623 Psiquiatria

Uma criança de 14 anos de idade, sexo masculino, é trazida para atendimento por seus pais. Eles relatam que o filho sempre foi mais quieto, interagindo pouco com outras pessoas. Descrevem que ele tem “algumas manias”, como estalar os dedos com frequência e enfileirar seus brinquedos; além disso, é muito restritivo com relação à alimentação. Já teve alguns problemas com os colegas da escola, que o chamam de “estranho”. Preocupam-se também por achar que o filho é “frio”, retraindo-se quando o abraçam ou demonstram afeto.

O quadro descrito é compatível com a hipótese diagnóstica de:

A

Transtorno do desenvolvimento intelectual.

B

Transtorno de conduta.

C

Transtorno do espectro autista.

D

Transtorno de personalidade antissocial.

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Q1679622

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679622 Psiquiatria

O conhecimento da rede de assistência em saúde mental no Brasil é imprescindível para qualquer profissional de saúde. Em meio a esse conhecimento, encontra-se a noção de território, que permite pensar o indivíduo em seu meio, indo ao encontro de uma abordagem que contemple as diferentes dimensões envolvidas nos processos de adoecimento mental.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

A noção geográfica de território com limites precisos considera as dinâmicas sociais que as pessoas e os grupos estabelecem entre si, por isso é aquilo que rege as proposições das ações de uma equipe de saúde.

B

O território é um componente fundamental na organização dos serviços de saúde, pois permite que se estabeleçam limites geográficos e de cobertura populacional sob a responsabilidade clínica e sanitária das diferentes equipes de saúde

C

A noção de território-vivo considera as relações sociais e as diversas dinâmicas de poder presentes no território, fazendo com que os territórios possuam também uma conotação subjetiva.

D

Os territórios existenciais podem se configurar de diferentes formas, a partir das possibilidades, agenciamentos e relações que as pessoas e grupos estabelecem entre si, considerando inclusive a subjetividade dos trabalhadores de saúde.

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Q1679621

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679621 Psiquiatria

A catatonia é uma síndrome caracterizada pela presença de pelo menos três alterações da psicomotricidade, podendo ocorrer no contexto de vários transtornos, como os transtornos psicóticos, de humor, do neurodesenvolvimento, e em uma variedade de condições médicas.

Com relação às alterações psicomotoras encontradas na catatonia, assinale a alternativa correta.

A

O estupor é a perda de toda a atividade psicomotora espontânea, atingindo o indivíduo de modo global, na vigência de um nível de consciência reduzido, acarretando em prejuízos na capacidade sensório-motora para reagir ao ambiente.

B

Na catalepsia, há grande redução da mobilidade passiva dos vários segmentos corporais, geralmente com diminuição dos tônus muscular e postural. Também ocorre aumento assimétrico dos reflexos tendinosos, mas sem sinal de Babinski.

C

Não se deve confundir a catalepsia com a cataplexia, que é a perda abrupta do tônus muscular, geralmente acompanhada de queda ao chão. Ambas podem estar presentes em quadros de catatonia.

D

Comportamentos motores excessivos e peculiares podem ser complexos, como no caso das estereotipias, ou simples, como no caso da agitação, podendo incluir, ainda, ecolalia e ecopraxia.

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Q1679620

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679620 Psiquiatria

Uma preocupação comum dos pacientes, já no início do tratamento, deve-se ao medo de dependência de psicofármacos, muitas vezes por terem tido acesso a relatos de outras pessoas, indicando a presença de desconfortos e sintomas após a interrupção do uso de medicamentos.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Os sintomas de abstinência acontecem dentro de poucos dias após a interrupção e duram de poucos dias a poucas semanas. Variações, como início tardio ou persistência prolongada dos sintomas, correspondem a recaídas do quadro depressivo.

B

Após o tratamento de longo prazo, a dose do antidepressivo deve ser reduzida gradualmente até a sua retirada, pelo período mínimo de duas semanas, o que visa diminuir a incidência de potenciais sintomas de abstinência.

C

A interrupção abrupta de antidepressivos pode acarretar em surgimento de síndrome de abstinência, particularmente com inibidores seletivos de recaptação de serotonina e outros medicamentos serotoninérgicos.

D

Sintomas de abstinência podem ser confundidos com uma recaída do quadro depressivo, mas o retorno da sintomatologia psiquiátrica tende a se apresentar com início relativamente tardio na abstinência de antidepressivos serotoninérgicos.

