Questões Militares de Medicina - Página 934

Q551055

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Obstetrícia |

Q551055 Medicina

São irregularidades no mecanismo de parto na apresentação pélvica:

A

rotação posterior do dorso, deflexão dos braços, deflexão da cabeça.

B

insinuação do biacromial num dos diâmetros oblíquos da bacia, deflexão dos braços, deflexão da cabeça.

C

insinuação da cabeça derradeira no diâmetro transverso da bacia, cabeça defletida em OS, rotação anterior do dorso.

D

insinuação da cabeça derradeira no diâmetro oblíquo da bacia, cabeça defletida em mento-pubis, desprendimento do biacromial no diâmetro transverso.

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Q551054

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Obstetrícia |

Q551054 Medicina

Os graus de desproporção cefalo-pélvica segundo Titus e levando em consideração a medida da conjugata vera (CV) são os seguintes:

A

Primeiro grau: CV de 11 a 9 cm Segundo grau: CV de 9 a 7 cm Terceiro grau: CV menor que 7 cm

B

Primeiro grau: CV de 10,5 a 9 cm Segundo grau: CV de 9 a 7 cm Terceiro grau: CV menor que 7 cm

C

Primeiro grau: CV de 10,5 a 8 cm Segundo grau: CV de 8 a 7 cm Terceiro grau: CV menor que 7 cm

D

Primeiro grau: CV de 10 a 8 cm Segundo grau: CV de 8 a 7 cm Terceiro grau: CV menor que 7 cm

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Q551053

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Obstetrícia |

Q551053 Medicina

A indução do parto com colo desfavorável deve ser

A

iniciada na residência da paciente, com os devidos cuidados.

B

monitorada com o partograma.

C

realizada com o uso da ocitocina na dose de 1-8 mUI/min.

D

realizada com o uso prévio do misoprostol na dose inicial de 25 microgramas.

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Q551052

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Obstetrícia |

Q551052 Medicina

O diagnóstico do trabalho de parto deve levar em consideração o

A

apagamento do colo, dilatação cervical e dor abdominal.

B

apagamento do colo, formação da bolsa das águas e antecedente de abortamento.

C

apagamento do colo, emissão de mucosidades e disúria.

D

apagamento do colo, dilatação cervical e contrações uterinas.

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Q551051

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Obstetrícia |

Q551051 Medicina

Na assistência pré-natal, a suplementação com vitaminas e sais minerais deve incluir

A

vitamina A + ácido fólico.

B

vitamina C + ácido fólico.

C

ferro + ácido fólico.

D

vitamina C + complexo B.

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Q551050

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Obstetrícia |

Q551050 Medicina

O risco de transmissão vertical da sífilis ocorre

A

em qualquer idade gestacional.

B

somente a partir do segundo trimestre.

C

no terceiro trimestre.

D

no primeiro trimestre.

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Q551049

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Obstetrícia |

Q551049 Medicina

Em relação às consultas, o importante na assistência pré-natal é

A

mínimo de 4 (quatro) consultas.

B

mínimo de 9 (nove) consultas.

C

o maior número possível.

D

a qualidade das consultas.

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Q550948

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550948 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à artrite reumatóide juvenil.

A

A forma pauciarticular afeta predominantemente as articulações das extremidades superiores.

B

A forma poliarticular é caracterizada quando o acometimento articular é maior que 10 articulações.

C

A forma sistêmica apresenta acometimento visceral e febre elevada além do articular.

D

Anticorpos anti-nucleares são frequentes nas formas sistêmicas.

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Q550947

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550947 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao quase afogamento.

A

As alterações eletrolíticas são fatores preponderantes no prognóstico.

B

A lesão pulmonar e a síndrome hipóxicoisquêmica são os fatores de importância primária.

C

A terapêutica ventilatória a ser utilizada irá depender do tipo de água aspirada, doce ou salgada.

D

A manobra de Heimlich deve ser realizada logo que possível.

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Q550946

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550946 Medicina

Um lactente com idade de 8 meses apresenta quadro de febre, vômitos, diarréia com fezes líquidas e, posteriormente, sanguinolentas. Após 6 dias de evolução, torna-se letárgico e oligúrico. O exame sanguíneo mostra a presença de trombocitopenia, esquizócitos e hemácias em capacete.

Assinale a alternativa que apresenta a principal possibilidade diagnóstica a ser considerada.

A

Choque séptico.

B

Coagulação intravascular disseminada.

C

Esferocitose.

D

Síndrome hemolítico-urêmica.

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Q550945

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550945 Medicina

Uma criança com 3 anos de vida apresenta quadro clínico de tosse e febre elevada. Ao exame, há lesões cutâneas infectadas após episódio de varicela. Há 24 horas vem queixando-se de dor torácica e, ao exame físico, evidencia-se a presença de hipotensão arterial, pulsos com amplitude diminuída, turgência jugular, hepatomegalia e presença de pulso paradoxal de 25 mmHg. O ECG mostra baixa voltagem em todas as derivações com QRS < 5 mm e elevação do segmento ST.

Assinale, entre as opções abaixo, a principal a ser considerada.

A

Choque séptico.

B

S.A.R.A.

C

Tamponamento cardíaco.

D

Insuficiência cardíaca congestiva.

