Questões Militares de Psiquiatria - Página 38

Q1679602

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679602 Psiquiatria

Indivíduos com transtorno afetivo bipolar (TAB) do tipo II dificilmente procuram atendimento psiquiátrico durante episódios hipomaníacos; mas, em geral o fazem na vigência de um episódio depressivo. Dessa forma, o diagnóstico diferencial entre transtorno depressivo maior e TAB do tipo II é, por vezes, desafiador. Sobre esse assunto, avalie as seguintes afirmativas e a relação proposta entre elas.

I. Indivíduos com hipomania com características mistas podem não reconhecer os episódios hipomaníacos com facilidade
PORQUE
II. os episódios hipomaníacos podem ser vivenciados como humor rebaixado associado à irritabilidade e diminuição de energia.

Assinale a alternativa correta.

A

As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II é justificativa da I.

B

As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não é justificativa da I.

C

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

D

A afirmativa I é falsa, e a II é verdadeira.

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Q1679601

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679601 Psiquiatria

O diagnóstico de transtornos conversivos e dissociativos representa um desafio na prática psiquiátrica devido à presença de sintomas heterogêneos e variados, que, frequentemente, são similares àqueles encontrados em uma variedade de doenças clínicas.

O manejo desses transtornos deve incluir as medidas descritas a seguir, exceto:

A

Explicar ao paciente, de forma clara e coerente, a natureza psicogênica de seus sintomas, assegurando que não há produção voluntária dos sintomas.

B

Psicoterapia de apoio, terapia cognitivocomportamental e hipnose podem auxiliar no manejo do estresse, de sintomas depressivos e de ansiedade.

C

Fisioterapia e terapia ocupacional são úteis para manter a função das partes do corpo que foram afetadas enquanto o paciente se recupera.

D

Solicitação de propedêutica extensa, incluindo exames invasivos, uma vez que se deve descartar a presença de doença neurológica.

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Q1679600

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679600 Psiquiatria

A síndrome neuroléptica maligna (SNM) é uma emergência médica potencialmente fatal associada ao uso de agentes neurolépticos, em especial de fármacos antipsicóticos de primeira geração de alta potência, de modo que seu pronto reconhecimento é imprescindível para um desfecho favorável. Sobre a SNM e, assinale com V as afirmativas verdadeiras e com F as falsas.

( ) Trata-se de uma síndrome clínica caracterizada por hipertermia, rigidez muscular, disautonomia e alterações no estado mental.

( ) O uso de antidepressivos inibidores seletivos de recaptação de serotonina não está associado à SNM, mas à síndrome serotoninérgica, importante diagnóstico diferencial.

( ) O uso de doses elevadas, aumento recente ou rápido de doses, assim como a troca de psicotrópicos, constituem fatores de risco para a SNM.

( ) A eletroconvulsoterapia não pode ser utilizada com segurança em casos de SNM devido ao uso de anestésicos que podem piorar os sintomas da síndrome.

Assinale a sequência correta.

A

V F V V

B

F V F V

C

V F V F

D

F V F F

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Q1679599

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679599 Psiquiatria

Especialistas alertam para um esperado aumento do número de casos de dependência química como mais um dos efeitos da pandemia causada pelo novo coronavírus. Nesse contexto, a Cannabis é uma substância que merece destaque, sendo procurada frequentemente por seus usuários como forma de lidar com inúmeros problemas fisiológicos e psicológicos. A interrupção abrupta do uso diário ou quase diário de Cannabis frequentemente resulta no início de uma síndrome de abstinência da substância.
Sobre essa síndrome, assinale a alternativa incorreta.

A

Possui como sintomas comuns: irritabilidade, raiva ou agressividade, ansiedade, humor deprimido, inquietação, dificuldade para dormir, redução do apetite e / ou perda de peso.

B

Recaída ou início do uso de outras drogas ou fármacos (principalmente com ação tranquilizante) estão associados à procura por alívio dos sintomas de abstinência.

C

Ao contrário do que ocorre com substâncias como álcool e cocaína, os sintomas físicos de abstinência de Cannabis são leves e o desconforto significativo se deve aos sintomas de humor.

