Questões Militares
Comentadas sobre psicoterapia em psiquiatria
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Em relação à eletroconvulsoterapia (ECT), analise as afirmativas abaixo.
I. A ECT constitui terceira linha de tratamento para esquizofrenia após advento de antipsicóticos atípicos e a da clozapina.
II. A ECT no tratamento da esquizofrenia em combinação com antipsicóticos não é mais eficaz que antipsicóticos isolados em casos inicialmente refratários.
III. A ECT não é mais rápida do que antipsicóticos para o tratamento da catatonia.
IV. A ECT é benéfica no tratamento de episódios maníacas, não sendo porém mais rápida do que o lítio.
Assinale alternativa correta.
Analise as afirmativas abaixo e dê valores Verdadeiro (V) ou Falso (F) em relação às técnicas associadas à terapia cognitivo comportamental.
( ) Questionamento socrático.
( ) Ativação comportamental.
( ) Aceitação e compromisso.
( ) Flecha descendente.
( ) Role play.
Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta de cima para baixo.
P. H. D., 58 anos, casado, 2 filhas, engenheiro de minas. Há 20 anos trabalha em órgão público responsável pela fiscalização de barragens nas mineradoras de todo o país. Após grave acidente envolvendo o rompimento de uma destas barragens, ocorrido há 18 dias, o paciente desenvolveu importante sofrimento psíquico, passou a se isolar, parou de comer, perdeu mais de 10kg, não dorme, permanece o tempo todo na cama. Nos últimos 3 dias, além desses sintomas, passou a dizer também que havia câmeras que o vigiavam e escutas nos telefones. Acreditava que seria preso, perderia seus bens e que toda a família se envergonharia dele. Dizia ser o único culpado pela tragédia, pois teria estado no local do acidente três dias antes do ocorrido e dado o aval para a continuidade das atividades da mineradora. Sua mulher entrou em contato com os colegas de trabalho e verificou que o paciente esteve naquele local três anos antes do acidente e que, no último ano, o paciente esteve responsável apenas pelo trabalho burocrático no escritório. Mesmo confrontado com esta informação, P. H. D. insistia que esteve no local e que era o único responsável pelo acidente. Tentou se enforcar no banheiro de casa há dois dias, motivo pelo qual foi internado numa clínica psiquiátrica. A equipe de enfermagem o vigiava 24 horas por dia para evitar novas tentativas de autoextermínio, uma vez que o paciente reiterava a intenção de atentar contra a própria vida.
Antecedentes pessoais: sem história pregressa do uso de psicofármacos e de adoecimento psíquico. Como comorbidades clínicas, hipotireoidismo e acompanhamento nefrológico para investigação de redução aguda da função renal.
Avalie as afirmações sobre as indicações para eletroconvulsoterapia.
I - Depressão grave, quando há risco de suicídio.
II - Síndrome neuroléptica maligna.
III - Esquizofrenia refratária.
IV -Gestante em episódio maníaco.
V - Transtorno obsessivo compulsivo em idoso sem comorbidades clínicas ou psiquiátricas.
Está correto apenas o que se afirma em
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