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Q550944

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550944 Medicina

Em relação às infecções por rotavírus, podemos afirmar que

A

crianças menores que 3 meses de idade possuem proteção relativa pelo aleitamento materno e presença de anticorpos transplacentários.

B

a doença mais severa ocorre a partir dos 24 meses de vida.

C

a primeira dose da vacina deve ser administrada a partir do sexto mês de vida.

D

a introdução de leite de soja é fator preponderante para cura nos casos de gastrenterite.

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Q550943

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550943 Medicina

Na infecção do trato urinário em crianças, deve-se considerar correto o seguinte:

A

Realizar ultrassonografia abdominal como método de eleição para evidenciar cicatriz renal.

B

Somente 40% das crianças com refluxo vésico – ureteral apresentam anormalidades na ultrasonografia.

C

A urografia excretora é o exame mais sensível para verificação de cicatriz renal.

D

Constipação e disfunção miccional não são fatores de risco para infecção do trato urinário.

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Q550942

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550942 Medicina

Em relação à febre do dengue hemorrágico, é correto afirmar que

A

entre os critérios diagnóstico, incluem-se o derrame de serosas, hipoalbuminemia, trombocitopenia e hematócrito elevado.

B

as plaquetas raramente estão abaixo de 100.000 / mm³ .

C

a síndrome do choque no dengue inclui os sinais do dengue hemorrágico e hipertensão arterial.

D

dor epigástrica e hepatomegalia não ocorrem.

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Q550941

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550941 Medicina

Uma criança de 2 anos de idade que faz uso de ácido valproico para tratamento de desordem convulsiva, apresenta quadro de dor abdominal intensa, vômitos e febre. O quadro evoluiu com comprometimento hemodinâmico e surgimento de sinal de Cullen.

Assinale a alternativa que corresponde à possibilidade diagnóstica a ser considerada.

A

Colite pseudomembranosa.

B

Isquemia mesentérica.

C

Úlcera péptica perfurada

D

Pancreatite aguda.

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Q550939

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550939 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação à artrite séptica na infância.

A

Acometem duas ou mais articulações em 50% dos casos.

B

As hemoculturas costumam ser positivas em 10% dos casos.

C

A ultrassonografia não mostra vantagem em relação à radiografia simples da articulação acometida.

D

A cultura do material articular apresenta positividade em mais de 50% dos casos.

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Q550938

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550938 Medicina

Assinale a alternativa correta em relação ao diagnóstico das encefalites na infância.

A

A pesquisa de vírus pela técnica do PCR no liquor (reação em cadeia pela polimerase) não apresenta boa sensibilidade para os principais agentes.

B

A ressonância magnética é o exame de imagem de escolha quando há forte suspeita de encefalite.

C

Nos casos de encefalite por Mycoplasma, frequentemente isolamos o microorganismo na cultura do liquor.

D

Na encefalite herpética há aumento específico da IgG no liquor a partir do terceiro dia de doença.

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Q550937

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550937 Medicina

Assinale a alternativa que apresenta condições indicadoras da necessidade de investigação de doença renal no período neonatal.

A

Ausência de diurese após 24 horas de vida, bexiga não palpável, creatinina sérica com valor de 1,1 mg / dl com 12 horas de vida em RN a termo.

B

Aumento da creatinina sérica nas primeiras 24 horas em RN pré-termo, ausência de diurese, bexiga não palpável.

C

Presença de 20 hemácias por campo no EAS e aumento da creatinina sérica de 0,3 mg / dl para 0,6 mg / dl em RN a termo com 48 horas de vida.

D

Ausência de diurese em RN a termo com 36 horas de vida, creatinina sérica de 1,0 mg / dl e bexiga não palpável.

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Q550936

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550936 Medicina

Um recém-nascido a termo pesando 3700g , com Apgar 7 no primeiro minuto e 8 no quinto minuto, apresenta cianose e hepatomegalia. É realizado um ecocardiograma que revela atresia pulmonar com septo interventricular integro.

Assinale a alternativa correta quanto à conduta terapêutica a ser tomada.

A

Intubação orotraqueal e ventilação com pressão positiva com oxigênio a 100%.

B

Iniciar infusão venosa de dopamina 2 µg / Kg / min e dobutamina 5 µg / Kg / min.

C

Iniciar infusão de prostaglandina E1.

D

Iniciar óxido nítrico inalatório.

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Q550935

Ano: 2010 Banca: CRSP - PMRJ Órgão: PM-RJ Prova: CRSP - PMRJ - 2010 - PM-RJ - 1° Tenente - Médico Pediatria |

Q550935 Medicina

Um recém-nascido a termo desenvolve desconforto respiratório logo após o nascimento e cianose que não regride com administração de oxigênio. A história gestacional revela a presença de infecção urinária materna não tratada. É realizada uma radiografia torácica com laudo de pneumonia bilateral e um ecocardiograma mostra regurgitação tricúspide, forâmen oval e canal arterial patentes.

Assinale a alternativa correta que apresenta o grupo de opções terapêuticas para esse paciente.

A

CPAP nasal, furosemida e dobutamina.

B

Ventilação mecânica, surfactante exógeno e óxido nítrico inalatório.

C

Ventilação mecânica, bloqueador do canal de cálcio e óxido nítrico.

D

CPAP nasal, hipercapnia permissiva e surfactante.

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