D

Deve-se assegurar que os sintomas de abstinência não sejam mais bem explicados pela interrupção do consumo de outra substância, por outro transtorno mental ou por outra condição médica.

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Q1679598

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679598 Psiquiatria

Segundo a concepção psicopatológica, baseada na patologia geral e na escola jasperiana, os cursos longitudinais dos transtornos mentais crônicos podem ser de dois tipos: processo e desenvolvimento. A compreensão desses conceitos-chave em psicopatologia é de suma importância para a prática psiquiátrica. Mais ainda, sua correta aplicação, por vezes, é o que permite o diagnóstico diferencial entre síndromes com similares apresentações clínicas.

Sobre esse tema, assinale a alternativa correta.

A

Enquanto processo refere-se a uma transformação lenta e insidiosa da personalidade, decorrente de alterações psicologicamente incompreensíveis, de natureza endógena, desenvolvimento refere-se à evolução psicologicamente compreensível de uma personalidade, o que pode se dar de forma normal ou anormal.

B

Enquanto desenvolvimento refere-se a uma transformação lenta e insidiosa da personalidade, decorrente de alterações psicologicamente incompreensíveis, de natureza endógena, processo refere-se à evolução psicologicamente compreensível de uma personalidade, o que pode se dar de forma normal ou anormal.

C

Enquanto processo refere-se a uma transformação lenta e insidiosa da personalidade, decorrente de alterações psicologicamente compreensíveis, de natureza endógena e inerente a todos os indivíduos, desenvolvimento refere-se à uma quebra abrupta na continuidade do sentido normal biográfico de um indivíduo.

D

Enquanto desenvolvimento refere-se à evolução insidiosa e compreensível de uma personalidade, ocorrendo necessariamente dentro dos padrões de normalidade esperados, o processo é incompreensível, abrupto e irreversível, rompendo com a continuidade do sentido normal biográfico de um indivíduo.

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Q1679597

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679597 Psiquiatria

Matriciamento ou apoio matricial é um novo modo de produzir saúde que visa transformar a lógica tradicional dos sistemas de saúde, levando à horizontalização do cuidado em saúde.

Sobre o matriciamento em saúde mental, assinale a alternativa incorreta.

A

A interconsulta é seu principal instrumento na atenção primária sendo, por definição, uma prática interdisciplinar.

B

Fazem parte do matriciamento o atendimento individual realizado pelo profissional de saúde mental e o encaminhamento ao especialista.

C

Diferencia-se da supervisão, pois o matriciador pode participar ativamente do projeto terapêutico.

D

Profissionais de diferentes áreas podem atuar como matriciadores em saúde mental na atenção primária.

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Q1679596

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679596 Psiquiatria

A abordagem da insônia deve incluir importantes orientações comportamentais, que, em seu conjunto, são chamadas de higiene do sono. Sobre esse assunto, avalie as seguintes afirmativas e a relação proposta entre elas.

I. Deve-se orientar o paciente a evitar o uso de tablets e smartphones antes de dormir.
PORQUE
II. A luz emitida por esses dispositivos inibe a produção de melatonina, hormônio produzido pela glândula pineal, cuja secreção está diretamente relacionada ao ciclo claro-escuro.

Assinale a alternativa correta.

A

As afirmativas I e II são verdadeiras, e a II é a justificativa da I.

B

As afirmativas I e II são verdadeiras, mas a II não é a justificativa da I.

C

A afirmativa I é verdadeira, e a II é falsa.

D

A afirmativa I é falsa, e a II é verdadeira.

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Q1679595

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679595 Psiquiatria

Um paciente com insuficiência cardíaca apresenta-se no consultório com quadro compatível com o diagnóstico de depressão maior. Opta-se, então, pela prescrição de um inibidor seletivo de recaptação de serotonina (ISRS), mas sabe que deve se atentar para todas as possibilidades a seguir, exceto:

A

Hiponatremia, havendo maior risco se também há uso de medicamentos espoliadores de sódio.

