Questões Militares
Sobre anatomia aplicada à odontologia em odontologia
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Aggregatibacter actinomycetemcomitans e Tannerella forsythia, bactérias periodontopatógenas encontradas no interior de bolsas periodontais, podem estar presentes também em outras áreas da cavidade oral, como mucosa, tonsilas, língua e saliva.
Em casos de cárie incipiente de esmalte, quando microrganismos se instalam na superfície dental, promovendo lesão cariosa, a polpa reage por meio dos odontoblastos, iniciando-se um processo de hipermineralização dos túbulos dentinários.
Quando a cárie ultrapassa a junção esmalte-dentina, os túbulos dentinários ficam expostos, o que propicia a difusão de toxinas e bactérias e a reação da polpa, independentemente do fato de a cárie ser de rápida ou de lenta progressão.
Em casos de patologias acidentais, as próteses bucomaxilofaciais devem ser confeccionadas de forma totalmente individualizada, visando-se ocultar ou disfarçar deformidades, bem como assegurar ao paciente um aspecto agradável e sua integração à sociedade.
A aparência da lesão inicial em esmalte, ou seja, a presença de mancha branca opaca, resulta das diferenças nos índices de refração de luz entre hidroxiapatita, água e ar.
Caso haja fratura óssea vestibular durante a extração do referido dente, observa-se acentuada mobilidade local, indicando-se, prioritariamente, nessa situação, a remoção do osso vestibular fraturado e o enxerto livre no mesmo local.
No atendimento a essa paciente — classificada como ASA I —, caso se opte pelo procedimento cirúrgico de reimplantes dentários com anestesia local, podem ser utilizados como dose terapêutica 317 mg de prilocaína 3% com felipressina 0,03 UI.
Nesse quadro clínico, caso seja necessária a exodontia dos elementos fraturados, indicam-se os fórceps de números 16 e 18R para a exodontia dos dentes 45 e 17 respectivamente, sendo o fórceps número 69 útil na exodontia da raiz do dente 34.
Após avulsão dentária traumática, o alvéolo dentário deve ser lavado abundantemente com soro fisiológico, vigorosamente curetado para a remoção de possíveis corpos estranhos e reimplantado em seguida.
O reimplante de dente com avulsão e cujos ligamentos periodontais sejam tratados com ácido cítrico apresenta melhores resultados que o reimplante sem o referido tratamento.
A colocação de implantes dentais em áreas com osso do tipo 4 apresenta maior probabilidade de travamento primário, favorecendo a carga imediata.