Questões Militares Comentadas sobre medicina
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I. Acentuada queda no gradiente sistólico basal ou induzido na via de saída do ventrículo esquerdo, com manutenção dos resultados obtidos com o procedimento, tanto na evolução imediata como na tardia.
II. Aumento do VO2 máx, da pressão de perfusão coronariana e do relaxamento ventricular.
III. Desenvolvimento de infarto de parede anterior por refluxo de álcool para a artéria descendente anterior como complicação de maior prevalência.
Qual (Quais) deles pode(m) ocorrer no tratamento eficaz da miocardiopatia hipertrófica obstrutiva por ablação percutânea com álcool?
I. Verificação das características da lesão e das dimensões da artéria para selecionar o melhor dispositivo, visando à intervenção percutânea.
II. Verificação de resultado subótimo após intervenção coronariana percutânea.
III. Avaliação do grau de obstrução coronariana em local de difícil visualização à angiografia em paciente sintomático.
Assinale a opção que corresponde a indicações classe IIa.
I. Deve ser aplicado para pacientes assintomáticos com estenose grave como profilaxia de eventos futuros.
II. Deve ser indicado para as lesões TASC (TransAtlantic Inter-Society Consensus) A, B e C.
III. As estenoses das artérias ilíacas com boa anatomia podem ser tratadas com implante de stent ou angioplastia convencional com stent provisional.
Está correto o que se afirma em
I. Normalmente há equalização das pressões diastólicas observadas nos ventrículos esquerdo e direito.
II. As pressões, no átrio direito, habitualmente se situam nos limites normais.
III. O débito cardíaco está sempre reduzido, mesmo em estados hiperdinâmicos.
Está correto o que se afirma em
I. A resposta fisiológica normal ao aumento da demanda miocárdica é o aumento do fluxo coronariano, que é alcançado por vasodilatação dos vasos epicárdicos mediada por mecanismo não dependente do endotélio e dos vasos de resistência mediada por mecanismo dependente do endotélio.
II. Disfunção endotelial pode se manifestar por aumento não significativo, ausência de alteração ou mesmo redução do fluxo sanguíneo coronariano.
III. Acetilcolina é comumente utilizada para avaliar a regulação do tono vasomotor dependente do endotélio. A estimulação de seus receptores produz dilatação uniforme dependente do endotélio nos vasos coronários de todos os calibres.
Está correto o que se afirma em
I. Deve ser reservado para pacientes de baixo risco cirúrgico e boa anatomia.
II. Apresenta melhores resultados do que o tratamento cirúrgico mesmo nos seguimentos de longo prazo.
III. Vazamento (endoleak) dos tipos I ou III é de mau prognóstico e deve ser corrigido.
Está correto o que se afirma em
I. Valva aórtica bicúspide é uma malformação congênita pouco frequente.
II. Anormalidades da valva aórtica podem ser associadas com malformações do aparelho valvar mitral, do ventrículo esquerdo e do arco aórtico.
III. A estenose aórtica em túnel está relacionada com a síndrome de Williams.
Está correto o que se afirma em
• Diâmetro de referência do vaso = 3,0 mm.
• Diâmetro luminal mínimo pré-intervenção = 1,2 mm.
• Diâmetro luminal mínimo pós-intervenção = 2,0 mm.
• Diâmetro luminal mínimo no reestudo angiográfico após 9 meses = 1,6 mm.
O índice de perda tardia (late loss index) é de