Paciente A.F.O., 32 anos, sexo feminino, compareceu ao consultório odontológico relatando dor aguda e fugaz no segundo pré-molar inferior direito. A dor é provocada por alimentos frios e doces. O exame radiográfico revela restauração extensa e profunda com recidiva de cárie. A paciente informa não ter sentido necessidade de buscar medicação analgésica para o desconforto.
No caso descrito, é correto afirmar que o diagnóstico endodôntico e o plano de tratamento dessa alteração pulpar são, respectivamente,

O conhecimento da estrutura da microbiota endodôntica, da sua organização e distribuição no interior do sistema de canais radiculares assume importância vital no entendimento do processo infeccioso e no estabelecimento de estratégias terapêuticas para erradicar a infecção endodôntica.
Sobre o biofilme endodôntico, é incorreto afirmar que

O medicamento para uso endodôntico deve possuir ação antimicrobiana, tendo o potencial de destruir microrganismos remanescentes que sobreviveram aos efeitos do preparo químico-mecânico. A literatura demonstra que microrganismos cultiváveis ainda são detectados em 40% a 60% dos canais radiculares, mesmo após o preparo químico-mecânico usando hipoclorito de sódio (NaOCl) como substância química auxiliar.
Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma a seguir sobre os objetivos da medicação intracanal em endodontia.
( ) Solubilizar a matéria inorgânica. ( ) Evitar a reparação por tecido mineralizado. ( ) Controlar a reabsorção dentária inflamatória externa. ( ) Reduzir a inflamação perirradicular e consequente sintomatologia.
De acordo com as afirmações, a sequência correta e

É um composto inorgânico básico, apresentado em forma de um pó branco, alcalino (pH 12,8), inodoro, pouco solúvel em água. Pode ser usado isoladamente ou associado a outras substâncias e lhe são atribuídas propriedades biológicas.
Nesse caso, é correto afirmar que a medicação intracanal mencionada é o

O diâmetro (D5), em milímetros (mm), da secção transversal de um instrumento endodôntico especial de NiTi mecanizado com conicidade constante de 0,06mm/mm de número 25 é de

Preencha corretamente as lacunas do texto sobre o diagnóstico das urgências endodônticas.
A ocorrência de dor em casos de pulpite ________________________ não é regra, mas sim exceção. Clinicamente, o profissional sabe que uma polpa está inflamada, _____________________, quando há exposição dela por cárie e/ou o dente apresenta dor severa, contínua, excruciante, fastidiosa, espontânea e, às vezes, difusa. O paciente comumente relata uso de analgésico, o qual pode ou não ser eficaz, dependendo do estágio da inflamação.
A sequência que preenche corretamente as lacunas é

O exame radiográfico bem realizado contribui não só para o diagnóstico, mas também é um valioso recurso auxiliar para avaliar as dificuldades e orientar o tratamento, uma vez tomada a decisão para executá-lo.
Sobre as radiografias realizadas para auxiliar o tratamento endôntico, é incorreto afirmar que

Entre as atribuições do cirurgião-dentista, uma das mais nobres e importantes refere-se à promoção do alívio da dor do paciente. A dor de origem pulpar ou perirradicular corresponde a cerca de 90% dos casos em que o paciente procura o consultório odontológico, sendo que, muitas vezes, a intervenção endodôntica torna-se imprescindível para o alívio imediato dos sintomas.
Sobre urgências e emergências em endodontia, é correto afirmar que

O tratamento da polpa vital tem um índice de sucesso extremamente alto se requisitos como tratamento de uma polpa não inflamada, selamento antibacteriano e curativo pulpar puderem ser adicionados. O tratamento consiste na colocação de um curativo diretamente sobre a exposição pulpar sem a remoção do tecido mole. O índice de sucesso desse procedimento (80%), comparado com o da pulpotomia parcial (95%), indica que não deve ser considerado após as exposições traumáticas da polpa. O baixo índice de sucesso não é difícil de ser entendido, dado que a inflamação superficial se desenvolve logo após a exposição traumática. Além disso, o selamento bacteriano é muito mais difícil de ser alcançado porque não há profundidade da cavidade para ajudar na criação do selamento, como na pulpotomia parcial.
A esse respeito, é correto afirmar que o tratamento conservador descrito é a

Essa injúria dentária implica o envolvimento de cemento, dentina e polpa, é relativamente infrequente ocorrendo em menos de 3% de todas as injúrias dentárias. O tratamento de emergência envolve o reposicionamento dos segmentos o mais próximo possível e esplintagem aos dentes adjacentes por 2 a 4 semanas. Esse protocolo de esplintagem mudou recentemente dos 2 a 4 meses, que eram tradicionalmente recomendados. Se um longo período ocorreu entre a injúria e o tratamento, provavelmente a reposição dos segmentos próximos à sua posição inicial não será possível, comprometendo o prognóstico do dente em longo prazo.
A esse respeito, é correto afirmar que a injúria descrita é a