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Q1679618

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679618 Psiquiatria

Por meio de observação e do estudo de entrevistas, a psiquiatra Elisabeth Kübler-Ross descreveu cinco estágios pelos quais os pacientes passam, a partir do momento em que se firma um mau prognóstico de uma doença. Considerando esses diferentes estágios e as correspondes posturas para as quais se deve especialmente estar atento ao assistir esses pacientes, numere a COLUNA II de acordo com COLUNA I.

COLUNA I

1. Negação 2. Raiva 3. Negociação 4. Depressão 5. Aceitação

COLUNA II

( ) Não desqualificar ou ridicularizar o paciente por expor essas ideias.
( ) Acolher e buscar compreender. Não romper as defesas.
( ) Não abandonar o paciente. Observar e acompanhar possíveis mudanças.
( ) Demonstrar atitude firme, compreender e mostrar, se possível, que se trata de uma defesa.
( ) Ser empático, evitar apoios ou conselhos demasiadamente otimistas.

Assinale a sequência correta.

A

2 4 3 1 5

B

3 1 5 2 4

C

5 2 4 3 1

D

1 5 2 4 3

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Q1679617

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679617 Psiquiatria

A investigação da vida sexual faz parte da coleta da história psiquiátrica, podendo revelar problemas inicialmente não relatados devido a sentimentos de vergonha, em especial em homens. Dentre os possíveis transtornos, destaca-se o transtorno erétil, o qual tende a levar a incisivos prejuízos nos relacionamentos sexuais e afetivos masculinos, devido ao medo e / ou evasão de encontros sexuais.

Sobre as causas do transtorno erétil masculino, assinale a alternativa incorreta.

A

A presença de uma doença orgânica que sabidamente cause problemas de ereção não confirma uma relação causal.

B

Problemas eréteis situacionais, inconsistentes e que apresentam início agudo depois de um estressor são mais frequentemente causados por eventos psicológicos.

C

É mandatório investigar se o início do problema coincide com o início do uso de alguma substância ou início / alteração no uso de medicamentos.

D

Ainda que a essência da disfunção sexual seja explicável por outro transtorno mental, como a depressão, deve-se diagnosticar também o transtorno erétil.

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Q1679616

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679616 Psiquiatria

Uma mulher de 60 anos de idade procura atendimento psiquiátrico devido à queixa de desânimo, falta de energia, insônia de manutenção e dificuldades para manter o foco na realização de suas tarefas. O início dos sintomas ocorreu há aproximadamente dois meses, causando prejuízos para as suas relações familiares e suas atividades laborais. Não há histórico de episódios similares em seu passado e não há histórico familiar para transtornos psiquiátricos.
O psiquiatra responsável solicitou exames laboratoriais, com o objetivo de descartar uma possível causa orgânica para o quadro apresentado. Considerando esse assunto, analise as seguintes relações entre causa / propedêutica.

I. Hipotireoidismo: aumento nos níveis de TSH.
II. Carência de folato: anemia microcítica ao hemograma.
III. Hipertireoidismo com crise apática: diminuição dos níveis de TSH.
IV. Neurossífilis: VDRL positivo.

São possíveis causas para o quadro apresentado, assim como apresentam a propedêutica corretamente alterada,

A

I, III e IV, apenas.

B

II, III e IV, apenas.

C

I, II e III, apenas.

D

I, II e IV, apenas.

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Q1679615

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679615 Psiquiatria

Ao realizar uma prescrição de psicofármacos, um psiquiatra deve estar sempre atento à presença de potenciais interações medicamentosas.
Sobre esse assunto, assinale a alternativa incorreta.

A

O uso de inibidores da enzima conversora de angiotensina aumenta o risco de intoxicação por lítio, principalmente em idosos.

B

A carbamazepina tem ação inibidora enzimática, podendo diminuir a metabolização de várias drogas, acarretando em maior risco de intoxicação.

C

Há aumento do risco de sangramento gastrointestinal por anti-inflamatórios não esteroidais, quando se utilizam inibidores seletivos de recaptação de serotonina.

D

Diversos antipsicóticos reduzem o limiar convulsivo e podem antagonizar a ação de anticonvulsivantes.

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Q1679614

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679614 Psiquiatria

Um tema recorrente de consultas aos Conselhos Regionais e Federal de Medicina diz respeito a dúvidas com relação à obrigatoriedade de um médico de qualquer especialidade em aceitar a designação oficial para atuar como perito judicial. Ao ser designado perito, o médico tem, em princípio, o dever de aceitar o encargo; no entanto, a presença de impedimentos, de suspeições e de motivo legítimo podem se constituir como razões para escusa. Sua alegação deverá ser apresentada, especificando o motivo e será, então, avaliada pelo juiz. Com relação a este tema, numere a COLUNA II de acordo com COLUNA I, associando o motivo à respectiva alegação.

