Questões Militares
Sobre saúde do adulto na atenção básica em medicina
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( ) A promoção de alimentação saudável e atividade física regular é estratégia central tanto na prevenção da obesidade quanto do DM 2.
( ) A redução ponderal, mesmo que modesta, está associada à diminuição do risco de desenvolvimento de DM 2 em indivíduos com sobrepeso ou obesidade.
( ) Intervenções baseadas apenas em orientação dietética, sem estímulo à atividade física, apresentam eficácia semelhante às intervenções combinadas na prevenção do DM 2.
( ) O uso precoce de medicamentos hipoglicemiantes é a principal estratégia de prevenção do DM 2 em indivíduos com obesidade, independentemente de mudanças no estilo de vida.
( ) A presença de déficit neurológico focal súbito, mesmo que transitório, deve ser valorizada como sinal de alerta para risco elevado de AVC nos dias subsequentes.
( ) O exame neurológico inicial diante de suspeita de AIT ou AVC deve incluir avaliação do nível de consciência, fala, força muscular, sensibilidade, coordenação e pares cranianos.
( ) O acidente isquêmico transitório caracteriza-se por déficit neurológico focal de início súbito, com resolução completa dos sintomas em até 24 horas, não devendo ser considerado situação de urgência.
( ) Diante da suspeita de AVC agudo, a conduta prioritária na Atenção Primária é o reconhecimento rápido do quadro e o encaminhamento imediato para serviço de urgência, evitando atrasos na realização de exames de imagem.
I. O hipotireoidismo é mais frequente em mulheres e idosos, podendo manifestar-se com fadiga, ganho de peso, intolerância ao frio e constipação.
II. A dosagem de TSH é o exame inicial mais indicado para avaliação da função tireoidiana na APS.
III. O hipertireoidismo caracteriza-se por redução global do metabolismo basal, com lentificação funcional sistêmica e tendência à retenção hídrica.
Estão corretas as afirmativas
I. Na suspeita de infecção do trato urinário (ITU) não complicada em mulheres adultas, a presença de disúria e polaciúria, sem corrimento vaginal, permite o diagnóstico clínico e o início de tratamento empírico na atenção primária.
II. A cólica renal caracteriza-se tipicamente por dor lombar intensa, de início súbito, em ondas, podendo irradiar para flanco, abdome inferior ou região inguinal, frequentemente associada a náuseas e vômitos.
III. A elevação isolada da creatinina sérica, sem avaliação prévia da função renal basal, é suficiente para o diagnóstico de doença renal crônica.
IV. A hematúria macroscópica associada à cólica renal dispensa investigação adicional, desde que o quadro clínico seja típico e autolimitado.
Estão corretas apenas as afirmativas
( ) A dengue costuma iniciar-se com febre elevada (> 38°C), de início súbito, persistindo em geral de 2 a 7 dias, associada a pelo menos duas manifestações, como cefaleia ou dor retro-orbital, náuseas ou vômitos, mialgia ou artralgia e exantema.
( ) Em crianças, especialmente menores de 2 anos, a suspeita de dengue só deve ser considerada na presença de exantema típico, pois sintomas inespecíficos como apatia, sonolência, irritabilidade, vômitos e diarreia raramente fazem parte do quadro clínico.
( ) No tratamento medicamentoso da dengue, recomenda-se evitar anti-inflamatórios não esteroides e ácido acetilsalicílico, utilizando-se preferencialmente dipirona ou paracetamol, nas doses preconizadas, para controle da dor e da febre, devido ao risco de hemorragia.
( ) Na classificação de risco, as pessoas do Grupo B não apresentam sinais de alarme, mas possuem condição clínica especial, risco social, comorbidades ou Prova do Laço positiva, devendo realizar hemograma e exame específico, permanecer em observação, receber hidratação e ser acompanhadas ambulatorialmente com reavaliação diária.
Casos clínicos
(1) Paciente, sexo masculino, 58 anos, em reabilitação após um infarto, participa de programa de fisioterapia e controle metabólico para prevenir novos eventos cardiovasculares e melhorar a qualidade de vida.
(2) Paciente, sexo feminino, 45 anos, realizou exames anuais de rotina, incluindo mamografia. O exame identificou uma lesão suspeita, e ela foi encaminhada para avaliação e tratamento precoce.
(3) Paciente, sexo masculino, 65 anos, com histórico de hipertensão controlada, realizou consulta para renovação de receita. Foi orientado a continuar a prática regular de caminhada diária, além de receber recomendações sobre alimentação saudável e redução do consumo de sal.
Tipos de prevenção
( ) Prevenção Primária.
( ) Prevenção Secundária.
( ) Prevenção Terciária.
Sobre HPB, informe verdadeiro (V) ou falso (F) para as assertivas abaixo e, em seguida, marque a opção que apresenta a sequência correta.
( ) Entre os critérios para encaminhamento à urologia, estão: infecções urinárias recorrentes, retenção urinária aguda e suspeita clínica de neoplasia.
( ) A escolha do tratamento inicial para HPB depende da gravidade dos sintomas, da presença de sinais de alarme e das preferências da pessoa atendida.
( ) Algumas pessoas com HPB podem ser tratadas apenas com medidas comportamentais com boa resposta. Essas medidas, inclusive, reduzem risco de progressão da doença.
( ) Tanto a monoterapia com bloqueadores alfa-adrenérgicos quanto com inibidores da 5α-redutase estão associados a menor risco de câncer de próstata, porém, sem relação com aumento na sobrevida.