Questões Militares
Comentadas sobre traumatismos dentários em odontologia
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Após avulsão dentária traumática, o alvéolo dentário deve ser lavado abundantemente com soro fisiológico, vigorosamente curetado para a remoção de possíveis corpos estranhos e reimplantado em seguida.
O reimplante de dente com avulsão e cujos ligamentos periodontais sejam tratados com ácido cítrico apresenta melhores resultados que o reimplante sem o referido tratamento.
Analise as afirmativas abaixo em relação a traumatismos à dentição decídua, segundo Andreasen (2001).
I - O reimplante de dentes decíduos avulsionados é contraindicado, já que a necrose pulpar é um evento frequente. Além disso, há um risco de novos traumatismos ao germe do dente permanente pelo procedimento de reimplante.
II - Nos poucos casos em que as forças intrusivas deslocam a raiz do incisivo decíduo para o interior da zona do folículo, a remoção do dente deslocado é essencial para aliviar a pressão sobre o tecido odontogênico, no interior do folículo.
III- Se o incisivo decíduo intruído invadiu o folículo do germe dental permanente e, dessa forma, o deslocou, a distância entre sua margem incisal e o limite da mineralização será mais longa do que a mesma distância em seu contralateral.
IV - Na extrusão, os dentes envolvidos geralmente são deslocados em uma direção axial e lingual combinadas, ficando inseridos pela gengiva palatal ou lingual. O tratamento de escolha é o reposicionamento, complementando com contenção se a criança cooperar.
Assinale a opção correta.
Dentre os vários fatores que envolvem o prognóstico de dentes traumatizados, podemos citar:
Histologicamente a lesão abaixo é caracterizada pela reabsorção do aspecto interno da raiz, ditada pelas células gigantes adjacentes ao tecido de granulação da polpa. Na radiografia, observa-se o alargamento em forma oval do espaço do canal radicular. Geralmente é assintomática.
Essa descrição se refere à
I. Antes do reimplante, o dente deve ser escovado para a limpeza da superfície contaminada.
II. O paciente deve ser medicado com antibiótico.
III. A contenção mais indicada, em caso de reimplante imediato, é a semi-rígida, devendo ser removida após 14 dias quando também deverá ser iniciado o tratamento endodôntico.
IV. No caso em questão, mesmo realizando uma conduta adequada, o índice de reabsorção radicular é de 80%, em média.
Com relação às afirmativas acima, podemos afirmar que:
As contusões devem ser tratadas com prioridade, realizando-se a contenção da hemorragia por tamponamento e, posteriormente, sutura, devendo o paciente ser orientado a usar compressas geladas na região da contusão durante as primeiras 24 horas.
Com referência a esse caso clínico, julgue o item subseqüente.
O escurecimento da coroa dentária pode ter sido causado pelo traumatismo dental sofrido, com o conseqüente comprometimento pulpar, que induz à alteração tecidual.