Questões Militares Comentadas sobre cirurgia maxilofacial. acidentes e complicações. em odontologia

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Q2050349 Odontologia
“Ocorre na presença de fatores de crescimento liberados por partículas de osso autólogo ou adicionados como proteínas recombinantes em um carregador transplantado no defeito ósseo”. O mecanismo biológico dos enxertos ósseos descrito refere-se à
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Q2050343 Odontologia
Durante a sutura após uma exodontia em um paciente portador do vírus da hepatite B, o cirurgião-dentista perfura o dedo. Nessa situação, é importante o conhecimento sobre a imunidade contra esse vírus. Qual(is) exame(s) indica(m) imunidade contra o vírus da hepatite B?
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Q2050333 Odontologia
O objetivo da cirurgia pré-protética é criar estruturas de suporte adequadas para a instalação subsequente de aparelhos protéticos. O excesso vertical da área da tuberosidade maxilar pode ser resultado de excesso de osso ou de aumento na espessura do tecido mole que recobre o osso. Assinale a seguir uma técnica complementar ao uso da radiografia diagnóstica para determinar se o tecido mole contribui para esse excesso.
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Q2050332 Odontologia
Quando é feita uma incisão através do periósteo, este deve ser rebatido a partir do osso cortical subjacente em uma única camada. Assinale a alternativa que apresenta o nome do instrumento mais bem indicado para tal técnica e um dos movimentos para sua utilização.
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Q2045993 Odontologia
Paciente de 49 anos de idade, sexo masculino, hipertenso, em uso de hidroclorotiazida e losartana, apresenta-se para tratamento odontológico. Há necessidade de realizar a exodontia do elemento 47. Para controle da dor pós-operatória nesse paciente, qual é a melhor opção dentre as listadas a seguir?
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Q2045980 Odontologia
Paciente de 26 anos, sexo masculino, foi submetido à exodontia do dente 47. Após 4 dias da realização do procedimento, o paciente retornou para controle pós-operatório, queixando-se de dor intensa no local. Ao exame clínico, não havia sinais característicos de infecção, edema ou eritema. Entretanto o alvéolo parecia estar vazio, com perda total do coágulo. O paciente não apresentava febre. Considerando o diagnóstico provável de alvéolo seco (osteíte alveolar), assinale a alternativa que apresenta a melhor opção terapêutica para essa condição.
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Q2045978 Odontologia
Paciente de 69 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se para consulta odontológica com queixa de dor no elemento 28 já irrompido. O dente apresenta grande destruição coronária, com indicação para exodontia. No ato transoperatório, a tuberosidade posterior da maxila foi fraturada. Assinale a alternativa correta a respeito desse caso clínico, considerando apenas as características descritas no enunciado. 
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Q2045973 Odontologia
A extração de dentes é um procedimento que apresenta um grande desafio para o mecanismo hemostático do corpo humano. Para que se evitem complicações trans e pós-operatórias em pacientes que fazem uso contínuo de medicação anticoagulante ou são portadores de desordens de coagulação, torna-se importante determinar, previamente a uma intervenção cirúrgica, se a taxa de coagulação sanguínea se apresenta em parâmetros normais e aceitáveis. A esse respeito, assinale a alternativa que apresenta a nomenclatura do padrão internacional utilizado como referência para a coagulação e o intervalo de valores considerado normal.
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Q2045969 Odontologia
Paciente de 34 anos de idade, sexo masculino, apresenta-se para atendimento odontológico com fratura coronária do dente 23. Após a realização do exame clínico e radiográfico, verificou-se que o tratamento mais indicado seria a exodontia desse elemento. Considerando que a raiz fraturada remanescente apresenta-se em nível ósseo na face vestibular e supraósseo na face palatina, assinale a alternativa que apresenta uma técnica indicada para exodontia de dentes unirradiculares nessas condições clínicas.
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Q2017724 Odontologia
Em relação à Regeneração Óssea Guiada (ROG), analise as assertivas e assinale a alternativa que aponta as corretas.
I. Os requisitos básicos para que as membranas possam ser usadas na ROG são: biocompatibilidade, oclusão celular, integração tecidual, formação e manutenção do espaço, manejo clínico na cirurgia e suscetibilidade limitada às complicações.
II. A biodegradação das membranas de colágeno com ligação cruzada é mais rápida comparada às membranas de colágeno nativo, devido à atividade enzimática dos macrófagos e leucócitos polimorfonucleares.
III. As membranas de colágeno de ligação cruzada têm sido consideradas com pobre integração tecidual, vascularização e biocompatibilidade. No entanto a ligação cruzada com glutaraldeído tem demonstrado maior biocompatibilidade.
IV. Se a membrana colágena de ligação cruzada ficar exposta na cavidade oral, o sítio perderá cerca de 48,5% da enxertia óssea.
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Q2017718 Odontologia
Paciente do gênero masculino, 28 anos, compareceu ao serviço de cirurgia bucomaxilofacial apresentando aumento de volume indolor em região de ângulo mandibular à direita. Na radiografia panorâmica, evidenciou-se lesão radiolúcida multilocular, com margens irregulares, deslocando o dente 48 e reabsorvendo o 47. Após biópsia incisional, o exame histológico mostrou células casualmente arranjadas de formato estrelário, fusiforme, em um estroma abundante e frouxo contendo somente algumas fibrilas colágenas. Foi realizado estudo histoquímico, que evidenciou a substância fundamental composta por glicosaminoglicanos, principalmente ácido hialurônico e sulfato de condroitina. Pequenas ilhas de restos epiteliais odontogênicos de aspecto inativo foram evidenciadas dispersas na substância fundamental. Assinale a alternativa que apresenta o diagnóstico para o caso descrito.
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Q2017707 Odontologia
Sobre os princípios mecânicos envolvidos nas exodontias, assinale a alternativa INCORRETA. 
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Q2017703 Odontologia
O avanço em software de imagem médica tridimensional e simulação cirúrgica virtual para cirurgia ortognática propiciou um progresso importante e possibilitou o diagnóstico virtual, o plano de tratamento e a avaliação de resultados de tratamento das deformidades maxilofaciais, melhorias sem precedentes. Usando esse software, a maxila e a mandíbula podem ser reposicionadas nos três planos do espaço e suas deformidades corrigidas. Assinale a alternativa que apresenta esses planos e seu correto significado. 
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Q2015065 Odontologia
O ajuste oclusal é a conduta terapêutica que trata de alterações realizadas nas superfícies dos dentes, restaurações ou próteses. A terapia oclusal compreende qualquer tratamento que altere a condição oclusal do paciente. Na ausência de desconforto oral, ou evidência de danos aos tecidos de suporte e estrutura dentária, qualquer procedimento profilático corretivo por meio de um ajuste oclusal é totalmente contraindicado. Com base no exposto, assinale a alternativa que apresenta uma indicação para a realização de ajuste oclusal. 
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Q2015057 Odontologia
No planejamento cirúrgico, deve ser considerada a utilização de agentes farmacológicos para o controle da dor. Os corticosteroides são indicados para prevenir a hiperalgesia e controlar o edema inflamatório decorrentes de intervenções odontológicas eletivas, como a exodontia de dentes inclusos, as cirurgias periodontais, a colocação de implantes múltiplos etc. Em relação à utilização de corticosteroides em dose única ou por tempo restrito, assinale a alternativa INCORRETA. 
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Q2015051 Odontologia
O entendimento dos princípios da oclusão começa com o registro da relação cêntrica para questões de diagnóstico e tratamento de disfunções temporomandibulares ou mesmo reabilitações bucais extensas. Com base nesse princípio, preencha as lacunas e assinale a alternativa correta.
A relação cêntrica pode ser definida como a relação da mandíbula com a maxila quando o conjunto côndilo-disco propriamente alinhado está na posição mais ____________ contra o / a ____________________________, independentemente da posição dos dentes ou da dimensão vertical.
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Q1886509 Odontologia