COLUNA I
1. Impedimento 2. Suspeição 3. Motivo legítimo

COLUNA II

( ) Versar a perícia sobre fato em relação ao qual deva guardar sigilo profissional, quer a perícia tenha como foco a pessoa do paciente ou não.
( ) Ser membro da administração de pessoa jurídica que seja parte no feitio ou ter prestado depoimento como testemunha no processo.
( ) Ser amigo íntimo ou inimigo capital de qualquer das partes ou ser herdeiro, donatário ou empregador das partes.

Assinale a sequência correta.

A

1 2 3

B

2 3 1

C

3 1 2

D

2 1 3

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Q1679613

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679613 Psiquiatria

A maioria dos antipsicóticos possui efeitos cardiovasculares adversos, fator associado ao fato de pacientes com esquizofrenia possuírem expectativa de vida cerca de 20% menor do que a população geral.

Considerando os efeitos cardiovasculares dos diferentes antipsicóticos, assinale a alternativa correta.

A

Haloperidol, pimozida e ziprasidona são antipsicóticos cujo uso não está ligado ao risco de prolongamento do intervalo QTc.

B

O risco de taquicardia sinusal é maior com antipsicóticos com alta afinidade para os receptores muscarínicos.

C

A clozapina é um antipsicótico seguro ao se considerar o risco de miocardite e miocardiopatia.

D

Antipsicóticos de segunda geração ocasionam efeitos metabólicos como ganho de peso e dislipidemia, mas não se relacionam à predisposição a Diabetes mellitus tipo 2.

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Q1679612

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679612 Psiquiatria

O tratamento farmacológico do transtorno afetivo bipolar (TAB) deve levar em consideração o uso de fármacos específicos para cada fase do transtorno.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

São medicamentos indicados em monoterapia para o tratamento da mania aguda: lítio, divalproato, olanzapina, risperidona e gabapentina.

B

A quetiapina é um antipsicótico atípico indicado, em monoterapia, para os episódios depressivos, tanto no TAB tipo I quanto no TAB tipo II.

C

O lítio é indicado como tratamento em monoterapia, em episódios maníacos e depressivos, mas não para o tratamento de manutenção do TAB.

D

A lamotrigina se mostrou eficaz para o tratamento da mania aguda, porém não para o tratamento da fase depressiva do TAB.

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Q1679611

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679611 Psiquiatria

Crimes sexuais, em especial aqueles envolvendo crianças, costumam gerar grande repercussão na mídia. Sobre esse assunto, avalie as seguintes afirmativas e a relação proposta entre elas.

I. O uso do termo “pedófilo” para descrever criminosos que cometem atos sexuais com crianças acontece inúmeras vezes de forma errônea.
PORQUE
II. Apesar da maior parte dos crimes que envolvem atos sexuais contra crianças ser realizada por pessoas que têm atração sexual primária por crianças, indivíduos pedófilos podem nunca vir a colocar em prática seus impulsos sexuais.

A respeito dessas afirmativas, assinale a alternativa correta.

A

As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

B

A afirmativa I é uma verdadeira, e a II é falsa.

C

As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.

D

A afirmativas I é falsa, e a II é verdadeira.

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Q1679610

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679610 Psiquiatria

Diante da pluralidade possível de manifestações, muitas vezes o psiquiatra encontra dificuldades para o realizar o diagnóstico diferencial de TDAH.

Sobre esse assunto, assinale a alternativa correta.

A

Indivíduos com transtornos de ansiedade são desatentos devido à sua atração por estímulos externos, atividades novas ou predileção por atividades agradáveis, diferentemente da desatenção encontrada no TDAH.

B

Indivíduos com TDAH não desenvolvem atitudes de oposição secundárias às dificuldades de manter o foco ou devido à impulsividade, o que possibilita o diagnóstico diferencial com transtorno de oposição desafiante.

C

O uso de medicamentos broncodilatadores, isoniazida, neurolépticos e de terapia de reposição para a tireoide pode induzir sintomas de desatenção, hiperatividade ou impulsividade.

D

TDAH e transtorno explosivo intermitente compartilham níveis elevados de comportamento impulsivo, no entanto, ambos não podem ser diagnosticados em conjunto.

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Questões Militares Comentadas sobre psiquiatria

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