Questões Militares de Medicina - Urologia - Página 37

Q798920

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798920 Medicina

Câncer renal em adultos corresponde entre 2 a 3% de todas as neoplasias malignas, com estimativa de cerca de 57 mil novos casos nos Estados Unidos e quase 13 mil óbitos pela doença em 2009. É o mais letal dos cânceres urológicos. Diante do exposto, é correto afirmar que

A

quanto às características patológicas, 70 a 80% dos tumores do parênquima renal são carcinomas papilares.

B

mais de 60% dos casos de tumores renais são diagnosticados incidentalmente durante realização de exames de imagem.

C

O estadiamento clínico do tumor renal é feito com história clínica completa e exame físico. O uso de exames laboratoriais não tem importância inicialmente.

D

A biópsia renal por agulha fina é de grande importância na avaliação de pacientes com câncer renal, devendo ser utilizada em todos os pacientes para a estadiamento e propedêutica.

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Q798919

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798919 Medicina

Em relação à infertilidade, marque V para as afirmativas verdadeiras e F para as falsas. ( ) Mesmo unilateral, a criptorquidia pode provocar diminuição da qualidade global do sêmen em relação ao homem normal. ( ) A fertilização in vitro (FIV) é indicada na seguinte situação: concentração mínima entre 5 e 10 milhões de espermatozoides/ml de sêmen, motilidade A e B e morfologia de Kruger inferior a 3%. ( ) Na reversão de vasectomia, a reanastomose do deferente deve ser realizada com magnificação de imagem. As chances de sucesso dessa operação em termos de patência da anastomose e de taxa de gestação são inversamente proporcionais ao tempo da vasectomia. A sequência está correta em

A

F, F, V.

B

V, F, F.

C

V, F, V.

D

V, V, F.

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Q798918

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798918 Medicina

A infecção urinária pode ser definida como colonização bacteriana da urina, que resulta em infecção das estruturas do aparelho urinário – do rim ao meato uretral. São indicações de tratamento da bacteriúra assintomática, EXCETO:

A

Gravidez em curso.

B

Hematúria macroscópica por 24 horas.

C

Necessidade de instrumentação urológica.

D

Portadores de disfunção neurológica, como doença de Parkinson.

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Q798917

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798917 Medicina

A doença renovascular pode ser definida como aquelas situações clínicas consequentes a obstruções totais ou parciais de uma ou das duas artérias renais. Sobre a hipertensão renovascular, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O tratamento clínico fica reservado a pacientes que não tenham condições cirúrgicas, que não queiram ser operados, ou quando não houver técnica capaz de corrigir as obstruções.

B

O diagnóstico das lesões das artérias renais é feito com angiotomografia ou angiorressonância. A arteriografia é menos precisa e tem o inconveniente de ser mais invasiva, sendo raramente necessária.

C

Como a arteríola aferente não responde da mesma maneira porque existe obstrução anatômica a montante, cai a pressão de perfusão glomerular, o rim filtra menos e a creatinina sobe, às vezes, a níveis de diálise.

D

Suspeita-se de hipertensão renovascular nos casos de hipertensão refratária, assimetria renal pela ultrassonografia, hipertensão mais insuficiência renal e necessidade de mais de três medicamentos para controlar a pressão.

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Q798915

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798915 Medicina

“Os rins repousam sobre os músculos psoas maior e quadrado lombar. Geralmente, o rim ______________ é um pouco mais alto em relação ao ______________; a superfície posterior do rim direito é cruzada pela 12ª costela e a do rim esquerdo, pelas 11ª e 12ª costelas. A superfície posterior do diafragma arqueia-se como uma cúpula sobre o polo superior ________________.” Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

direito / esquerdo / do rim direito

B

esquerdo / direito / do rim direito

C

direito / esquerdo / de ambos os rins

D

esquerdo / direito / de ambos os rins

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Q798913

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798913 Medicina

As doenças sexualmente transmissíveis estão entre os problemas de saúde pública mais comuns em todo o mundo. Entre suas consequências estão a infertilidade feminina e masculina, a transmissão de mãe para filho, determinando perdas gestacionais ou doença congênita, e o aumento do risco para a infecção pelo HIV. Sobre a sífilis adquirida, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A primeira manifestação é o cancro duro, cujo período de incubação varia de duas a quatro semanas.

