A anestesia local apresenta complicações como necrose tecidual e formação de hematomas.

A formação de hematoma de evolução rápida é um possível acidente durante a anestesia local da cavidade bucal.

                                   Porque

A pressão sanguínea intravascular de veias é significativamente maior.

Sobre essas duas afirmativas, é correto afirmar que

Preencha as lacunas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa correta.

O ____________ nervo craniano traz estímulos motores aos músculos da expressão facial, do escalpo (couro cabeludo), da orelha externa e de outras estruturas. A paralisia de seus ramos terminais ocorre sempre que realizado um bloqueio do nervo infra-orbitário ou quando se infiltra para anestesiar os caninos superiores. A queda muscular também é observada, ocasionalmente, quando as fibras motoras são anestesiadas por deposição inadvertida de anestésico em sua vizinha. Isto pode acontecer quando anestésico é depositado no lobo profundo da glândula parótida, perto das porções terminais do nervo______________.

Em cirurgias odontológicas menores, soluções anestésicas são empregadas no controle da dor. A relação peso do paciente e o número de tubetes utilizados na anestesia local é um fator que deve ser levado em conta para se evitar complicações locais e sistêmicas. Informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a relação peso (Kg) e número de tubetes, quando se utiliza a solução de lidocaína a 2% associada à adrenalina 1:100.000, em indivíduos ASA I.

( ) 40Kg, 4,0 tubtetes.

( ) 50Kg, 5,0 tubetes.

( ) 70Kg, 8,0 tubetes.

( ) 100Kg, 8,0 tubetes.

A sequência correta é

A anestesia local profunda é necessária para prevenir dor durante as extrações, para isso, é necessário que o cirurgião-dentista lembre precisamente das inervações de todos os dentes e tecidos moles adjacentes. Assim sendo, informe se é verdadeiro (V) ou falso (F) o que se afirma sobre a inervação sensitiva dos dentes e do tecido circundante.

( ) A inervação sensorial do nervo alveolar inferior atinge todos os dentes mandibulares e o tecido mole vestibular dos pré-molares, caninos e incisivos inferiores.

( ) A inervação sensorial do nervo palatino anterior atinge todos os dentes incisivos centrais e laterais superiores e o tecido mole palatino dos incisivos centrais e laterais superiores.

( ) A inervação sensorial do nervo bucal longo atinge todos os molares inferiores e o tecido mole vestibular dos molares e do segundo pré-molar.

A alternativa que apresenta a sequência correta é

Além de conhecer as técnicas anestésicas é necessário que o profissional compreenda também o mecanismo de ação das soluções anestésicas. De acordo com o exposto, é correto afirmar que

Em relação ao modo de ação dos vasoconstrictores, três categorias de aminas simpaticomiméticas são conhecidas, sendo uma englobando fármacos com ação indireta, que atuam através da liberação da noradrenalina das terminações nervosas adrenérgicas. Dessa forma, de acordo com MALAMED (2013), uma amina simpaticomimética abaixo classificada como sendo um fármaco somente de ação indireta é:

Em relação ao modo de ação dos vasoconstrictores, três categorias de aminas simpaticomiméticas são conhecidas, sendo uma englobando fármacos com ação direta, cuja ação é exercida diretamente nos receptores adrenérgicos. Dessa forma, uma amina simpaticomimética abaixo classificada como sendo um fármaco somente de ação direta , segundo MALAMED (2013), é:

Os vasoconstrictores que não possuem grupos OH na terceira e quarta posições da molécula aromática não são catecóis, mas são aminas, pois apresentam um grupo NH₂ ligado à cadeia lateral alifática. Dessa forma, qual anestésico abaixo é considerado uma amina simpaticomimética não catecolamina?