B

Formação de trombos, havendo maior risco se o paciente não faz uso de anticoagulantes e antiplaquetários, como ácido acetilsalicílico e clopidogrel.

C

Aumento do intervalo QT e suas consequências, como taquicardias ventriculares, se o ISRS em uso for citalopram ou escitalopram.

D

Síndrome serotoninérgica, principalmente caso ocorra o uso de meperidina para o tratamento de dor precordial.

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Q1679593

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679593 Psiquiatria

O uso e abuso de drogas é um problema de saúde pública em todo o mundo. No Brasil, em 5 de junho de 2019, houve a promulgação da Lei nº 13.840, que, em sua Seção IV, especifica importantes pontos sobre o tratamento do usuário ou dependente de drogas.

Sobre a internação involuntária dessa população, assinale a alternativa incorreta.

A

Perdurará apenas pelo tempo necessário à desintoxicação, no prazo máximo de 90 dias, tendo seu término determinado pelo médico responsável.

B

Será indicada somente se comprovada a impossibilidade de utilização de outras alternativas terapêuticas previstas na rede de atenção à saúde.

C

A família ou o representante legal poderá, a qualquer tempo, requerer ao médico a interrupção do tratamento.

D

Amplia-se a rede de atenção à saúde dessa população ao permitir a realização desse tipo de internação em comunidades terapêuticas acolhedoras.

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Q1679592

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679592 Psiquiatria

Segundo a Lei nº 10.216, de 6 de abril de 2001, uma internação involuntária deverá ser comunicada:

A

Em até 48 horas ao Ministério Público Estadual, sem a necessidade de comunicação a esse órgão na ocasião da alta.

B

Em até 72 horas ao Ministério Público Estadual e o mesmo procedimento deverá ser feito na ocasião da alta.

C

Em até 24 horas ao Ministério Público Estadual, sem a necessidade de comunicação a esse órgão na ocasião da alta.

D

Em até 48 horas ao Ministério Público Estadual e o mesmo procedimento deverá ser feito na ocasião da alta.

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Q1679591

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679591 Psiquiatria

Atualmente, tem sido cada vez mais comum o uso de psicoestimulantes com intuito de obter efeitos euforizantes em contextos sociais, como festas. Deve-se ter em mente que esse uso é problemático e pode associar-se ao desenvolvimento posterior de quadros de dependência química. Entretanto, algumas estratégias podem ser adotadas para diminuir o uso de psicoestimulantes nesses contextos.

Para aplicá-las corretamente na prática clínica, deve-se considerar que:

A

As formulações de curta duração tendem a causar menos efeitos euforizantes e são menos reforçadoras que as formulações de longa duração, de modo que se associam menos com o abuso de psicoestimulantes.

B

As formulações de longa duração tendem a causar menos efeitos euforizantes e são menos reforçadoras que as formulações de curta duração, de modo que se associam menos com o abuso de psicoestimulantes.

C

As formulações de longa duração tendem a causar mais efeitos euforizantes, mas são menos reforçadoras que as formulações de longa duração; apesar disso, associam-se mais com o abuso de psicoestimulantes.

D

As formulações de curta duração tendem a causar menos efeitos euforizantes e são menos reforçadoras que as formulações de longa duração; apesar disso, associam-se mais com o abuso de psicoestimulantes.

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Q1679590

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679590 Psiquiatria

Texto associado

Leia o seguinte caso clínico e, em seguida, responda à questão.

Uma mulher de 20 anos de idade chega para atendimento de urgência relatando ter sido vítima de um assalto há uma semana, quando estava voltando para sua casa após as aulas da faculdade. Ela conta que não se lembra muito bem do que aconteceu durante o evento, mas que ainda sente o cheiro do metal da arma que foi colocada contra o seu rosto. Passou, então, a mudar o seu caminho de volta para a casa, mas se sente insegura ao caminhar sozinha na rua. Abandonou as atividades que antes lhe davam prazer e diz chorar grande parte do dia, apresentando, também, surtos de raiva. Desde o evento, não tem conseguido dormir bem, pois sonha com assaltos recorrentemente; também não tem conseguido se alimentar adequadamente ou se concentrar em suas tarefas, assustando-se com qualquer barulho no ambiente.