O diagnóstico (do latim dia: por intermédio de + gnosticu: conhecimento) é a etapa das atividades clínicas de um profissional da área de saúde em que se busca obter informações sobre os sinais e sintomas das doenças, constituindo uma verdadeira arte com o objetivo de identificá-las. Em endodontia, o diagnóstico correto é fundamental para a resolução do problema, visto que influenciará a tomada de decisão para o tratamento.
A sequência que indica os exames que devem ser realizados, sistematicamente, para chegar a um diagnóstico correto é

Em condições normais, os envoltórios naturais do dente, esmalte e cemento protegem e isolam a dentina e a polpa dental da agressão por parte de microrganismos provenientes da cavidade oral. Contudo, em determinadas situações nas quais essa proteção se perde (p. ex., por cárie, trauma ou procedimentos restauradores), cria-se um potencial para a invasão microbiana do tecido pulpar com consequente instalação de um processo infeccioso.
A sequência que apresenta corretamente as principais vias de acesso que bactérias utilizam para atingir a polpa está indicada em

A resposta inicial da polpa dentária à agressão não difere significativamente das observadas nos outros tecidos. Entretanto, o resultado final, em virtude da rigidez das paredes dentárias e da câmara pulpar, pode ser expressivamente diferente. Em relação aos estímulos nocivos que são causas da inflamação pulpar, assinale a alternativa incorreta

Estabelecer a drenagem de um edema de tecidos moles em urgências endodônticas é, por vezes, necessário.

Sobre esse assunto, é incorreto afirmar que

Sobre a determinação do comprimento de trabalho, é incorreto afirmar que

O seguimento apical pode ser considerada a região mais crítica do sistema de canais radiculares, no que tange à necessidade de limpeza e de desinfecção. Essa região contém o seguimento apical do canal principal, o forame apical e uma maior incidência de ramificações que permitem uma íntima relação com os tecidos perirradiculares.

Sobre a região crítica apical, é correto afirmar que a/o

Um dos achados mais importantes, no que diz respeito ao padrão de colonização dos canais radiculares, refere-se ao biofilme endodôntico. Enquanto algumas células bacterianas se encontram em suspensão na fase fluida na luz do canal principal, e misturadas com o tecido necrosado, grandes aglomerados bacterianos são vistos aderidos às paredes do canal em multicamadas e multiespécies.

Em relação aos critérios propostos para estabelecer a relação causal entre o biofilme e a doença por ele causada, avalie as afirmações.

I. A infecção é passível de ser eliminada com antibióticos, pois os microrganismos responsáveis são suceptíveis a eles.

II. O hospedeiro é ineficaz para debelar a infecção, o que pode ser evidenciado pela localização de colônias bacterianas, em áreas teciduais, associada a intenso infiltrado inflamatório.

III. A infecção geralmente não se limita a uma localização particular e se difunde, colonizando tecidos circundantes.

IV. A eliminação ou a pertubação significativa da estrutura e da ecologia do biofilme leva à remissão da doença.

Está correto apenas o que se afirma em

A polpa dental, assim como qualquer outro tecido conjuntivo do corpo, responde à lesão no tecido por meio de inflamação. Bactérias em lesões de cárie representam a fonte mais comum de agressão e antígeno.

Em relação as características histopatológicas e fisiológicas das alterações pulpares, avalie as afirmações seguintes.

I. A pulpite reversível caracteriza-se por resposta hiperêmica em uma área localizada da polpa e pode ser acompanhada de um infiltrado leve a moderado de células inflamatórias.

II. A pulpite irreversível caracteriza-se por vasodilatação prolongada que predispõe ao edema como resultado da elevação da pressão capilar e do aumento da permeabilidade vascular.

III. Na pulpite irreversível, a liberação de enzimas proteolíticas e de radicais oxigenados por células inflamatórias promove a destruição tecidual e, na maioria das vezes, são caracterizados por microabscessos.

IV. A necrose total do tecido pulpar ocorre pela coalescência de focos localizados de tecido necrosado e na ausência de fornecimento de sangue pulpar.

Está correto apenas o que se afirma em

Paciente P.J.S., 25 anos, sexo masculino, compareceu ao consultório odontológico relatando dor espontânea no primeiro molar superior esquerdo. Ao ingerir alimentos frios, a dor era exacerbada e prolongada. Ao exame radiográfico, foi constatada lesão cariosa profunda e extensa no dente mencionado.

Nesse caso, o diagnóstico clínico e o plano de tratamento dessa alteração pulpar são, respectivamente,

É um tratamento conservador da polpa com o objetivo de remoção total da polpa coronária inflamada, mantendo-se a porção radicular em casos de manifestação de dor espontânea pelo paciente ou se a polpa estiver exposta.

A esse respeito, é correto afirmar que o tratamento conservador descrito é a