Questões Militares
Comentadas sobre anatomia aplicada à odontologia em odontologia
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I. O abscesso periapical sem fístula (fase I – inicial) apresenta como características clínicas: dor intensa, espontânea, pulsátil, localizada, dor à palpação apical e à percussão e sensação de dente crescido.
II. O abscesso periapical sem fístula (fase II – em evolução) apresenta como características: dor espontânea de maior intensidade que a da fase I, pulsátil, localizada e edema evidente com ponto de flutuação.
III. O abscesso periapical sem fístula (fase III – evoluído) apresenta coleção purulenta que invade o espaço medular e alcança a região do subperiósteo e submucosa.
Estão corretas as afirmativas
(1) Hiperemia ou inflamação suave
(2) Inflamação grave
(3) Pulpite crônica hiperplásica
(4) Necrose pulpar
( ) dor provocada, exacerbada por estímulo térmico (frio), lesão cariosa profunda ativa de dentina, periápice e espaço interradicular normais radiograficamente.
( ) dor provocada à mastigação, lesão cariosa profunda ativa, pólipo pulpar, periápice e espaço interradicular normais radiograficamente.
( ) dor espontânea ou provocada à palpação e mastigação, lesão de cárie profunda, reabsorção radicular patológica e rarefação óssea periapical e interradicular.
( ) dor espontânea, contínua, pulsátil, lesão cariosa profunda, espessamento do espaço periodontal e/ou reabsorção interna.
( ) O granuloma piogênico apresenta-se como uma massa elevada, vermelho-azulada, circunscrita e representa uma proliferação de tecido de granulação vascular em resposta à irritação local.
( ) O papiloma apresenta-se clinicamente como massa exofítica vermelha, semelhante à couve-flor, com uma base que não penetra na mucosa.
( ) O fibroma apresenta-se clinicamente como uma lesão ovoide, branco-rosada, firme, elevada, sendo mais comum em pessoas na terceira ou quarta décadas de vida.
( ) Histologicamente, o tumor gravídico é totalmente diferente do granuloma piogênico.
Aggregatibacter actinomycetemcomitans e Tannerella forsythia, bactérias periodontopatógenas encontradas no interior de bolsas periodontais, podem estar presentes também em outras áreas da cavidade oral, como mucosa, tonsilas, língua e saliva.
Em casos de cárie incipiente de esmalte, quando microrganismos se instalam na superfície dental, promovendo lesão cariosa, a polpa reage por meio dos odontoblastos, iniciando-se um processo de hipermineralização dos túbulos dentinários.
Quando a cárie ultrapassa a junção esmalte-dentina, os túbulos dentinários ficam expostos, o que propicia a difusão de toxinas e bactérias e a reação da polpa, independentemente do fato de a cárie ser de rápida ou de lenta progressão.
Em casos de patologias acidentais, as próteses bucomaxilofaciais devem ser confeccionadas de forma totalmente individualizada, visando-se ocultar ou disfarçar deformidades, bem como assegurar ao paciente um aspecto agradável e sua integração à sociedade.
A aparência da lesão inicial em esmalte, ou seja, a presença de mancha branca opaca, resulta das diferenças nos índices de refração de luz entre hidroxiapatita, água e ar.
Caso haja fratura óssea vestibular durante a extração do referido dente, observa-se acentuada mobilidade local, indicando-se, prioritariamente, nessa situação, a remoção do osso vestibular fraturado e o enxerto livre no mesmo local.
Nesse quadro clínico, caso seja necessária a exodontia dos elementos fraturados, indicam-se os fórceps de números 16 e 18R para a exodontia dos dentes 45 e 17 respectivamente, sendo o fórceps número 69 útil na exodontia da raiz do dente 34.
Após avulsão dentária traumática, o alvéolo dentário deve ser lavado abundantemente com soro fisiológico, vigorosamente curetado para a remoção de possíveis corpos estranhos e reimplantado em seguida.
O reimplante de dente com avulsão e cujos ligamentos periodontais sejam tratados com ácido cítrico apresenta melhores resultados que o reimplante sem o referido tratamento.