B

A fase secundária caracteriza-se por roséola sifilítica, condilomas acuminados, alopecia em clareira e micropoliadenopatia generalizada que acompanha as lesões cutâneo-mucosas.

C

Pode se apresentar como lesão exulcerada, redonda ou oval, de fundo sujo e rosado, granulomatoso e cor de carne, que emana exsudato pobre em treponemas, sem fenômenos inflamatórios adjacentes.

D

A sífilis tardia sintomática surge após períodos variáveis de latência, desde dois meses até trinta anos. Compreende desde lesões cutâneas de prognose benigna até lesões neurológicas, cardiovasculares e viscerais.

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Q798912

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798912 Medicina

A maioria dos pacientes com litíase renal pode ser manejada conservadoramente com analgesia durante o episódio agudo. O tratamento inicial da cólica renal é realizado com analgésico potente opiáceo ou AINE. A hidratação forçada na cólica renal aguda não é indicada. Assinale, a seguir, um manejo INADEQUADO para o quadro agudo de litíase renal.

A

A perda de função renal irreversível geralmente ocorre na obstrução aguda unilateral. Por isso, é mandatória a realização de exames de imagem no primeiro episódio, para descartar cálculos que não serão expelidos espontaneamente.

B

Deve-se encaminhar para tratamento hospitalar de urgência os pacientes sem controle adequado da dor, se existir a possibilidade de gravidez ectópica (mulher em idade fértil com atraso menstrual), ou aneurisma de aorta, infecção urinária, litíase com suspeita de obstrução em rim único e/ou anúria.

C

Para cálculos ureterais menores ou iguais a 10 mm em pacientes que apresentam sintomas controláveis e não apresentam razão para remoção cirúrgica imediata, o acompanhamento pode ser conservador com analgesia e terapia medicamentosa que aumenta a probabilidade de liberação do cálculo.

D

No tratamento conservador, dentre outras medidas, pode ser utilizado preferencialmente bloqueador alfa-adrenérgico (tansulosina 0,4 mg/dia ou doxazosina de 2 a 4 mg/dia) por quatro semanas. Bloqueadores dos canais de cálcio, como a nifedipina (30 mg/dia), também podem ser utilizados na indisponibilidade do bloqueador alfa-adrenérgico.

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Q798911

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798911 Medicina

O diagnóstico para litíase renal muitas vezes é clínico. Entretanto, em alguns casos, a utilização de um exame complementar se faz necessário. Sobre os exames complementares utilizados para diagnóstico de litíase renal, qual é o de maior probabilidade para identificar o cálculo?

A

Radiografia.

B

Ultrassonografia.

C

Urografia excretora.

D

Tomografia computadorizada helicoidal sem contraste.

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Q798910

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798910 Medicina

Os pacientes com litíase renal podem apresentar sintomas clássicos como cólica renal e hematúria; porém, outros podem ser assintomáticos ou ter sintomas atípicos como dor abdominal, náusea, alteração de jato urinário, dor no pênis ou testículo. Diante do exposto, assinale a afirmativa correta.

A

Presença de febre e piúria é patognomônico de pielonefrite sobreposta, com predisposição à bacteremia e sepse urinária.

B

A dor pode se irradiar da região lombar para flanco, ou também para testículos e grandes lábios, geralmente bilateralmente.

C

A dor em cólica em maior intensidade, caracterizada pela cólica renal, ocorre após obstrução do fluxo urinário e, consequentemente, hidronefrose.

D

Classicamente quando o cálculo está no cálice renal e apresenta pequeno volume costuma ser sintomático, causando somente hematúria macroscópica.

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Q798909

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798909 Medicina

Em relação à formação dos cálculos na litíase urinária, “os cálculos de estruvita formam-se em pacientes com infecção urinária crônica devido a micro-organismos produtores de urease, como ____________________. No entanto, tem-se observado que mesmo bactérias não produtoras de urease, tal como a __________________, podem criar condições litogênicas por centralizarem o processo de cristalização”. Assinale a alternativa que completa correta e sequencialmente a afirmativa anterior.

A

E. coli e Proteus / S. aureus

B

Klebsiella e S. aureus / Proteus

C

S. aureus e S. epidermidis / Proteus

D

Proteus e Klebsiella / Escherichia coli

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Q798908

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798908 Medicina

Os pacientes com litíase renal podem apresentar cálculos com diferentes composições. Qual o principal tipo de cálculo formado nos pacientes com litíase renal?

