Questões Militares de Medicina - Urologia - Página 50

Q718024

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718024 Medicina

A ressonância nuclear magnética (RNM) vem crescendo sua aplicação na urologia.

Sobre esse método de imagem, marque a alternativa correta.

A

O gadolínio é um contaste extracelular utilizado na RNM que se caracteriza por uma excreção tubular.

B

A RNM apresenta utilidade limitada na avaliação de comprometimento tumoral e trombose da veia renal.

C

Comparado a exames com contraste iodado, o gadolíneo apresenta pior tolerância em pacientes com insuficiência renal pré- -existente.

D

A RNM com espectroscopia é um método utilizado no estadiamento de tumores prostáticos.

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Q718023

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718023 Medicina

Assinale a alternativa INCORRETA quanto aos efeitos adversos da administração intravenosa de contrastes em exames urológicos.

A

A incidência total de complicações é de 5%, sendo essas, na maioria das vezes, menores como náuseas, vômitos e rash cutâneo.

B

Não há métodos de pré-teste que possam afastar a possibilidade de reações adversas.

C

A fisiopatologia da nefrotoxicidade, associada ao uso de contrastes, inclui isquemia medular e lesão tubular direta.

D

Agentes não iônicos apresentam alta osmolaridade quando comparadas a agentes iônicos e podem estar associadas a menor risco de complicações.

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Q718022

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718022 Medicina

A ultrassonografia é um método de diagnóstico comumente utilizado na prática urológica.

Avalie as questões abaixo e marque a alternativa correta.

A

A ultrassonografia não é um método efetivo na caracterização de cistos renais benignos.

B

Massas renais ecogênicas são, em geral, bem definidas ao ultrassom e não há a necessidade da utilização de uma nova modalidade de imagem para a sua confirmação.

C

A ultrassonografia com color Doppler é um método de pouco utilização na avaliação de complicações pós-transplante renal.

D

Doença renal parenquimatosa crônica está associada à presença de diminuição do volume e aumento da ecogenicidade renal ao exame ultrassonográfico.

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Q718021

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718021 Medicina

Sobre a interpretação dos valores do pH apresentados no exame de urina, é INCORRETO afirmar:

A

Pacientes com infecção por Proteus sp tende a ter pH inferior a 7.

B

Pacientes com cálculos por ácido úrico raramente têm pH acima de 6.5.

C

A urina coletada logo após uma refeição ou que é deixada à temperatura ambiente por algumas horas tende a ser alcalina.

D

Pacientes com cálculos de cálcio ou nefrocalcinose podem apresentar acidose tubular renal.

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Q718020

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718020 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto às opções de tratamento no trauma de uretra posterior.

A

O tratamento primário da lesões apresenta as melhores taxas de preservação da potência e da incontinência.

B

A realização de uma cistostomia apenas está associada à taxa de estenose tardia de 50%, e essa taxa não é reduzida pela realização de realinhamento primário.

C

A reconstrução uretral tardia deve ser realizada cerca de 1 mês após o trauma.

D

A impotência está mais relacionada ao trauma do que ao procedimento de reconstrução uretral.

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Q718019

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718019 Medicina

Paciente de 22 anos é vítima de uma escrotal durante a atividade esportiva; ao exame físico, notamos aumento do volume escrotal unilateral com testículo não palpável.

Sobre esse caso, é correto afirmar:

A

A Ressonância nuclear magnética é o exame de escolha neste caso.

B

Na suspeita de uma ruptura testicular, a exploração cirúrgica deve ser realizada.

C

O tratamento conservador deve sempre ser tentado.

D

Pelas características da inervação testicular, os traumatismos não são acompanhados de dor.

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Q718018

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718018 Medicina

Paciente é admitido no pronto-socorro, vítima de um acidente automobilístico, com diagnóstico de fratura pélvica e não notamos, ao exame físico, a presença de uretrorragia.

Sobre esse caso, assinale a alternativa INCORRETA.

