Questões Militares de Psiquiatria - Psiquiatria Clínica

A revisão do Manual Diagnóstico e Estatístico dos Transtornos Mentais trouxe diversas mudanças de sua quarta edição para a quinta, conhecida como DSM-5. Acerca das mudanças relacionadas aos transtornos de humor publicadas no DSM-5, assinale V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.

( ) O transtorno bipolar foi separado dos transtornos depressivos, sendo incluído em um capítulo à parte, pois representa uma ponte entre as classes diagnósticas dos transtornos do espectro da esquizofrenia e dos transtornos depressivos.

( ) O transtorno disruptivo da desregulação do humor foi incluído no capítulo do transtorno bipolar, considerando que a irritabilidade crônica grave é o seu principal sintoma.

( ) O transtorno disfórico pré-menstrual permanece como um apêndice do DSM-5, que recomenda estudos adicionais para a inclusão, ou não, desse transtorno entre os transtornos depressivos.

( ) O conceito de transtorno afetivo bipolar do DSM-5 mantém a descrição clássica de psicose maníaco-depressiva, exigindo psicose e/ou episódio depressivo maior ao longo da vida para seu diagnóstico.

Marque a sequência correta. 

Assinale a alternativa que NÃO corresponde a um fator de risco para comportamento violento no hospital geral:

Militar, sexo masculino, 30 anos, foi levado por colegas à Clínica de Psiquiatria do Hospital Militar. O formulário de encaminhamento pelo médico do serviço de saúde do seu Batalhão (NAIS) indicava que ele era bipolar e um “indivíduo perturbado emocionalmente”. Fazia uso regular de carbonato de lítio 900mg/dia e olanzapina 5mg/dia. Há cerca de uma semana, após atividade física, apresentou quadro de estiramento muscular, vindo em uso de diclofenaco de sódio 50mg desde então. Segundo familiares, há cerca de dois dias, apresentou quadro de diarreia e vômitos.
Ao exame, mostrava-se desidratado, sonolento, com tremor grosseiro e disartria. Encaminhado ao pronto atendimento clínico, para realização de propedêutica laboratorial, que evidenciou elevação de escórias nitrogenadas, aumento do hematócrito e discreta leucocitose.
Sobre o manejo do quadro apresentado pelo militar, assinale a conduta INCORRETA: 

A anorexia nervosa e a bulimia nervosa compartilham várias características comuns e diferenças clínicas. Em relação a esses dois transtornos alimentares, pode-se afirmar corretamente que

De acordo com as evidências da literatura, baseadas em resultados sólidos de ensaios clínicos controlados e randomizados, a modalidade terapêutica que apresenta eficácia para o tratamento de transtornos de ansiedade é