Analise as seguintes propostas de abordagem para o caso:

I. Não induzir a paciente a descrever o evento traumático, evitando, dessa forma, a retraumatização.

II. Prescrever benzodiazepínicos pelos próximos dois meses, prevenindo, assim, a cronicidade do quadro.

III. Investigar antecedentes pessoais psiquiátricos e de eventos traumáticos no passado.

IV. O uso de trazodona e de antipsicóticos atípicos pode ser considerado como opção de tratamento.

São indicadas as abordagens descritas nas propostas

A

I, II e IV, apenas.

B

II e IV, apenas.

C

I, III e IV, apenas.

D

I e III, apenas.

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Q1679589

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679589 Psiquiatria

Texto associado

Leia o seguinte caso clínico e, em seguida, responda à questão.

Uma mulher de 20 anos de idade chega para atendimento de urgência relatando ter sido vítima de um assalto há uma semana, quando estava voltando para sua casa após as aulas da faculdade. Ela conta que não se lembra muito bem do que aconteceu durante o evento, mas que ainda sente o cheiro do metal da arma que foi colocada contra o seu rosto. Passou, então, a mudar o seu caminho de volta para a casa, mas se sente insegura ao caminhar sozinha na rua. Abandonou as atividades que antes lhe davam prazer e diz chorar grande parte do dia, apresentando, também, surtos de raiva. Desde o evento, não tem conseguido dormir bem, pois sonha com assaltos recorrentemente; também não tem conseguido se alimentar adequadamente ou se concentrar em suas tarefas, assustando-se com qualquer barulho no ambiente.

Considerando esse caso clínico, a paciente preenche os critérios de qual diagnóstico?

A

Transtorno de estresse pós-traumático.

B

Episódio depressivo.

C

Transtorno de adaptação.

D

Transtorno de estresse agudo.

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Q1679588

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679588 Psiquiatria

No âmbito da relação indivíduo-trabalho é necessário conhecer alguns conceitos básicos, aplicáveis no atendimento ao indivíduo e no norteamento da compreensão dessa relação e seu impacto na saúde mental.

Sobre esses conceitos, assinale a alternativa incorreta.

A

Estresse é um termo utilizado para se referir à uma resposta do organismo às pressões internas (desejos, ambições, expectativas e conflitos) e externas (vinculadas ao exercício da profissão e às condições de vida).

B

A resiliência é entendida como a propriedade e capacidade do organismo de suportar e lidar de forma satisfatória com as cargas e sobrecargas da vida.

C

Estratégias de coping são entendidas como as formas não habituais utilizadas pelos indivíduos para lidar com novas situações estressantes.

D

A síndrome de burnout abrange três dimensões: exaustão emocional, despersonalização / desumanização e comprometimento do exercício e da realização profissional.

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Q1679587

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679587 Psiquiatria

Analise as seguintes afirmativas sobre o uso de benzodiazepínicos (BZPs) e seus potenciais efeitos adversos e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) O uso de BZPs associa-se a alterações sobre o estado de alerta e desempenho cognitivo, aumentando, inclusive, o risco de acidentes automobilísticos.

( ) A perturbação sobre a memória se caracteriza por amnésia anterógrada, provavelmente por interferência na fixação de memórias.

( ) O efeito paradoxal associado aos BZPs caracteriza-se por agitação, desinibição e agressividade, sendo mais raros em casos de consumo concomitante de álcool.

Assinale a sequência correta.

A

V F V

B

F V F

C

V V F

D

F F V

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Q1679586

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679586 Psiquiatria

Um importante ponto de atenção na escolha de um antidepressivo a ser indicado é o seu perfil de efeitos colaterais. Alterações no peso, função sexual e sonolência recebem destaque e, por vezes, são causa de abandono do tratamento, mas também podem ser desejáveis.

Sobre a escolha de antidepressivos considerando seus potenciais efeitos colaterais, assinale a alternativa incorreta.