A

A realização de uma uretrografia retrógrada é obrigatória em virtude da possibilidade da presença de uma lesão uretral que pode ser agravada pelo cateterismo.

B

Podemos realizar uma tentativa de cateterismo uretral cuidadosa e, na presença de dificuldade, realizar uma uretrografia.

C

A ausência de uretrorragia não exclui a possibilidade de lesão uretral associada.

D

Na presença de hematúria após o cateterismo vesical, devemos realizar uma cistografia.

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Q718017

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718017 Medicina

Na suspeita de uma lesão ureteral por projétil de arma de fogo, é correto afirmar que

A

a porção distal do ureter é a mais comumente afetada.

B

a tomografia abdominal com contraste ou a urografia excretora são os métodos mais adequados para o diagnóstico e dificilmente levam a resultados falso-negativos.

C

o diagnóstico é comumente realizado no transoperatório da laparotomia exploradora, devendo o cirurgião estar atendo, principal-mente em lesões com trajeto retroperitoneal.

D

a hematúria macroscópica está presente na quase totalidade dos casos.

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Q718016

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718016 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto aos métodos diagnóstico na avaliação do trauma renal.

A

A ultrassonografia é um método adequado na avaliação inicial do trauma renal, principalmente no estadiamento de lesões maiores.

B

A urografia excretora permite a adequada avaliação das lesões renais, apresentando vantagens em pacientes hemodinâmicamente instáveis.

C

Mesmo com o crescimento na utilização da tomografia computadorizada, a arteriografia renal ainda é um método obrigatório para a avaliação de lesões vasculares renais.

D

A tomografia computadorizada permite além da avaliação de lesões do parênquima e pedículo renal a avaliação de lesões intra-abdominais associadas.

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Q718015

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718015 Medicina

Paciente de 21 anos é vítima de um acidente automobilístico. É atendido com quadro de hipotensão, inicialmente estabilizado com reposição volêmica apenas. Ao exame físico, notamos a presença de hematoma em região lombar à esquerda, ausência de sinais de irritação peritoneal e, após o cateterismo vesical, notamos hematúria macroscópica. Paciente é submetido a uma tomografia abdominal que nota uma lesão renal esquerda isolada Grau IV.

Com base no cenário clínico apresentado acima, marque a alternativa correta.

A

A exploração cirúrgica deve ser obrigatoriamente indicada pela gravidade da lesão e presença de hipotensão na admissão hospitalar.

B

A intensidade da hematúria tem relação direta com a gravidade da lesão.

C

A presença de extravazamento de contraste na tomografia é uma indicação relativa de exploração cirúrgica.

D

A lesão Grau IV é caracterizada pela presença de lesão parenquimatosa que atinge o sistema coletor ou lesão completa do pedículo renal.

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Q718014

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718014 Medicina

São complicações comuns da administração de prostaglandina E1 como medicação intracavernosas, EXCETO

A

priapismo.

B

fibrose corpos cavernoso.

C

dor no local da injeção.

D

elevação de enzimas hepáticas.

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Q718013

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718013 Medicina

Selecione a alternativa correta quanto à relação entre hormônios e função sexual.

A

A testosterona regula a secreção de gonadotrofina e a maturação sexual.

B

A dehidrotestosterona regula o desenvolvimento muscular.

C

A deficiência androgênica tem pouco impacto sobre a libido no adulto.

D

A dehidrotestosterona regula a maturação sexual.

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Q718012

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718012 Medicina

Quanto à reposição hormonal para o tratamento da DAEM (Disfunção Androgênica do Envelhecimento Maculino), é correto afirmar:

A

A administração oral apresentam maior risco de hepatotoxicidade.

B

A administração IM profunda a cada 2-3 semanas previne a existência de picos supra-fisiológicos.

C

A administração com patchs não está associada a complicações cutâneas.

D

A reposição hormonal deve ser realizada mesmo em pacientes sem alterações bioquímicas confirmadas.

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Q718011

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718011 Medicina

A pesquisa de microdeleções do cromossono Y deve ser realizada em qual situação clínica?

A

Todos os homens com alterações na motilidade.

B

Todos os homens com história de infertilidade conjugal.

C

Todos os homens com oligoespermia severa.

D

Todos os homens com alterações de forma e motilidade associadas.

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Q718010

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718010 Medicina

Na presença de um homem azoospérmico com as seguintes características clínicas: ginecomastia, atrofia testicular e história de atraso na maturação sexual, devemos suspeitar de

A

sindrome de Klinefelter, em que 50% desses homens têm cariótipo 47XXY.

B

sindrome XYX, onde o cariótipo característico é 47XYX.

C

distrofia Mitótica.

D

sindrome de Klinefelter, em que 90% desses homens têm cariótipo 47XXY.

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Q718009

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718009 Medicina

Assinale a alternativa correta quanto à relação entre varicocele e infertilidade masculina.

A

A incidência de varicocele à esquerda em homens subférteis é de 80%.

B

A varicocele é comumente diagnosticada em garotos com idade inferior a 10 anos, podendo estar associada à atrofia testicular.

C

A incidência de varicocele bilateral é de 60% dos homens subférteis.

D

A incidência de varicocele à esquerda em homens subférteis é de 40%.

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Q718008

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718008 Medicina

Como definimos a presença de uma dissinergia vésico-esfincteriana?

A

Presença de uma aumento da pressão de fechamento uretral durante a contração detrussora. É uma situação comum em pacientes com lesão supraespinhal.

B

Presença de uma diminuição da pressão de fechamento uretral durante a contração detrussora. É uma situação comum em pacientes com lesão supraespinhal.

C

Presença de uma aumento da pressão de fechamento uretral durante a contração detrussora. É uma situação incomum em pacientes com lesão supraespinhal.

D

Presença de uma diminuição da pressão de fechamento uretral durante a contração detrussora. É uma situação incomum em pacientes com lesão supraespinhal.

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Q718007

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718007 Medicina

Assinale a alternativa que apresente apenas causas de redução da capacidade vesical.

A

Enurese, incontinência, tuberculose, lesão do neurônio motor superior.

B

Cistite intersticial, tuberculose, lesões do neurônio motor inferior, infecção urinária.

C

Lesão do neurônio motor superior, obstrução infravesical crônica, enurese e incontinência.

D

Lesão do neurônio motor inferior, enurese, incontinência e tuberculose.

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Q718006

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718006 Medicina

Os fatores básicos na função vesical normal são: capacidade, acomodação, sensação, contratilidade, controle voluntário e resposta às drogas.

Assinale a alternativa correta.

A

As sensações de enchimento vesical são inicialmente percebidas aos 50 ml, e o desejo de micção ocorre após os 400 ml.

B

A bexiga é um órgão complacente e desta forma as variações de volume estão associadas a um rápido aumento nas pressões vesicais.

C

Quando utilizamos o betanecol na avaliação da função vesical, notamos que a ausência de resposta está associada à presença de lesão miogênica e à resposta exacerbada à lesão do neurônio motor inferior.

D

A inibição consciente da contração detrussora é inexistente.

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Q718005

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1º Tenente - Médico Urologia |

Q718005 Medicina

Sobre a fisiologia da micção, é correto afirmar:

A

O fluxo urinário normal, com a bexiga repleta, varia de 25 a 30 ml/s em homens e 20-25 ml/s em mulheres. Estas variações estão diretamente associadas ao volume urinado e idade.

B

Devemos suspeitar de obstrução infravesical em pacientes com fluxo menor do que 18 ml/s.

C

A presença de um fluxo alto, acima dos valores esperados para o sexo, deve sempre ser investigada como possibilidade de alterações patológicas.

D

Fluxo urinário abaixo de 10ml/s é considerado uma evidência definitiva da existência de um fator obstrutivo.

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