Questões Militares
Comentadas sobre hematologia nas técnicas em laboratório em técnicas em laboratório
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I - É utilizado para acompanhamento da evolução dos processos inflamatórios.
II - Não é um método específico, ou seja, pode estar alterado em diversas condições clínicas.
III - O método consiste em medir a velocidade de separação entre os glóbulos vermelhos e o plasma no sangue sem anticoagulante.
IV - Neste método, os glóbulos vermelhos tendem a se depositar enquanto o plasma se desloca para cima do tubo.
A alternativa que melhor completa as lacunas é:
I - Ao coletar um tubo contendo aditivo de heparina antes do aditivo de citrato de sódio, esta pode carrear para dentro do tubo de citrato, interferindo nos exames de coagulação.
II - Coletar o tubo de EDTA antes do tubo com ativador de coágulo pode causar elevação dos níveis de potássio.
III - Não se deve utilizar tubo que contém gel separador para a coleta de amostra para dosagem de medicamentos, porque alguns géis absorvem certos fármacos, provocando resultados falsamente baixos.
Está CORRETO o que se afirma em:
( ) Esperar o álcool secar completamente antes da punção evita a hemólise da amostra.
( ) O uso de agulha de calibre pequeno pode causar hemólise ao forçar a entrada do sangue por uma abertura estreita.
( ) A realização de massagem na área da punção não é indicada, pois provoca hemólise e a mistura de sangue com os líquidos intersticial e intracelular.
( ) Deve-se aspirar o sangue coletado em seringa puxando o êmbolo para evitar a hemólise da amostra.
( ) O enchimento incompleto de tubos pode causar hemólise pelo efeito da alta concentração do aditivo.
Urinálise: foi possível observar a presença de estearase leucocitária, piócitos, hemácias, e flora discretamente aumentada. Gram de gota: visualização de vários bastonetes gram negativos. Urocultura: crescimento de mais de 100.000 UFC caracterizando, portanto, infecção urinária. Testes de identificação foram realizados e houve crescimento em meio Rugai, o que permitiu a identificação da bactéria como Salmonella sp.
O responsável pelos exames identificou uma infecção urinária, mas achou o resultado estranho, já que a Salmonella sp. dificilmente infecta o trato urinário.
Marque a opção que explica o ocorrido.
Associe as colunas relacionando as doenças com as suas respectivas características.
Doença
(1) Hemofilia A
(2) Hemofilia B
(3) Doença de von Willebrand (VWD)
Característica
( ) É a mais comum das deficiências hereditárias de fatores da coagulação. É uma herança ligada ao sexo, uma mutação no cromossomo X causando a ausência ou redução do fator VIII da coagulação.
( ) Consiste na deficiência do fator IX. Trata-se também de uma herança ligada ao sexo, estando o gene defeituoso também no cromossomo X.
A sequência correta dessa classificação é:
Com base nestas informações, é correto afirmar que
( ) A doença apresentada pela criança é uma das causas da hiperlipidemia secundária. ( ) A criança apresenta distúrbios relacionados ao metabolismo de lipídeos e, por isso, os valores estão elevados, não havendo correlação com o seu diagnóstico. ( ) A não entrada da glicose nas células (uma das consequências do diabetes) bloqueia o ciclo de Krebs levando ao catabolismo de gorduras. Este metabolismo paralelo é o que causa a cetoacidose. ( ) Os principais substratos para a formação de corpos cetônicos são os ácidos graxos livres dos estoques de tecido adiposo. ( ) As baixas concentrações de insulina resultam no aumento da lipólise e diminuição da reesterificação (processo necessário para o armazenamento de triglicérides no fígado), aumentando, assim, os ácidos graxos livres. ( ) Na condição médica apresentada por esta criança, assim como no jejum, a maioria dos triglicérides no plasma estão presentes nas partículas de VLDL.
EXAMES 1 T4 livre = 2,3 ng/dL (valor de referência: 0,7 - 1,5 ng/dL) TSH = 0,1 mUI/L (valor de referência: 0,6 - 5,4 mUI/L)
Após estes exames, o médico receitou propiltiuracil (PTU), um medicamento cujo mecanismo de ação consiste na depleção de iodo na glândula tireoide e redução da conversão da tiroxina em triiodotironina no tecido periférico. Com um mês de medicação notou aumento expressivo no bócio. Novos exames foram feitos e os resultados encontramse abaixo:
EXAMES 2 T4 livre = 0,3 ng/dL TSH = 10,2 UI/mL
Foi, então, associado ao PTU, Levotiroxina (hormônio sintético) na dose de 100mcg/dia. Abaixo encontram-se os valores hormonais encontrados após a associação.
EXAMES 3 T4 livre = 1,8 ng/dL TSH = 0,6 UI/mL
Associe as colunas, relacionando os diagnósticos com seus respectivos diagnósticos. Os exames podem se repetir para exames diferentes, isto é, na coluna de exames pode haver números repetidos.
Diagnóstico
(1) Eutireoidismo (2) Hipotireoidismo (3) Hipertireoidismo
Exames
( ) Exames 1. ( ) Exames 2. ( ) Exames 3.
A sequência correta dessa classificação é: