Questões Militares de Medicina - Urologia - Página 26

Q2023928

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |

Q2023928 Medicina

Paciente de 32 anos, portador de HIV, em acompanhamento regular em Serviço de Infectologia e uso de TARV. Apresenta quadro de início súbito de edema, oligúria, hematúria microscópica e hipertensão arterial, com rápida deterioração da função renal.
Assinale a opção que indica a hipótese diagnóstica mais provável para o caso.

A

Glomeruloesclerose colapsante.

B

Glomerulonefrite por IgA associada ao HIV.

C

Lesão tubulointersticial associada a terapêutica.

D

Glomerulonefrite membranoproliferativa associada ao HIV.

E

Glomerulonefrite rapidamente progressiva.

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Q2023927

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |

Q2023927 Medicina

Paciente portadora de doença renal crônica estágio 05, em programa regular de hemodiálise três vezes por semana, sessões de 4 horas, apresenta os exames: PTH molécula intacta 1380 UI/pg, cálcio 9,4 mg, fósforo 7,2 mg, albumina 2,5.
Assinale a opção que indica a proposta terapêutica adequada para o caso.

A

Aumento do tempo de diálise, início de Sevelamer e Cinacalcete.

B

Aumento do tempo de diálise, pulso oral de calcitriol pós-hemodiálise.

C

Sevelamer e paracalcitol, pós-hemodiálise.

D

Acetato de cálcio e paracacitol, pós-hemodiálise.

E

Aumento do tempo de hemodiálise.

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Q2023926

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |

Q2023926 Medicina

Assinale a opção que define corretamente o conceito de backleack que ocorre na Necrose Tubular Aguda.

A

A perda de moléculas de adesão e de proteínas de junção enfraquece as junções entre as células, permitindo que o filtrado vaze de volta para o interstício renal.

B

Com a apoptose das células tubulares, ocorre obstrução tubular, aumento consequente da pressão intrarenal e oligoanuria.

C

Contexto em que há migração de células inflamatórias para o interstício renal, com liberação de citocinas pro inflamatórias e consequente vasoconstrição glomerular.

D

Liberação de citocinas pro inflamatórias, consequente à agressão tubular.

E

Ocorre durante o processo de regeneração tubular.

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Q2023924

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |

Q2023924 Medicina

Na insuficiência renal aguda pré renal, os parâmetros urinários encontrados são

A

fração de excreção de sódio baixa, fração de excreção de ureia baixa e osmolaridade urinária elevada

B

fração de excreção de sódio baixa, fração de excreção de ureia baixa e osmolaridade urinária baixa.

C

fração de excreção de sódio elevada, fração de excreção de ureia elevada e osmolaridade urinária elevada.

D

fração de excreção de sódio elevada, fração de excreção de ureia baixa e osmolaridade urinária elevada.

E

fração de excreção de sódio elevada, fração de excreção de ureia baixa e osmolaridade urinária baixa.

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Q2023923

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |

Q2023923 Medicina

Paciente do sexo masculino, de 24 anos, sem comorbidade, apresenta quadro de síndrome nefrótica de instalação súbita. A investigação clínica e sorológica foi negativa, a função renal está normal, não apresenta hematúria ou cilindros hemáticos no EAS, porém, na eletroforese de proteínas urinárias, observamos um padrão de proteinúria seletiva, à custa de albuminuria.
Com base no caso apresentado, é correto concluir que

A

o paciente apresenta provavelmente síndrome nefrótica por lesão mínima e deve-se iniciar córticoterapia conforme protocolo.

B

o paciente apresenta provavelmente síndrome nefrótica por lesão mínima, mas deve ser submetido a biópsia renal.

C

medidas de suporte anti-proteinúricos devem ser estabelecidas e a biópsia renal deve ser definida caso não apresente resposta terapêutica ou ocorra alteração da função renal.

D

a eletroforese de proteínas urinárias não auxilia na investigação diagnóstica.

E

a provável causa é a glomerulonefrite membranosa.

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Q2023922

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |

Q2023922 Medicina

Em relação à glomerulonefrite membranosa, é correto afirmar que

A

a titulação de anti-PLA2R ajuda a definir recidivas da doença na GNM primária.

B

a ausência de anti-PLR2 exclui o diagnóstico de glomerulonefrite membranosa.

C

todos os pacientes com glomerulonefrite membranosa devem receber o protocolo de Imunossupressão com corticoterapia por 6 meses, devido ao alto risco de progressão para doença renal crônica.

D

o mecanismo fisiopatológico se inicia na região subendotelial.

E

a dosagem sérica de complemento está usualmente baixa nesta patologia.

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Q2023921

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |

Q2023921 Medicina

A glomerulonefrite por IgA é definida por biópsia renal. A esse respeito, e em relação à proposta terapêutica, assinale a afirmativa correta.

A

Existem evidências definitivas sobre a utilização do Oxford Classification MEST-C score para determinar a indicação de agentes imunossupressores.

B

As drogas imunossupressoras devem ser consideradas somente em pacientes com glomerulonefrite por IgA que permanecem com alto risco de progressão para doença renal crônica, apesar das medidas de suporte.

C

Todos os pacientes com Glomerulonefrite por IgA devem receber o protocolo de imunossupressão com corticoterapia por 6 meses, devido ao alto risco de progressão para doença renal crônica.

D

A utilização de inibidores de enzima de conversão e ou bloqueadores de receptores de angiotensina devem ser utilizados em todos os pacientes independentemente da presença de proteinúria ou hipertensão arterial.

E

A presença de causa secundária com hepatites não é impeditivo ao uso de imunossupressores.

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Q2023920

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Nefrologia |

Q2023920 Medicina

Com relação à glomeruloesclerose segmentar e focal, é correto afirmar que

A

faz parte do espectro das podocitopatias.

B

os imunocomplexos são achados frequentes na imunofluorescência.

C

alterações primárias subendotelias estão associadas à sua fisiopatologia.

D

na investigação clínica, o consumo do complemento sérico é um achado comum.

E

o diagnóstico frequentemente é clínico.

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Q2023838

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Médico Generalista |

Q2023838 Medicina

Assinale a opção que apresenta uma indicação urgente para dar início à terapêutica substitutiva renal no paciente com doença renal crônica.

A

Hiperfosfatemia.

B

Hipercalemia grave.

C

Hipoalbuminemia severa.

D

Hipocalcemia sintomática.

E

Doença renal crônica com anemia importante.

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Q2023413

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023413 Medicina

Sobre métodos dialíticos em Unidade de Terapia Intensiva, assinale a afirmativa correta.

A

A diálise intermitente pode ser prescrita para pacientes com valores muito altos de sódio sérico.

B

A diálise contínua, em comparação com a diálise intermitente, é o melhor método para paciente admitido com intoxicação por qualquer agente químico ou fármaco, pois consegue retirá-lo do organismo de forma mais eficiente e rápida.

C

A diálise intermitente, em comparação com a diálise contínua, é mais eficaz para retirar volume de pacientes gravemente hipervolêmicos em 24 horas, pois permite retirada de grande quantidade de ultrafiltrado rapidamente.

D

Quando a diálise intermitente é iniciada com banho com alto teor de sódio e com menor temperatura, com ajustes de forma progressiva, ela não gera, na média, mais instabilidade hemodinâmica que a diálise contínua.

E

A diálise intermitente é conhecida por gerar mais hipotermia, em comparação aos métodos contínuos.

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Q2023412

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Intensiva (UTI) |

Q2023412 Medicina

Assinale a opção que indica uma condição que não configure indicação absoluta de hemodiálise em unidade de terapia intensiva para paciente em contexto de lesão renal aguda.

A

Hipercalemia refratária a medidas para redução do potássio sérico.

B

Acidose metabólica grave (pH < 7,2) em paciente com congestão pulmonar importante.

C

Hipervolemia grave refratária a teste de estresse com furosemida, com anúria.

D

Valor de ureia sérico acima de 200mg/dL.

E

Intoxicação grave por carbonato de lítio.

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Q2022634

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Clínico Geral (Clínica Médica + SPA) |

Q2022634 Medicina

Sobre um paciente com doença renal crônica, assinale a opção que, habitualmente, é uma indicação urgente para dar início à terapêutica substitutiva renal.

A

Hiperfosfatemia.

B

Hipercalemia grave.

C

Hipalbuminemia severa.

D

Hipocalcemia sintomática

E

Doença renal crônica com anemia importante.

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Q2022245

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação |

Q2022245 Medicina

A reabilitação esfincteriana cabe

A

ao Urologista.

B

à Assistente Social.

C

ao Terapeuta Ocupacional.

D

ao Psicólogo.

E

à Enfermagem.

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Q2022224

Ano: 2022 Banca: FGV Órgão: PM-SP Prova: FGV - 2022 - PM-SP - 2º Tenente Estagiário - Medicina Física e Reabilitação |

Q2022224 Medicina

Avaliando uma mulher de 78 anos com incontinência urinária por AVE, observa-se que ela não tem evidências de infecção urinária e tem um resíduo pós-miccional baixo. O exame da pele mostra apenas eritema sem laceração.
Nesse caso, a conduta inicial deve ser

A

Oxibutirina 5mg de 6/6h.

B

Cateterismo intermitente.

C

Controle de horário de ingesta líquida e volume urinário.

D

Cateter de demora.

E

Avaliação urodinâmica.

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Q2017226

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017226 Medicina

As causas iniciais de lesão renal que culminam na doença renal crônica variam de acordo com a faixa etária do paciente. Das seguintes alternativas, qual é a causa mais comum em préescolares?

A

Glomerulopatias.

B

Sequela de síndrome hemolítico-urêmica.

C

Pielonefrite crônica secundária.

D

Nefropatias hereditárias.

E

Malformações do trato urinário.

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Q2017198

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Oficial Médico Pediatria |

Q2017198 Medicina

A respeito da hiperplasia congênita das suprarrenais, assinale a alternativa correta.

A

A forma clássica apresenta a prevalência de 1 para 10.000 a 1 para 15.000 nascidos vivos, e a forma não clássica tem prevalência cerca de 10 vezes menor e tende a ser subdiagnosticada.

B

Pacientes com deficiência enzimática leve podem ser assintomáticos ou podem evoluir com a forma não clássica, sendo que, tipicamente, a primeira manifestação clínica costuma ser a puberdade tardia.

C

Na forma clássica perdedora de sal, a partir da 2ª ou 3ª semana de vida, os recém-nascidos evoluem com hiperpotassemia, hiponatremia, desidratação e choque.

D

É causada por mutações em um dos genes que codificam as enzimas que participam da síntese do cortisol, com deficiência da produção de cortisol e, em 75% dos pacientes, ocorrem níveis altos de aldosterona.

E

Em deficiências enzimáticas graves, ocorre ambiguidade genital nos embriões de ambos os sexos.

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Q2015363

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015363 Medicina

A cirrose hepática é uma doença caracterizada por fibrose do fígado, tem diversas manifestações clínicas e pode ser causada por etilismo crônico, hepatites virais, hepatites autoimunes, dentre outros. Assinale a alternativa que NÃO apresenta uma complicação da cirrose hepática.

A

Trombocitose.

B

Varizes esofágicas.

C

Anemia.

D

Osteopenia.

E

Desnutrição.

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Q2015353

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015353 Medicina

A calculose renal, ou nefrolitíase, é uma condição muito comum, caracterizada por intensa dor. É mais comum em homens brancos e está amplamente ligada à dieta alimentar que o paciente adota. Em relação à calculose renal, assinale a alternativa correta.

A

Os cálculos de cistina somente ocorrem quando o trato urinário superior está infectado por bactérias produtoras de urease.

B

Os cálculos de ácido úrico são mais comuns em pacientes com hiperparatireoidismo.

C

O exame padrão ouro para o diagnóstico é a ultrassonografia.

D

A prevenção de cálculos de cálcio pode ser feita com uma dieta rica em frutas e legumes que aumentam o citrato urinário.

E

A alteração mais comum no exame de urina em nefrolitíase é a leucocitúria.

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Q2015348

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015348 Medicina

A infecção do trato urinário é muito comum. Ela pode ser dividida entre uretrite, cistite e pielonefrite. O sintoma mais comum é a disúria, podendo ter outros sintomas associados dependendo do local de acometimento. Assinale a alternativa correta em relação às infecções de trato urinário.

A

Os bacilos gram-negativos são responsáveis pela maior parte das infecções de urina.

B

Leveduras não causam infecções de urina complicadas.

C

Os antibióticos de primeira escolha para uretrites são as quinolonas.

D

Os antibióticos beta-lactâmicos são contraindicados para o tratamento de cistites.

E

É mais comum acometer homens do que mulheres.

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Q2015325

Ano: 2022 Banca: INSTITUTO AOCP Órgão: PM-GO Prova: INSTITUTO AOCP - 2022 - PM-GO - 2º Tenente - Médico Clínica Geral |

Q2015325 Medicina

Paciente de 38 anos dá entrada em prontosocorro por queixa de edema periorbitário e em membros inferiores, aumento de volume abdominal, cansaço extremo e urina espumosa há 30 dias. Refere fazer tratamento para hepatite B há 10 anos. Nega comorbidades e alergias medicamentosas. Ao exame físico, verificam-se: T: 36,6°C; PA: 120/80 mmHg; SpO2: 98%; FC: 89bpm; FR: 12irpm. Paciente em bom estado geral, corada, hidratada, comunicativa, Glasgow 15. AC: BCRNF 2T sem sopro audível. AP: murmúrio e vesículas presentes sem ruídos adventícios. ABD: RHA+, globos, indolor à palpação, sinal de Piparote positivo. Membros inferiores: edema 3+/4+; cacifo positivo. Exames laboratoriais com presença de proteinúria maciça, hipoalbuminemia e hipercolesterolemia, sem presença de hematúria. Diante desse quadro clínico, assinale a alternativa correta.

A

É um quadro de síndrome nefrótica e deve-se realizar reposição de sódio para estabilizar o quadro da paciente.

B

É um quadro de síndrome nefrótica e deve-se iniciar diurético, ieca, estatinas, prednisolona, controlar a ingestão hídrica e de sódio.

C

É um quadro de síndrome nefrítica e deve-se iniciar diurético.

D

É um quadro de síndrome nefrítica e deve-se realizar reposição de sódio e potássio para estabilizar o paciente.

E

É um quadro de síndrome nefrítica e deve-se iniciar diurético, ieca, estatinas, prednisolona, controlar a ingestão hídrica e de sódio.

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Questões Militares Comentadas sobre urologia em medicina

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