A

Cálcio.

B

Cistina.

C

Estruvita.

D

Ácido úrico.

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Q798907

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Urologia |

Q798907 Medicina

Sobre a litíase renal, uma doença frequente que acomete, principalmente, homens e pode estar localizada nos rins, ureter, bexiga e uretra, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

A dieta rica em cálcio é um dos principais fatores de risco para litíase.

B

A formação dos cálculos renais resulta de um processo complexo e multifatorial.

C

Os medicamentos aciclovir, sulfadiazina e indinavir estão entre os fatores de risco para litíase.

D

Dentre os fatores responsáveis pela litíase, podem ser citados os distúrbios metabólicos e infecções urinárias.

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Q798866

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798866 Medicina

Segundo a classificação de Hinchey da diverticulite, a presença de abscesso pélvico é classificada como:

A

Estágio I.

B

Estágio II.

C

Estágio III.

D

Estágio IV.

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Q798865

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798865 Medicina

“Paciente, 62 anos, internado em Unidade De Terapia Intensiva com necessidade de ventilação mecânica, bomba de infusão contínua com uso de fentanil e sonda nasoenteral para nutrição. Há dois dias começou a apresentar inúmeras evacuações com fezes em pequena quantidade.” Assinale, a seguir, o diagnóstico etiológico mais provável.

A

Superalimentação.

B

Colite pseudomebranosa.

C

Fecaloma – diarreia paradoxal.

D

Alta velocidade de infusão da nutrição enteral.

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Q798864

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798864 Medicina

“Paciente, sexo feminino, 36 anos, internada na enfermaria de cirurgia com quadro de obstrução intestinal. Sem histórico de cirurgias prévias. Na rotina radiológica observa-se pneumobilia.” Assinale, a seguir, o provável diagnóstico da paciente.

A

Bezoar.

B

Íleo biliar.

C

Hérnia abdominal.

D

Carcinomatose peritoneal.

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Q798863

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798863 Medicina

Segundo a regra de Goodsall-Salmon, em uma fístula anal simples e completa que apresente orifício de saída na região perianal anterior direita a 2 cm da margem anal, o orifício interno poderá ser encontrado:

A

Na cripta mais próxima com trajeto retilíneo.

B

Na cripta mais próxima com trajeto curvilíneo.

C

Na linha média posterior com trajeto retilíneo.

D

Na linha média posterior com trajeto curvilíneo.

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Q798862

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798862 Medicina

A região perineal possui glândulas secretoras de muco que auxiliam na defecação; ocasionalmente estas glândulas inflamam e podem gerar abscessos. São fatores de risco para abscesso anorretal, EXCETO:

A

Constipação.

B

Sexo masculino.

C

Imunossupressão.

D

Doença inflamatória intestinal.

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Q798861

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798861 Medicina

Em relação à hemorragia digestiva baixa causada por angiodisplasias, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O sangramento por angiodisplasia é de origem arterial.

B

O local mais comum de sangramento por angiodisplasia é o ceco.

C

Os sangramentos por angiodisplasia tendem a ser menos intensos que aqueles originados por divertículos

D

Em geral, as lesões por angioplastias são mais difíceis de serem visualizadas na colonoscopia quando comparadas com outras lesões colônicas sangrantes.

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Q798860

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798860 Medicina

Sobre o câncer de ânus, assinale a afirmativa INCORRETA.

A

O tipo histológico mais comum é carcinoma adenoescamoso.

B

O tratamento cirúrgico é reservado para doença recidivante extensa após QT e RT.

C

Os fatores de risco mais importantes são infecção pelo HPV, prática de sexo anal receptivo e AIDS.

D

As manifestações clínicas mais comuns são: sangramento, dor, sensação de massa perineal e prurido.

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Q798859

Ano: 2017 Banca: IDECAN Órgão: CBM-DF Prova: IDECAN - 2017 - CBM-DF - 2º Tenente - Médico Proctologia |

Q798859 Medicina

Acerca do tratamento do câncer de reto são indicações de tratamento neoadjuvante, EXCETO:

A

Tumores de reto alto.

B

Invasão de mesorreto.

C

Tumores de reto baixo.

D

Estadiamento clínico T3, T4 e/ou N positivo.

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Questões Militares Comentadas sobre urologia em medicina

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