Para atendimento odontológico em pacientes portadores de distúrbios cardíacos, deve-se respeitar o manejo clínico diferencial. Sobre o assunto, analise as afirmativas.


I- O controle da ansiedade pode ser realizado por via oral, por exemplo, com a administração de benzodiazepínicos de ação curta.

II- A administração de anestésicos associados a vasoconstritores adrenérgicos é indicada em pacientes com histórico de infarto agudo do miocárdio há menos de dois meses.

III- A prilocaína, utilizada como solução anestésica, promove analgesia e controle eficaz da hemorragia, mas é contraindicada para pacientes hipertensos, mesmo em doses pequenas.

IV- A quantidade de epinefrina e norepinefrina liberada endogenamente no caso de paciente estressado por um efeito anestésico insuficiente é significativamente maior que a concentração existente nos anestésicos em tubetes com epinefrina 1:100 000.


Está correto o que se afirma em

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Q1886508 Odontologia
Um homem de 22 anos de idade procurou o cirurgião-dentista para a realização de exodontia do dente 26. Para tal procedimento, foi anteriormente feito um Raio-X da região, que constatou a necessidade real da exodontia e a proximidade das raízes com o seio maxilar. Após a extração, o cirurgião-dentista executou uma manobra fundamental e percebeu que, ao realizar a pressão nasal, o ar da cavidade produzia bolhas e vapores na aproximação do espelho clínico junto ao alvéolo. No caso apresentado, o diagnóstico, a conduta de tratamento e os cuidados pós-operatórios são, respectivamente: 
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Q1886504 Odontologia
Para posicionar os modelos de diagnóstico e trabalho na odontologia, utilizam-se os articuladores, que têm como objetivos principais registrar
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Q1886495 Odontologia

Em alguns distúrbios sistêmicos, hemorragias gengivais excessivas e de difícil controle ocorrem espontaneamente ou após irritação dos tecidos. A respeito de tratamento cirúrgico em pacientes com esses distúrbios, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas.


( ) Em pacientes com trombocitopenia, a terapia periodontal deve ser direcionada para reduzir a inflamação através da remoção de irritantes locais para evitar a necessidade de tratamento mais agressivo.

( ) Durante a anamnese pré-cirúrgica, o histórico do paciente sobre sua família deve ser aprofundado, buscando alguma relação de hereditariedade das doenças, uma vez que todos os dist rbios de coagulação são hereditários.

( ) As manifestações hemorrágicas em pacientes que apresentam a doença de Von Willebrand são leves a moderadas e incluem facilidade de apresentar hematoma e sangramento de mucosa. Porém, em pacientes com esse distúrbio, sangramento anormal é observado após procedimentos cirúrgicos, como extração de dentes.


Assinale a sequência correta. 

Alternativas
Respostas
61: D
62: A
63: C
64: D
65: A
66: B
67: A
68: A
69: B
70: B
71: B
72: C
73: A
74: B
75: C
76: E
77: D
78: E
79: B
80: C