Questões Militares de Psiquiatria - Psicoterapia

Em relação à abordagem do paciente com patologia dual, assinale a afirmativa INCORRETA.

As terapias biológicas vêm ganhando espaço no arsenal terapêutico dos transtornos mentais. A coluna da esquerda apresenta métodos de estimulação cerebral que podem ser utilizados na prática da psiquiatria clínica e a da direita, os efeitos colaterais mais frequentes. Numere a coluna da direita de acordo com a da esquerda.

1. Eletroconvulsoterapia

2. Estimulação magnética transcraniana

3. Estimulação transcraniana por corrente contínua

4. Magnetoconvulsoterapia

5. Estimulação do nervo vago

( ) Convulsão não intencional

( ) Parestesia na área de aplicação

( ) Prejuízo de memória e delirium

( ) Prejuízo de memória e auditivo

( ) Dor cervical e dispepsia

Marque a sequência correta.

Mulher de 50 anos de idade em tratamento para depressão refratária, sem resposta a fluoxetina 80 mg/dia durante dois meses e venlafaxina 300 mg/dia durante dois meses, com resposta parcial à Imipramina 300 mg/dia, em terapia cognitivocomportamental.

Avalie se, além do tratamento farmacológico, as seguintes estratégias de tratamento podem ser usadas:

1. Potencialização com carbonato de lítio
2. Potencialização com liotironina
3. Substituição do antidepressivo por eletroconvulsoterapia
4. Potencialização com quetiapina

Estão corretas

Um menino de 12 anos de idade foi levado pela mãe ao psiquiatra pois apresentava comportamentos que ela julgava inadequados. Diversas vezes ao longo do dia ele mostrava o dedo médio a pessoas conhecidas e desconhecidas e falava uma palavra de baixo calão. O paciente relatou não conseguir controlar esse hábito, mesmo se tentasse, mesmo se a mãe ameaçasse colocá-lo de castigo ou que sua professora o expulsasse da sala de aula. Ao exame físico, o paciente não apresentava anormalidades, assim como ao exame neurológico.

Assinale a opção que descreve o diagnóstico correto e as opções de tratamento atualmente aprovada para esse transtorno.

Correlacione o nome de cada técnica de modulação cerebral à sua definição:

I. Estimulação Magnética Transcraniana
II. Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua
III. Estimulação Cerebral Profunda
IV. Eletroconvulsoterapia

A – Uma técnica que consiste na aplicação de uma corrente elétrica modulada através de eletrodos posicionados no escalpo e para indução de convulsões com propriedades terapêuticas.
B – Uma técnica de neuromodulação não invasiva que envolve o posicionamento de uma bobina pela qual passam pulsos de corrente elétrica que geram campos magnéticos na área cortical estimulada, provocando despolarização ou hiperpolarização da área cortical abaixo da bobina.
C – Um procedimento neurocirúrgico invasivo que consiste no implante de eletrodos em regiões cerebrais. Esses eletrodos são ligados a um neuroestimulador semelhante a um marcapasso instalado no subcutâneo na região subclavicular permitindo a transferência de estímulos elétricos de baixa inensidade para as regiões dos contatos dos eletrodos dentro do cérebro.
D – Uma técnica que envolve o posicionamento de dois eletrodos no escalpe do paciente, um anodo e um catodo, por de passa uma corrente de baixa amperagem aplicada diretamente sobre a pele do crânio, atravessando o tecido subcutâneo e o osso, estimulando áreas cerebrais abaixo dos eletrodos.

Assinale a opção que apresenta a correlação correta.