A

A trazodona é uma alternativa interessante quando se busca um efeito sedativo associado ao efeito antidepressivo.

B

A mirtazapina é uma alternativa interessante quando se busca aumento do apetite e / ou do peso.

C

A agomelatina é uma alternativa interessante quando se busca melhora do sono e quando há disfunção hepática associada.

D

Bupropiona é uma alternativa interessante quando se busca ação mais excitante e menos sedativa.

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Q1679585

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679585 Psiquiatria

Analise as seguintes afirmativas acerca das prioridades no atendimento ao paciente que se apresenta agitado, e assinale com V as verdadeiras e com F as falsas.

( ) As informações mais importantes são coletadas junto a fontes colaterais de informação, como familiares e profissionais que atenderam ao paciente no pré-hospitalar, e não do próprio paciente.

( ) É importante excluir a possibilidade do comportamento agitado se dever a condições médicas gerais, devendo-se, ainda, revisar tratamentos prévios e investigar a presença de intoxicação ou abstinência de substâncias psicoativas.

( ) Além da avaliação investigativa visando o diagnóstico, a estimativa do risco de violência também é um passo importante e considera, entre vários aspectos, a presença de fatores de risco para violência.

Assinale a sequência correta.

A

V F V

B

F V F

C

V F F

D

F V V

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Q1679584

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679584 Psiquiatria

Paciente do sexo masculino, 60 anos de idade, é levado à consulta ambulatorial devido a um quadro demarcado por mudanças em sua personalidade, comportamento hipersexualizado e hiperoralidade, além de apatia. Ao exame, as funções de aprendizagem, memória e sensopercepção encontram-se relativamente preservadas, e comportamento perseverante está presente. A esposa relata que tais alterações têm evoluído gradualmente ao longo do último ano.

A principal hipótese diagnóstica é:

A

Demência vascular.

B

Demência do tipo Alzheimer.

C

Demência frontotemporal.

D

Demência por corpos de Lewy.

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Q1679583

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679583 Psiquiatria

O uso de álcool é comum no contexto cultural brasileiro, sendo, muitas vezes, incentivado, apesar dos problemas que pode causar. Agudamente, o abuso de álcool associa-se a episódios de violência, além de, frequentemente, levar a quadros de intoxicação que podem ser identificados facilmente nos serviços de urgência clínicos e psiquiátricos.

Sobre o tratamento indicado na intoxicação por álcool, assinale a alternativa incorreta.

A

O álcool não é absorvido pelo carvão ativado, por isso não é indicado para o tratamento da intoxicação alcoólica.

B

Em pacientes gravemente intoxicados, deve ser dirigida especial atenção à prevenção da aspiração de conteúdo gástrico.

C

A agitação leve deve ser manejada com abordagens interpessoais em detrimento do uso de medicações, visto que estas podem complicar o quadro.

D

A indicação de glicose hipertônica deve ocorrer nos casos em que há desidratação, visando reestabelecer o equilíbrio hidroeletrolítico.

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Q1679582

Ano: 2021 Banca: FUNDEP (Gestão de Concursos) Órgão: CBM-MG Prova: FUNDEP (Gestão de Concursos) - 2021 - CBM-MG - Médico Psiquiatra |

Q1679582 Psiquiatria

Delirium é um quadro neuropsiquiátrico classicamente considerado uma síndrome decorrente de disfunções corticais superiores. Sabe-se que condições ambientais podem exacerbar quadros de Delirium, o que faz com que a abordagem não farmacológica mereça atenção. Sobre esse assunto, analise as afirmativas a seguir.

I. O ambiente deve ser controlado, evitando-se qualquer tipo de estimulação sensorial possível.

II. Deve ser dada atenção ao ciclo sono-vigília, priorizando-se ambientes em que exista oscilação de intensidade da iluminação.

III. É importante fornecer ao paciente informações quanto à orientação e, nesse sentido, o uso de relógios é interessante.

Estão corretas as afirmativas

A

I e III, apenas.

B

II e III, apenas.

C

I e II, apenas.

D

I, II e III.

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Questões Militares Sobre psiquiatria

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