Questões Militares
Comentadas sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia
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A hiperplasia do processo coronóide da mandíbula é uma alteração de desenvolvimento rara que pode resultar na limitação dos movimentos mandibulares. Sobre hiperplasia coronóide, analise as afirmações abaixo e assinale a alternativa correta, segundo Neville:
I- A hiperplasia coronóide pode ser uni ou bilateral, embora os casos unilaterais sejam cinco vezes mais comuns do que os bilaterais.
II- O aumento unilateral do processo coronóide também pode ser resultante de um tumor verdadeiro, como um osteoma ou osteocondroma.
III- O tratamento da hiperplasia coronóide, consiste na remoção cirúrgica do processo alongado para permitir a livre movimentação da mandíbula.
IV- A coronoidectomia ou a coronoidotomia são geralmente realizadas pelo acesso intraoral.
( ) Estruturas anatômicas mais importantes a serem observadas são: Ramo Mandibular Marginal do Nervo Facial, Artéria e Veia Facial. ( ) Há de se ter o cuidado de se posicionar a incisão com distância mínima de 1,5cm abaixo da borda inferior da Mandíbula procurando evitar lesão no ramo Mandibular Marginal do Nervo Facial. ( ) A Artéria Facial possui um trajeto tortuoso, origina-se da Artéria Carótida Externa e se estende em direção superior e medial à mandíbula, após sulcar ou passar através da Glândula Salivar Submandibular, contorna a borda inferior da mandíbula e repousa posteriormente à Veia Facial. ( ) A Veia Facial, em geral, caminha junto à Artéria Facial acima do nível da borda mandibular inferior, tendo início na Veia Angular e término na Veia Jugular Interna.
( ) A tração dos músculos inseridos na mandíbula é o fator que mais influencia no grau e na direção do deslocamento dos segmentos fraturados. ( ) Uma força em alta velocidade pode causar fraturas somente no lado de ação que ela atua. ( ) A ausência de dentes no segmento proximal da fratura de mandíbula não influencia no deslocamento dos fragmentos. ( ) Um golpe direto no queixo pode produzir fraturas em um ou nos dois colos dos côndilos e fraturas na região de sínfise.
São condições que afetam NEGATIVAMENTE o pós-operatório da
cirurgia de levantamento do Seio Maxilar:
Em relação aos métodos de prevenção das complicações cirúrgicas, enumere a segunda coluna de acordo com a primeira e, a seguir, marque a alternativa que contém a sequência de respostas CORRETA, na ordem de cima para baixo.
1. Lesão de tecidos moles
2. Fratura do processo alveolar
3. Lesões à articulação temporomandibular
4. Comunicação oro-antral
5. Hemorragias
6. Deiscência
7. Alveolite
( ) Utilizar de suturas sem tensão e fechar a incisão sobre osso sadio.
( ) Usar técnica aberta com seção radicular e evitar pressão apical.
( ) Apoiar a mandíbula do paciente e não abrir a boca do paciente excessivamente.
( ) Não utilizar de força excessiva e para isto se necessário utilizar da técnica cirúrgica aberta.
( ) Atenção aos tecidos adjacentes e fazer um retalho de tamanho adequado.
( ) Obtenção de uma boa hemostasia.
( ) Após o procedimento cirúrgico, a ferida
deve ser cuidadosamente limpa e
irrigada com soro fisiológico.