Os produtos da biotransformação de alguns anestésicos locais podem apresentar atividade clínica significativa caso seja permitido seu acúmulo no sangue. Isso pode ser observado na insuficiência renal ou cardíaca e durante períodos de administração prolongada da substância. Um exemplo clínico é a produção de metemoglobinemia em pacientes que recebem doses altas de prilocaína. A prilocaína, o composto original, não produz metemoglobinemia, mas sim a ortotoluidina, um metabólito primário da prilocaína. Dentro desse contexto, segundo MALAMED (2013), quais metabólitos da lidocaína são considerados serem responsáveis pela ação de sedação?

O conceito por trás das ações dos anestésicos locais é que eles impedem a geração e a condução de um impulso nervoso ao estabelecerem um bloqueio da via química entre a origem do impulso e o cérebro. Portanto, o impulso abortado é impedido de chegar ao cérebro e não pode ser interpretado como dor pelo paciente. Um nervo, em seu estado de potencial em repouso, possui um potencial elétrico que existe através da membrana nervosa, sendo produzido por diferentes concentrações de íons em cada lado da membrana. Dessa forma, em um estado de potencial elétrico normal em repouso de uma fibra nervosa, o interior do nervo em relação ao seu exterior, de acordo com MALAMED (2013), é:

Segundo MALAMED (2013), qual anestésico abaixo é considerado uma molécula hibrida contendo componentes tanto éster quanto amida?

Segundo CORRÊA (2010), em relação ao óxido nitroso, a analgesia relativa pode acontecer com concentração, em percentual de:

De acordo com GUEDES-PINTO (2010), em relação a anestesia local, para quanto deve-se reduzir a dose total máxima do anestésico local, com finalidade de evitar a toxicidade, em crianças e pacientes debilitados?

Segundo BRUNTON (2012), é um anestésico local pouco hidrossolúvel e, portanto, lentamente absorvido, não causando efeito toxico. Estruturalmente semelhante à procaína, porém não apresenta grupo dietilaminoterminal:

De acordo com MALAMED (2013), o volume de anestésico necessário para uma anestesia intrapulpar bem-sucedida é de:

O bloqueio do nervo palatino maior é muito útil durante procedimentos odontológicos envolvendo os tecidos moles palatinos, sendo indicado quando for necessária anestesia dos tecidos moles palatinos para tratamento restaurador em mais de dois dentes (por exemplo, em restaurações subgengivais e inserção de matriz gengival). Indique as áreas anestesiadas em consequência do uso desta técnica anestésica, segundo MALAMED (2013):

Paciente necessita de tratamento restaurador direto Classe V em região vestibular do elemento 34, que apresenta lesão cariosa. Optou-se por realizar tal procedimento sob isolamento absoluto com uso de grampo de retração gengival, isolando apenas este elemento. Considerando as possibilidades de causa de dor ao longo de todo o procedimento proposto, marque a alternativa que indica os nervos que precisam estar anestesiados para que o procedimento possa ser executado de modo seguro e indolor, de acordo com MALAMED (2013).

Em relação aos anestésicos locais, avalie os itens abaixo e marque a alternativa correta, segundo MALAMED (2013):

I- Os anestésicos locais tipo amida são preferíveis, em relação aos anestésicos locais tipo ésteres, devido a sua baixa incidência de alergia.

II- Os anestésicos locais tipo ésteres são preferíveis, em relação aos anestésicos locais tipo amida por apresentarem somente metabolismo hepático.

III- Não existe risco de overdose, quando utilizados os anestésicos tópicos.

IV- Não existem contraindicações para o uso de vasopressores em pacientes odontológicos.

Segundo MALAMED (2013), a duração aproximada da anestesia da lidocaína a 2% + adrenalina a 1:100.000 na polpa dentária e nos tecidos moles, respectivamente, é de:

Muitos fatores influenciam a profundidade e a duração da ação anestésica, prolongando-as ou diminuindo-as. No entanto, existe uma média de tempo conhecida como duração (pulpar) curta (30 min.), média (60 min.) e longa (mais de 90 min.). O anestésico local que tem duração longa é a